产后抑郁症的护理

熊云芬

【摘 要】 对产后有抑郁症的产妇予以护理措施进行干预，观察临床结果。选取本院在2014年7月至2015年7月间予以产前检查产妇520例作为临床对象，随机分成对照组、观察组。对照组予以常规护理，观察组予以产前教育及产后护理，观察与比较临床疗效。观察组在产后的42d抑郁呈阳性患者显著比对照组少，经统计学分析，存在着P<0.05的显著差异。对于产妇予以产前教育及产后护理进行干预，获取了显著的效果，将产后抑郁症的产生率显著降低。

【关键词】 产后 抑郁症 护理

产后抑郁症主要是指其在产后的6w内第1次的病发，没有精神障碍等既往病史，极易产生悲观和抑郁等不良情绪，重则会产生幻觉或是有自杀的倾向，在精神上比较紊乱。该病为产妇在心理上产生的一种异常行为，对其身心健康造成严重的威胁及侵害。当前，该病的病发率在国内约占三分之一[1]。为了将产后抑郁症的产生减少，本院选取在2014年7月至2015年7月间予以产前检查产妇520例作为临床对象展开回顾分析，其中予以产前教育及产后护理获取了显著的效果，具体实施及结果如下所述。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院在2014年7月至2015年7月间予以产前检查产妇520例作为临床资料，随机分成对照组、观察组，每组各260例。所有产妇皆是在知情的状况下参与本次研究，且已经签署了知情同意书。全部入选本次研究的产妇都没有精神病史以及脑部的疾患等。比较两组临床患者的基本资料，不存在显著性差异，P>0.05，在统计学中具有一定的可比性。

1.2 方法

1.2.1 对照组

產妇在产后需要护理方式的内容包含： ①产妇的子宫复原和会阴与恶露或是大小便以及饮食、睡眠等状况；②对婴儿实际生长发育以及喂养的方式等状况予以检查且将分析的结果记录好。

1.2.2 观察组

①自从怀孕的20w起产妇及配偶与家属等一起参与本次研究以循环方式举办的讲座，1至2次/周，对孕期的保健和自我监护与分娩的生理或是乳房的保健以及对婴儿的哺育等相关知识进行学习，若HAD大于或是等于11分，则需要对产妇与家属进行夫妻感情和谐的重要性讲解，直接影响着产妇以及婴儿在身心上的健康，家属需要积极的关注产妇在心理上的变化，将其心理负担减轻，需要由具有专业性的助产士予以心理咨询等，对产妇的内心表达予以鼓励，且将放松的简单方法进行传授，予以心理护理进行干预。②在分娩之前，产妇需要对产房的环境进行熟悉，将紧张的情绪消除，其分娩需予以1对1的过程，有具有专业性较强的临床助产士进行全程的护理，主要是生理与心理，在分娩中对丈夫的陪伴进行鼓励[2]。③产后需要由具有专业性的护理者对婴儿的喂养及哺育方法进行指导，对产妇产生的问题进行及时的解决，对丈夫以及家属等在产妇以及婴儿的照顾上作出指导，进行积极的沟通，将出院指导做好，对热线电话予以开通，24h对产妇提出的咨询问题进行免费的解答，以便提供最优质的服务。在产后的15d、30d到至产妇的家中予以随访，对产妇在生理以及心理上的状况变化进行掌握，且及时的作出评价，及时的进行解决，且将记录详细的做好。

1.3 诊断的标准

两组临床产妇自从怀孕的20w起予以医院HAD量表评分，计分用A值或是D值进行掌握，则A值为焦虑，其D值为抑郁，若A值+D值≥11分则视为有焦虑抑郁的不良心理情绪。

产后相关调查，运用EPDS量表在产后的42d进行评分，若EPDS评分≥13分，则呈现阳性，也即是被诊断成产后抑郁症。

1.4 统计学分析

本次临床分析的数据由SPSS19.0软件完成相关处理，以%表示临床中计数资料，实施X2检验。比较两组间的差异，若P<0.05则表示该差异在统计学中具有分析意义。

2 结果

比较两组在产后42d，EPDS的测评结果，显示观察组EPDS<13分为254例，EPDS≥13分为6例，病发率为2.31%；对照组EPDS<13分为235例，EPDS≥13分为25例，病发率为9.62%。从数据中可知，观察组病发率明显比对照组低。经统计学分析，卡方值=12.3834，P<0.05，在统计学中具有分析意义。

3 讨论

妊娠分娩尽管为育龄的妇女所具有的自然且正常生理的一种现象，但是，针对怀孕的产妇而言，从其怀孕妊娠至分娩需要经历1次比较强烈的机体及情感式体验，需要在怀孕和分娩与产后的恢复以及对婴儿哺育等相关一系列的生理过程之中，在生理或是心理上产生转变，伴随医学技术及模式在不断的改变，身心医学已经受至现代临床的高度重视，尤其是在妇产科中，产妇在心理上的问题及保健比较重要，已经被社会普遍的认同及关注[3]。

产后抑郁症能够严重的影响临床产妇在身心上的健康以及婴幼儿实际发育状况，所以有必要进行预防，病发主要是机体内部、外部的综合因素所作用的一种结果，依照产前和产后相关调查及统计的结果显示，其中高危因素是产前有抑郁的不良情绪、缺少护理知识、在生活中产生各种压力，所以要对在孕期的产妇进行知识教育的增强，在分娩的前后予以护理对适时随访作出指导，家属或是丈夫应该积极主动的配合比较关键[4—5]。

在本研究之中，予以产前教育及产后护理的观察组临床效果好于予以常规护理的对照组，即观察组的病发率为2.31%，明显比对照组低，且经统计学分析，存在着显著的差异，即P<0.05，该结果与有关文献的研究报道相同。

综上所述，对临床产妇予以产前教育及产后护理，能够获取显著的临床效果，将产后抑郁症的病发率降低，基于以上在应用中具有的优势，可以在临床上进行广泛的推广及应用。

参考文献

[1]李淑华.产后抑郁症的护理[J].中国健康心理学杂志，2011，19（5）：538-539.

[2]蒲小利.产后抑郁症的护理[J].医学美学美容（中旬刊），2015（5）：554-554.

[3] 张莉，赵金霞.产后抑郁症的护理探讨[J].中国实用医药，2016，11（29）：228-229.

[4]涂鸿.产后抑郁症的护理与干预[J].内蒙古中医药，2014，33（27）：147-148.

[5] 陈俪，王倩.产后抑郁症的护理[J].中国保健营养（中旬刊），2013（11）：234-234，235.