长春西汀治疗老年脑供血不足合并冠心病的临床疗效

赵仕玉, 黄泽松, 文 娟, 吉 康

(海南省东方市人民医院 内一科, 海南 东方, 572600)



长春西汀治疗老年脑供血不足合并冠心病的临床疗效

赵仕玉, 黄泽松, 文 娟, 吉 康

(海南省东方市人民医院 内一科, 海南 东方, 572600)

长春西汀; 脑供血不足; 冠心病; 老年; 临床疗效

脑供血不足是脑局部血液供应不足引发的脑功能障碍。冠心病是脂质代谢不正常而沉着堆积于动脉膜内导致血流受阻而引发的心脏缺血[1]。两种疾病都与动脉粥样硬化有关。本研究应用长春西汀对此类患者进行治疗，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料

选取2016年1月—2017年1月本院收治的脑供血不足合并冠心病的老年患者88例，并采用随机数字表法分为观察组和对照组各44例。对照组患者年龄在65～86岁，平均年龄为(78.83±3.76)岁，男24例，女20例; 观察组患者年龄在68～85岁，平均年龄为(77.55±2.91)岁，男22例，女22例。纳入标准: ① 年龄在60岁以上; ② 符合国际脑卒中诊断标准; ③ 符合国际冠心病诊断标准。排除标准: ① 对长春西汀过敏者; ② 并发其他严重疾病者。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均自愿参与，所有治疗方法均获得患者和家属知情同意，且已签署知情同意书，依从性较好。2组患者在性别、年龄等一般资料均无显著差异(P>0.05)。

1.2 方法

对照组患者行常规治疗，给予阿司匹林肠溶片(生产厂家：德国拜耳医药保健有限公司 批号: J20130078)口服, 1次/d, 1片/次, 300 mg/片。每日晚餐时口服1次阿托伐他汀钙片(生产厂家：大连辉瑞制药有限公司 批号: H20051408), 1片/次, 20 mg/片[2]。每日口服一次琥珀酸美托洛尔缓释片(生产厂家：阿斯利康制药有限公司 批号: H32025391), 1片/次, 23 mg/片。每日口服1次单硝酸异山梨酯片(生产厂家：鲁南贝特制药有限公司 批号: H10940039), 2片/次, 20 mg/片[3]。

观察组患者在对照组基础上静脉滴注长春西汀注射液(生产厂家：新郑羚锐制药有限公司 批号: H20052017)1次/d, 将该药物40 mg溶于250 mL的生理盐水中，滴注时间控制在1～1.5 h, 连续给药9 d[4]。

1.3 疗效评定标准

治疗后，根据脑供血不足以及冠心病的疗效评价标准进行疗效评定。① 有效：眩晕、头痛等临床症状显著好转，心绞痛临床症状评分等级下降1级; ② 显效：眩晕、头痛等临床症状完全消失，心绞痛临床症状评分等级下降2级以上; ③ 无效：眩晕、头痛等临床症状未改善甚至加重，心绞痛临床症状评分等级未下降甚至增加[5-6]。总有效率=显效率+有效率。记录2组患者经不同方法治疗后的超敏C反应蛋白值以及白介素-6水平[7-8]。

1.4 统计学处理

采用SPSS 15.0软件处理, [n(%)]表示计数资料结果, χ2检验; 均数±标准差表示计量资料结果,t检验;P<0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

治疗后，观察组总有效率为97.73%, 显著高于对照组患者的65.91%(P<0.05)。见表1。治疗后，对照组患者的超敏C反应蛋白值为(4.51±0.54) mg/mL, 白介素-6为(5.89±0.77) pg/mL, 显著高于观察组患者的超敏C反应蛋白值(4.20±0.48) mg/mL以及白介素-6(4.56±0.59) pg/mL(P<0.05)。

3 讨 论

脑供血不足合并冠心病是老年患者较为常见的疾病之一，易诱发其他器官病变，故需及时给予降压、降血脂以及提高脑血流量治疗[9-10]。脑供血不足的主要临床症状为机体各功能出现障碍，初期为运动神经失灵，表现为嘴歪流涎、吐字不清以及吞咽困难等[11]。如不及时给予治疗，会逐渐发展为感觉功能障碍以及精神意识障碍，严重影响患者的生活质量[12]。冠心病根据其临床症状分为5种类型，即隐匿型、心绞痛型、心肌梗死型、心力衰竭型以及猝死型[13]。主要临床症状为胸部有压迫感、闷胀感以及烧灼感[14]。以往临床常应用阿司匹林肠溶片抑制血小板聚集，应用阿托伐他汀钙片延长凝血酶原时间，应用琥珀酸美托洛尔缓释片降低血压、改善心绞痛临床症状，应用单硝酸异山梨酯片松弛血管平滑肌，增加静脉容量[15-16]。

表1 2组患者的临床效果比较[n(%)]

与对照组相比, *P<0.05。

临床研究[17]表明，长春西汀治疗该疾病有较好的疗效。长春西汀是在植物中提取的天然药物，以静脉滴注的方式进入血液中，通过血脑屏障进入脑组织，对磷酸二酯酶产生较强的抑制作用，通过增强c-GMP起到松弛血管平滑肌的作用[18-19]。其还有降低血黏度、抑制血小板凝集的功效，较大程度上改善血液流动性，促进脑组织循环代谢[20-21]。本研究表明，治疗后，观察组患者的总有效率为97.73%, 显著高于对照组患者的65.91%; 对照组患者的超敏C反应蛋白值为(4.51±0.54)mg/mL, 白介素-6为(5.89±0.77) pg/mL, 显著高于观察组患者的超敏C反应蛋白值(4.20±0.48) mg/mL以及白介素-6(4.56±0.59) pg/mL(P<0.05)。

综上所述，在常规治疗的基础上联合长春西汀治疗脑供血不足合并冠心病的老年患者，可显著提高临床疗效，降低超敏C反应蛋白以及白介素-6水平，有较高的临床应用价值。

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2017-02-03

海南省东方市科学研究课题(DFKJXM201603)

R 743

A

1672-2353(2017)09-170-02

10.7619/jcmp.201709052