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碘仿氧化锌糊剂根充治疗窦道型乳牙根尖周炎的临床疗效观察

2017-06-09张亚林

今日健康 2016年11期
关键词:效果

张亚林

【摘 要】 目的:观察碘仿氧化锌糊剂根充治疗窦道型乳牙根尖周炎的临床疗效。方法:采用电脑随机的方式,将我院于2015年12月-2016年12月间收治的窦道型乳牙根尖周炎患者50例,随机划分为研究组与常规组,各组病例数为25。其中常规组使用氧化锌糊剂填充治疗,研究组使用碘仿氧化锌糊剂根充治疗。结果:研究组治疗3个月后,总疗效高达95%;常规组治疗3个月后,总疗效高达90%;组间疗效经临床卡方检验,无明显差异(p>0.05)。无统计学意义。比较两组患者治疗3年后的疗效,发现研究组为92.5%;常规组为75%;组间疗效经临床卡方检验,差异意义显著(p<0.05),存在统计学意义。结论:碘仿氧化锌糊剂根充治疗窦道型乳牙根尖周炎,可帮助患者获得满意远期疗效,值得临床进一步推广。

【关键词】 碘仿氧化锌糊剂 根充治疗 窦道型乳牙根尖周炎 效果

在临床口腔科中,窦道型乳牙根尖周炎较为常见,同时也是导致患者牙齿发生疼痛的主要原因,根管填充为临床主要治疗方法,以往临床实践发现,此种疗法效果确切,但填充材料的选择,尚存争议[1]。近两年来,碘仿氧化锌糊剂的出现,备受临床关注,现如今在临床治疗窦道型乳牙根尖周炎中,应用十分广泛,且疗效显著。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究总共选择了50例窦道型乳牙根尖周炎患者,收治时间为2015年12月-2016年12月。所有患者通过X线片、临床表现予以确诊,牙根稳定,吸收不明显。采用电脑随机的方式,将50例患者随机分成2组,每组25例患者。其中研究组有男性研究对象18例,有女性研究对象17例,年龄5-11岁,平均(7.5±1.2)岁;常规组有男性研究对象19例,有女性研究对象16例,年龄5-12岁,平均(7.7±1.1)岁。两组患者均由监护人签署知情同意书。对比两组临床资料,结果发现p<0.05,无统计学意义,可比性较大。

1.2 方法

术前,常规行X片,对患者牙齿状况进行全面了解,实施常规开髓和龋洞充填术,预备根管,彻底清理干净根管内的坏死组织,针对存在急性炎性反应的患者,实施开放引流,并为其提供抗生素药物治疗。

研究组使用碘仿氧化锌糊剂根充治疗,填充材料以碘仿氧化锌糊剂为主,在根管到根尖1/3的位置参入扩大针,使用棉球进行加压,注意加压的程度不可过大,在注入的时候缓慢退出,将整个窦道口填满糊剂。常规组使用氧化锌糊剂填充治疗,充填的方式与研究组一样。

1.3 观察指标

评价两组患者治疗3个月后以及治疗3年后的临床疗效。其中显效:通过X线检查,根管内充填物完整,临床表现完全消失,窦道消失,无松动现象;有效:经X线观察,患者临床表现有所好转,根尖周阴影明显缩小,松动较为轻微,窦道愈合良好;无效:经X线观察,患者临床表现、根尖周阴影无任何改变,与治疗前一样。总疗效=(显效+有效)/总病例*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以校x±s表示,组间比较应用t检验;计数资料以率( % ) 表示,组间比较应用x2检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗3个月后的疗效

研究组治疗3个月后,总疗效高达95%;常规组治疗3个月后,总疗效高达90%;组间疗效经临床卡方检验,无明显差异(p>0.05)。无统计学意义。见表1。

2.2 对比两组治疗3年后的疗效

比较两组患者治疗3年后的疗效,发现研究组为92.5%;常规组为75%;组间疗效经临床卡方检验,差异意义显著(p<0.05),存在统计学意义。见表2。

3 讨论

现阶段,国际上关于根尖周疾病和牙髓治疗的方法,以根管治疗为主,其原理为:经化学手段和机械方法,将根管内的感染物清除干净,并对根管充填、冠部封闭,避免根尖周围发生病变或实现愈合病变的目的。在实施根管治疗期间,根管充填材料的选择,尤为重要。

常规组使用的氧化锌糊剂,其优势为无损害、具有较强的杀菌作用、价格实惠、根管导入容易以及不会对组织产生较大的刺激等,是以往临床最为常用的一种根充材料,应用十分广泛[2]。但单一的氧化锌糊剂的特点为不易吸收,临床治疗效果随着治疗时间的延长而无法得到有效保证。与此同时,有临床实践发现,細菌侵入牙本质小管达小管1/3长度,并指出根管的冲洗、扩大,难以得到除尽[3]。基于此,选择何种填充材料,显得尤为重要。

碘仿是一种防腐杀菌剂,其作用在于祛臭、防腐、减少渗出,可在组织中缓慢溶解,作用持续的时间较长,故而共同配置氧化锌与碘仿,再加上丁香油,制作成糊剂,能够将氧化锌糊剂不吸收的特点加以改善[4]。两种充填材料的配置,可起到减少炎症渗出、杀菌的作用,并促进肉芽生长,闭合窦道[5]。

从本次研究结果中,我们发现,采用碘仿氧化锌糊剂根充治疗的研究组,治疗3个月后的疗效高于单纯氧化锌糊剂填充治疗的常规组,但组间结果经卡方检验,无差异(p>0.05),观察治疗3年后的疗效,结果发现研究组总疗效率达到了92.5%,而常规组总疗效只有75%,组间结果经卡方检验,差异意义显著(p<0.05),存在统计学意义。

综上,碘仿氧化锌糊剂根充治疗窦道型乳牙根尖周炎,可帮助患者获得满意远期疗效,值得临床进一步推广。

参考文献

[1]刘英霞,欧阳东,刘克礼. 碧兰根充糊剂一次性根充窦道型慢性根尖周炎疗效观察[J]. 口腔医学研究,2012,05:483-484.

[2]顾新宇. 不同糊剂在乳牙根尖周炎中的效果对比观察[J]. 临床医学研究与实践,2016,02:22-23.

[3]王现玲. 氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的比较[J]. 中国医学工程,2014,01:69.

[4]孙义梅. Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎疗效分析[J]. 当代医学,2013,07:100-101.

[5]李勋峰. 不同根管填充糊剂治疗乳牙根尖周炎分析[J]. 吉林医学,2013,24:4886.

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