浅谈基层医院护理组长在ICU护理管理中的作用体会

李敬　施官秀　聂德萍

【摘 要】 ICU是一个性质特殊的护理单元，它的工作特点是危重患者多，病情复杂，变化快，治疗、护理、观察项目繁杂[1]护士劳动强度大，职业风险大，工作压力大，技术要求高，抢救任务繁重，应急任务重，护士长管理压力大，除了需要先进的仪器来协助观察及支持病人外，还需要大量高素质及有经验的医护人员医治和护理危重病人，从而逆转病人严重的生理功能衰竭，挽救危重患者的生命。[2]因此，护理质量的优劣直接关系到病人的生命安危，ICU护士数量多，护士长工作任务繁重，管理压力大，故在ICU设立护理组长能很好地协助护士长管理科室，达到减轻护士长的管理压力，提高护理质量，保证患者的安全的目的。

【关键词】 基层医院 ICU护理

1 科室现状

2011年7月1日，为迎接“三甲”医院评审，提高医院对危重症的救治水平，我院重症医学科正式成立，编制床位16张，医生6人，护士30人，其中从各科选出护理骨干10人，新入职护士20人，科室成立之前，院领导高度重视，2011年1月至2011年12月先后选派护理骨干近10名到我省重症专科护士培训基地——遵义医学院附属医院参加重症培训班学习并通过考试取得专科护士资质。取得重症专科护士资质的护士回来后，拟定了ICU护士的培训计划，对ICU全体护士进行为期一个月的岗前培训并通过考试进入临床，护士长在APN班均设立护理组长及副组长各一名，很好利用护理骨干及专科护士，带动了科的迅速发展，得到了院领导、各临床科室、患者及家属的认可，使ICU从2011年的日均3-5个病人到了今天的日均16-18个病人，护士从30人扩到40人，护理员从零到6人，保洁员从2人增加到3人，同时培养了专科护士近20人，优秀护士长3人，护理小组从3组扩展到6组，每组3-4人扩到每组6-8人，护士的重症护理水平，团队协作能力，学历、职称、教学科研能力等均有了大幅度的提高。

2 护理组长的设立

2.1 护理组长应具备的素质及任职资格

2.1.1 护理组长的素质要求

热爱本职工作，身体健康，具备良好的职业道德及慎独精神，有良好的情绪调节与自控能力；善于学习，工作积极主动，有团队精神及奉献精神；敢于担当，有一定的号召力及沟通协调能力强；能熟练掌握ICU各种抢救技术，各项专科仪器的使用；有丰富的临床经验及危重症管理意识，有一定的教学科研能力；具有敏锐的观察力、洞察力和判断病情的能力、急救能力、掌握和运用对危重病人护理的能力、应急及应变能力、沟通与协调能力、教育与培训能力、掌握和运用专科技术的能力，有一定的管理能力和亲和力。

2.1.2 护理组长的任职资格

具备大专以上学历，取得护理师职称3年以上，具有重症专科护士资质；是科室的业务骨干，年度考核合格以上；业务能力较强，具备良好的心理素质及大局意识，积极自荐者可适当降低标准或担任副组长。

2.2 护理组长的选拔及任用

护理组长通过志愿报名——科内考核——竞岗演讲——科主任护士长审核通过——片区护士长护理部审核通过——任前谈话——录用等7个程序严格竞选，层层选拔产生每届任期一年，每月按照岗位职责完成情况兑现岗位津贴，实行严格考评、动态管理的原则。

2.3 护理组长的工作职责

协助护士长做好科室护理管理工作；每班提前30分钟到病房，了解整个病房病人的情况，做好本组人力资源的调配及床位的分管安排；组织并参加急、危、重症病人的监护和抢救工作，解决本组护理疑难问题，指导下级护士工作；督促各小组成员完成各自分管内容职责的落实如物品、药品、仪器清点等；组织并参加护士床旁交接班及与上班组长进行交接班，对交班中存在的问题及时提出护理措施并给以指导，组织本组人员进行危重患者的抢救工作；A班护理组长参加医生晨间查房，参加全院会诊，疑难病例讨论、死亡讨论；定期组织组内小讲课、组织护理业务查房及教学查房、进行理论及操作培训及考核；负责本组质控、教学、院感、病房环节卫生、重点环节、考勤、绩效的统计管理工作；做好醫、护、患的有效沟通；督促组员落实班次职责及护理核心制度；负责本组护士出现的护理不良事件上报，并组织组员进行不良事件发生的原因进行分析，将讨论结果在科室质控会上反馈，提出防范措施并及时整改。副组长协助组长完成组内工作，组长休息时副组长履行组长职责，了解ICU的前沿动态，积极开展新业务、新技术，协助护士长做好科室护理管理及教学科研工作。

3 讨论

护理组长是ICU护理管理的核心力量，在护理管理中起到承上启下的作用，我院ICU自2011年成立以来，实行组长负责制，科护士长、护士长定期分别组织召开组长、组员工作会议，虚心听取护士对组长的意见及护理组长在组内管理中的困难，动态调整组长及组员。护理副组长及组长员相对固定，组长每年6组互相轮换。根据组内工作需要对组长、组员进行动态调整，每年进行组员对组长工作满意度的调查，评选优秀小组及优秀小组长、副组长各一名，并落实相应绩效，对不认真履行职责，护士满意度低的护理组长进行个别谈话或取消组长资格。有效地提高了ICU综合护理管理水平，提高了护理质量，保证了患者安全。同时使护理组长在工作中得到了很好的锻炼及成长，综合素质得到明显的提高，强化了护理组长的管理意识，使护理组长的管理能力在临床护理实践中得到磨练与提高，同时扩展了组长在科室的人脉圈，建立组长在科室的群众基础，从而为培养和开发护理管理人才搭建了良好的平台。

通过设立护理组长，有效地降低了护士长的管理压力；降低了患者的死亡率，降低了护理不良事件的发生率、降低了医院感染的发生率、降低了职业暴露的发生率及难免压疮的发生率；提高了医、护、患的满意度；提高了危重患者的抢救成功率；最大限度地用好紧急状态下护理人力资源调配，充分调动了护理骨干工作的积极性及创造性，为护士营造了优良的职业环境，有效地减轻了低年资护士的心理压力，加快了年轻护士的成长，减少护士的离职率、调科率及请假率，吸引了高学历护理骨干申请到ICU工作的热情，从而增强了科室的凝聚力及向心力，培养了大批优秀护理管理人才及重症专科护士，为医院选拔护士长提供了有力的保障，故在ICU设立护理组长负责制具有很好的推广价值。

参考文献

[1]汪蓉，方敏，杨保义，杨建国.重症医学科的人性化管理方法[J].现代护理，2011，8（17） ：122

[2]刘淑媛，陈永强.危重症护理专业规范化培训教程[M].北京：人民军医出版社，2006 ：9 .