优质护理在急诊科的应用观察

龚莉

【摘 要】 目的：评价优质护理在急诊科的应用效果。方法：选取我院2014-2015年急诊科收治的368例患者作为本次研究对象，按照随机分组的方式将其分为观察组与对照组，予以观察组优质护理，对照组采取常规护理，比较两组护理效果。结果：观察组护理差错1例（0.54%）无投诉显著低于对照护理差错2例（1.1%）被投诉1例（0.54%），差异有统计学意义（P<0.05）。结论：在急诊科实施优质护理不仅能显著提高护理质量与患者满意度而且还能有效降低护理差错率，规避医疗纠纷，临床应用效果好。

【关键词】 优质护理 急诊科 满意率

医疗改革的进一步深化对临床护理服务提出了新要求，不仅要求护理人员提高服务技术，同时在服务质量上也要有所进步[1]。病情危、重、急是急诊科患者的主要特点，不论是患者本人还是患者家属在情绪方面均存在较大波动，一旦发生护理不良事件极易引起医疗纠纷[2]。本文对我院急诊科在2014-2015年收治的部分患者实施优质护理，获得满意的治疗效果，现作如下报道。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

回顾性分析我院急诊科在2014-2015年收治的368例患者的基本临床资料，为便于研究将本组选取的病例按随机分组的方式划分为观察组与对照组量组，每组均184例，观察组男95例，女89例，年龄16-68岁，平均年龄（38.9±4.3）岁；对照组男90例，94例，年龄18-70岁，平均年龄（40.2±4.5）岁，两组患者基本资料差异无统计学意义（P>0.05），本组所选病例中不包括有精神病病史者、急诊住院时间<3d者、严重心、肝、肾病者。

1.2 方法

对照组接受常规护理，观察组在对照组基础上实施优质护理，優质护理内容为①动员科室所有护理人员深入上级医院培训参观，学习其他医院先进经验；制定各项优质服务制度与护理流程，促进责任制整体护理模式形成，贯彻落实基础护理与临近护理；实现人力资源管理、培训考核、监督机制、工作环境的四到位。②应急诊室资源特点要求，根据医护一体化，落实首问负责制，成立“以病人为中心”的责任制管理小组。促进护理技术专业“四化一体”整体护理工作模式的形成。③强化护理人员操作培训，定期考核，及时反馈。培训护理人员急救技术，学习心脏复苏、输液技巧、突发事件处理。制定相应的工作操作考核标准，成立考评小组，对护理工作成果进行定期考核。④对护理排班与工作环境进行优化，增加夜间高峰期护理人员，采取白天双线排班，夜间三线排班模式，每日设定一名机动人员，该机动人员随工作量随机调配。科室布局以使用功能作为导向依据，对抢救室、清创室、注射室的布局与管理进行规范；将高危药品分开放置并明确标示，于指定位置存放抢救药品、物品及仪器。

1.3 观察指标

比较两组护理差错率、被投诉率、护理满意度。采取评分法以问卷调查的形式评价本次护理效果，将护理满意结果分为四个级别①非常满意（95-100）分；②满意（90-95）分；③不满意（0-90）分。

1.4 统计学处理

采用SPSS17.0软件处理实验数据，计量资料使用x±s表示，采用t检验；计数资料使用χ2检验。P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

观察组护理差错1例（0.54%）无投诉，显著低于对照护理差错2例（1.1%）被投诉1例（0.54%），差异有统计学意义（P<0.05）。

观察组护理满意率达98.4%高于对照组72.8%，差异有统计学意义（P<0.05），数据见表1

3 讨论

由于急诊科患者人数多，病情危急复杂，因此护理差错率及医疗纠纷发生率较其他科室比较略高，该科室对临床护理质量要求高，要求临床护理人员处具备良好的专业理论知识与娴熟的实践操作技能外，同时兼具过硬的沟通能力与风险评估能力[3]。随着优质护理示范工程的不断深入开展，优质护理服务已成为当前医疗护理状况下必须开展的重要护理工作之一，我院将优质护理运用于急诊科取得了理想效果[4]。

本文对观察组患者实施优质护理后护理差错率与被投诉率明显降低，说明优质护理临床应用效果好，通过降低护理差错率有效减少或规避医疗纠纷事故的发生，同时显著提高护理满意度，促进患者尽早康复。优质护理始终将患者作为中心，通过改变护理程序、方法、态度、行为、技巧等促进护理质量提高[5]。优质护理无论是在针对性方面还是在护理理念方面均区别于传统护理，从既往以“医嘱”中心向以“患者为中心”转变；从既往“功能式模式”向“责任制整体护理模式”转变；从既往单纯“治疗”向“生活护理”转变[6]。

优质护理更注重患者的直观感受，具有浓郁的人文主义关怀。与传统护理模式不同，突出体现综合管理，体现在护理排班、培训、考核等方方面面，优质护理并非只是单纯地提高护理服务态度，更加注重护士培训与规范、提高操作，将护士本身素质与能力提高作为护理质量提高的根本基础。

参考文献

[1] 陈尚英. 优质护理在急诊科危重患者住院护送中的应用[J]. 当代护士（专科版）. 2013（8）： 116-117.

[2] 邓秋迎，李焕梅，郭艳枫. 急性卒中分诊制度在急诊科创优质护理中的应用[J]. 中外医学研究. 2012， 10（22）： 104-105.

[3] 樊智娟. 优质护理对降低急诊科护理纠纷发生率的效果评价分析[J]. 现代诊断与治疗. 2014（15）： 3586-3587.

[4] 王明霞. 优质护理对减少急诊科不良事件效果分析[J]. 当代护士（专科版）. 2013（12）： 185-186， 187.

[5] 黄丽娟. 优质护理在急诊科危重患者住院护送中的应用效果[J]. 中国医学创新. 2014（23）： 88-89， 90.

[6] 郜莉蕊. 优质护理对降低急诊科护理纠纷发生率的效果评价分析[J]. 中国医药指南. 2016， 14（11）： 235.