腭裂术后语音障碍患者实施连续护理干预的效果研究

马艳梅　郭媛　行倩倩　李杨

【摘 要】 目的：对腭裂术后语音障碍患者实施连续护理干预的效果进行研究。方法：随机选取我院2016年7月到2016年11月接收的65例腭裂术后语音患者进行研究。随机把这65例患者分为对照组和观察组。对照组33例，采用常规的护理干预，观察组32例，采用连续护理干预。接着对这两组干预后的语言清晰度、生活质量以及心理状况都进行仔细的观察。结果：对照组与观察组在干预后的语言清晰度以及生活质量评分较之前都有显著得到提高，P<0.05；患者的心里状况评分有明显的下降，P<0.05；而且可以发现观察组的改善水平和对照组的相比明显的提高了很多，差异具有统计意义。结论：腭裂术后语言障碍患者实施连续护理干预取得了很好的效果，对病人的语言障碍、心里状况有很明显的改善，同时也是的患者的生活质量得到了提高，值得在今后的临床治疗中加以推广。

【关键词】 腭裂术后 语音障碍 连续护理干预 效果研究

腭裂的临床主要表现是有患者有语言障碍，是一种经常会出现的口腔颌面部先天畸形。通过手术虽然可以使得病人的局部解剖机构的到恢复，可是因为先天的畸形以及手术留下的创伤会有百分之三十到百分之五十的病人依然存在不同程度的语言障碍。患者的身心健康很容易受到此疾病的影响，从而降低生活质量。有研究发现语音的治疗可以使得病人的语音能力得到显著的恢复，可是目前针对这方面的相关资料还不多[1]。本文为了研究腭裂术后语音障碍病人实施连续护理干预的效果，随机抽取我院2016年7月到2016年11月收治的腭裂术语音障碍病人65例作为研究对象进行分析，研究结果如下。

1 患者的基本资料以及研究方法

1.1 患者的基本资料。随机抽取的我院2016年7月到2016年11月收治的腭裂术后语音障碍病人65例，里面不含有发音器官疾病的病人以及智力障碍的病人。依照不同的护理方式分为33例对照组，采取常规的护理干预方式；32例观察组，采用连续护理干预措施。在对照组中有男性患者20例，女性患者13例，年纪在3个月到30岁之间，平均的年纪（18.80±2.20）岁；观察组中有男性患者19例，女性患者13例，年纪在3个月到31岁之间，平均年纪（18.96±2.09）岁。对照组与观察组病人在性别、年纪等一般的资料上比较差异没有统计学意义，P>0.05，二者具有可比性。

1.2 对照组与观察组的具体护理方法。观察组采用连续干预的护理措施，在病人住院的期间对病人进行心理上的干预以及知识上的知道，在病人出院后继续进行心理干预与知识的指导，在这两者的基础上再加上语音的康复训练。对照组的病人采用常规的护理方式，对病人进行常规心理干预以及知识指导。

1.2.1 心理干预的具体护理做法。首先护理人员要先对病人的认知发育、人格发育以及人际之间的关系进行一个整体的评估，然后有针对性的采取一些使得病人心里康复的方法，比如说行为疗法、心理支持、系统脱敏以及认知疗法等等。从而使得病人渐渐恢复说话的能力，培养说话的自信以及能力。

1.2.2 对病人以及家属进行相关知识的指导。

护理人员需要跟病人以及家属普及一些关于腭裂以及语音障碍的一些知识。让病人清楚的了解疾病的的发病机制以及语音障碍的一些具体表現等等。同时护理人员还有针对不同的病人在不同的阶段利用不同的护理方式进行护理。

1.2.3 帮助病人恢复语音能力做一些康复训练。通常是在腭裂手术后的20天后针对病人的腭咽以及发音器官做一些训练。然后在腭裂手术的一个月后，在伤口愈合完全的时候就可以对病人开始正式的语音练习。我们讲的发音器官训练一般包括唇肌以及舌肌的训练，护理人员通过指导病人做伸出舌头，缩进舌头以及闭上嘴唇来增加舌头的协调性。紧接着让患者深吸气从而增加口腔内的气压，有效的提高腭咽的闭合能力。再接着让患者练习吸气呼气从而增强节制呼吸功能，然后纠正患者的发音方式，具体可以利用纠错法以及诱导法。最后让病人慢慢的开始练习朗诵以及唱歌，一周大概进行1到2次这样的训练就可以了，每次大概练习个半小时到一小时，持续练习3个月最好[2]。

1.3 对病人护理干预效果的观察指标。首先在语音的清晰度方面是采用汉语语言清晰度测试表，总分有100分，患者的得分越高说明其语言越清晰。其次病人的心理状况，利用症状自评量表的形式，总分若是大于160表明病人的身心症状是比较重的。最后生活质量方面，利用满分为100分的健康测评表，患者的得分越高说明病人的生活质量是越好的。

1.4 研究中采用的统计学方法。利用SPSS17.0版本的软件进行对数据进行统计学分析，计数资料利用X2来检验，用t来检验计量资料，同时用（`x±s）来表示，差距具有统计学意义，P<0.05。

2 研究结果

研究结果显示，对照组与观察组这两组在进行干预护理后的生活质量评分以及语言清晰度都有明显的提高，同时病人的心里状况评分有显著的下降，并且观察组患者的改善水平明显的比对照组高。详情见表格一[3]。

3 讨论

对比这几年与之前的腭裂发病率发现近几年其发病率一直呈现上升的趋势。虽然通过手术能够关闭患者的腭部裂隙，但是病人的语音功能障碍并不会有丝毫的改善，所以患者的心情很容易波动。本文通过研究发现患者腭裂术后语音障碍采用连续护理干预措施可以取得很棒的成效，因此值得在今后的临床运用中加大推广力度。

参考文献

[1]李运良.农村唇腭裂患者心理状况调查研究[J].口腔颌面外科杂志，2015，

13（9）：260.262

[2]庄惠，沈洪，盖莉等.腭裂修复术前后中耳功能的临床观察[J].现代口腔

医学杂志，2011，14（6）：412

[3]付新国，邹伟云，刘霜印等.108例腭裂患者中耳功能及听力临床观察[J].现代口腔医学杂志，2014，14（3）：196