碘仿氧化锌糊剂根充治疗窦道型乳牙根尖周炎的临床疗效观察

张亚林

【摘 要】 目的：观察碘仿氧化锌糊剂根充治疗窦道型乳牙根尖周炎的临床疗效。方法：采用电脑随机的方式，将我院于2015年12月-2016年12月间收治的窦道型乳牙根尖周炎患者50例，随机划分为研究组与常规组，各组病例数为25。其中常规组使用氧化锌糊剂填充治疗，研究组使用碘仿氧化锌糊剂根充治疗。结果：研究组治疗3个月后，总疗效高达95%；常规组治疗3个月后，总疗效高达90%；组间疗效经临床卡方检验，无明显差异（p>0.05）。无统计学意义。比较两组患者治疗3年后的疗效，发现研究组为92.5%；常规组为75%；组间疗效经临床卡方检验，差异意义显著（p<0.05），存在统计学意义。结论：碘仿氧化锌糊剂根充治疗窦道型乳牙根尖周炎，可帮助患者获得满意远期疗效，值得临床进一步推广。

【关键词】 碘仿氧化锌糊剂 根充治疗 窦道型乳牙根尖周炎 效果

在临床口腔科中，窦道型乳牙根尖周炎较为常见，同时也是导致患者牙齿发生疼痛的主要原因，根管填充为临床主要治疗方法，以往临床实践发现，此种疗法效果确切，但填充材料的选择，尚存争议[1]。近两年来，碘仿氧化锌糊剂的出现，备受临床关注，现如今在临床治疗窦道型乳牙根尖周炎中，应用十分广泛，且疗效显著。

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

本次研究总共选择了50例窦道型乳牙根尖周炎患者，收治时间为2015年12月-2016年12月。所有患者通过X线片、临床表现予以确诊，牙根稳定，吸收不明显。采用电脑随机的方式，将50例患者随机分成2组，每组25例患者。其中研究组有男性研究对象18例，有女性研究对象17例，年龄5-11岁，平均（7.5±1.2）岁；常规组有男性研究对象19例，有女性研究对象16例，年龄5-12岁，平均（7.7±1.1）岁。两组患者均由监护人签署知情同意书。对比两组临床资料，结果发现p<0.05，无统计学意义，可比性较大。

1.2 方法

术前，常规行X片，对患者牙齿状况进行全面了解，实施常规开髓和龋洞充填术，预备根管，彻底清理干净根管内的坏死组织，针对存在急性炎性反应的患者，实施开放引流，并为其提供抗生素药物治疗。

研究组使用碘仿氧化锌糊剂根充治疗，填充材料以碘仿氧化锌糊剂为主，在根管到根尖1/3的位置参入扩大针，使用棉球进行加压，注意加压的程度不可过大，在注入的时候缓慢退出，将整个窦道口填满糊剂。常规组使用氧化锌糊剂填充治疗，充填的方式与研究组一样。

1.3 观察指标

评价两组患者治疗3个月后以及治疗3年后的临床疗效。其中显效：通过X线检查，根管内充填物完整，临床表现完全消失，窦道消失，无松动现象；有效：经X线观察，患者临床表现有所好转，根尖周阴影明显缩小，松动较为轻微，窦道愈合良好；无效：经X线观察，患者临床表现、根尖周阴影无任何改变，与治疗前一样。总疗效=（显效+有效）/总病例*100%。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以校x±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（ % ） 表示，组间比较应用x2检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 对比两组治疗3个月后的疗效

研究组治疗3个月后，总疗效高达95%；常规组治疗3个月后，总疗效高达90%；组间疗效经临床卡方检验，无明显差异（p>0.05）。无统计学意义。见表1。

2.2 对比两组治疗3年后的疗效

比较两组患者治疗3年后的疗效，发现研究组为92.5%；常规组为75%；组间疗效经临床卡方检验，差异意义显著（p<0.05），存在统计学意义。见表2。

3 讨论

现阶段，国际上关于根尖周疾病和牙髓治疗的方法，以根管治疗为主，其原理为：经化学手段和机械方法，将根管内的感染物清除干净，并对根管充填、冠部封闭，避免根尖周围发生病变或实现愈合病变的目的。在实施根管治疗期间，根管充填材料的选择，尤为重要。

常规组使用的氧化锌糊剂，其优势为无损害、具有较强的杀菌作用、价格实惠、根管导入容易以及不会对组织产生较大的刺激等，是以往临床最为常用的一种根充材料，应用十分广泛[2]。但单一的氧化锌糊剂的特点为不易吸收，临床治疗效果随着治疗时间的延长而无法得到有效保证。与此同时，有临床实践发现，細菌侵入牙本质小管达小管1/3长度，并指出根管的冲洗、扩大，难以得到除尽[3]。基于此，选择何种填充材料，显得尤为重要。

碘仿是一种防腐杀菌剂，其作用在于祛臭、防腐、减少渗出，可在组织中缓慢溶解，作用持续的时间较长，故而共同配置氧化锌与碘仿，再加上丁香油，制作成糊剂，能够将氧化锌糊剂不吸收的特点加以改善[4]。两种充填材料的配置，可起到减少炎症渗出、杀菌的作用，并促进肉芽生长，闭合窦道[5]。

从本次研究结果中，我们发现，采用碘仿氧化锌糊剂根充治疗的研究组，治疗3个月后的疗效高于单纯氧化锌糊剂填充治疗的常规组，但组间结果经卡方检验，无差异（p>0.05），观察治疗3年后的疗效，结果发现研究组总疗效率达到了92.5%，而常规组总疗效只有75%，组间结果经卡方检验，差异意义显著（p<0.05），存在统计学意义。

综上，碘仿氧化锌糊剂根充治疗窦道型乳牙根尖周炎，可帮助患者获得满意远期疗效，值得临床进一步推广。

参考文献

[1]刘英霞，欧阳东，刘克礼. 碧兰根充糊剂一次性根充窦道型慢性根尖周炎疗效观察[J]. 口腔医学研究，2012，05：483-484.

[2]顾新宇. 不同糊剂在乳牙根尖周炎中的效果对比观察[J]. 临床医学研究与实践，2016，02：22-23.

[3]王现玲. 氢氧化钙碘仿糊剂和氧化锌糊剂治疗乳牙慢性根尖周炎的比较[J]. 中国医学工程，2014，01：69.

[4]孙义梅. Vitapex糊剂一次性根充治疗乳牙慢性根尖周炎疗效分析[J]. 当代医学，2013，07：100-101.

[5]李勋峰. 不同根管填充糊剂治疗乳牙根尖周炎分析[J]. 吉林医学，2013，24：4886.