腹腔镜技术治疗急性腹膜炎的临床效果观察

张天才

【摘 要】 目的：探究腹腔镜技术在治疗急性腹膜炎中的效果，为临床带来帮助。方法：该项研究选择60例我院收治的急性腹膜炎患者为研究对象，随机分为实验组与对照组，各30例，实验组行腹腔镜手术，对照组行传统开腹治疗，对实验组与对照组临床效果对比分析。结果：经临床不同治疗，实验组患者的有效率为93.3%，对照组为66.7%；实验组患者手术时间为（50.2±2.7）min，住院時间为（4.7±3.1）d，并发症发生率为3.3%，对照组手术时间为（72.5±2.9）min，住院时间为（7.9±4.0）d，并发症发生率为10.0%，实验组优于对照组，差异具有统计学积意义（P<0.05）。结论：临床中给予急性腹膜炎患者行腹腔镜技术，可提高治疗有效率，减缓住院时间，值得推广。

【关键词】 腹腔镜技术 急性腹膜炎 效果

急性腹膜炎属于急腹症的一种，是当前外科中较为常见的一种病症，其发病因素较多，尤其是患者年龄越大发病率越高。目前临床治疗急性腹膜炎以早发现、早治疗为主，如临床治疗不及时则会引发各类并发症。其中手术治疗是现阶段临床常用的模式，但传统开腹手术不仅创伤大，后期患者恢复慢，在一定程度上限制了其推广。在近几年科学技术的不断发展下，腹腔镜技术出现后，改善了传统开腹手术的缺陷，故此，本次研究选择60例急性腹膜炎患者为研究对象，行不通治疗方法，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

该项研究选择我院收治的60例急性腹膜炎患者为研究对象，随机分为实验组与对照组各30例，其中实验组患者男性19例，女性11例，年龄27—65岁，平均年龄（55.2±1.8）岁，胃穿孔引发急性腹膜炎有18例，阑尾炎引发急性腹膜炎12例；对照组患者男性18例，女性12例，年龄25—72岁，平均年龄（54.3±2.8）岁，胃穿孔引发急性腹膜炎有17例，阑尾炎引发急性腹膜炎13例。两组患者一般资料无意义，不具备统计学差异（P>0.05），具有均衡性。1.2

1.2 治疗方法

实验组患者行腹腔镜手术治疗，其步骤为：术前需给予患者全身麻醉，实施气管插管，并对患者的腹壁肌肉松弛度加以观察，如出现松弛现象则需要在肚脐上分建立人工气腹，其主操作孔与副操作孔的位置需依据患者的实际病情加以选择，其中胃穿孔引发的急性腹膜炎需以胃肠手术的右肋下部分作为主操作孔，左腹直肌上部为副操作孔；阑尾炎引发的急性腹膜炎则需要以左下腹部为主操作孔，右下腹部为副操作孔，术中需将患者病变组织分离，并利用温盐水冲洗腹腔。术后留置导尿管，伤口缝合。

对照组患者行传统开腹手术，其方法为在术前需给予患者持续硬膜外麻醉，对患者的松弛度进行观察，出现腹部松弛后进行手术，同样在术中依据患者实际病情，等到病变组织切除之后需对腹腔镜加以清洗，术后留置导流管，进行伤口缝合。

1.3 评判指标

对实验组与对照组患者治疗效果、手术时间、住院时间、并发症发生率对比分析。

1.4 统计学处理

本次研究中的数据采取SPSS 18.0统计学软件加以处理，并实施t建议与X2检验，如果得出P<0.05结果，则说明组间对比具有统计学差异。

2 结果

2.1 对照组与实验组治疗有效率对比分析

实验组患者治疗率为93.3%（28/30），无效率为6.7%（2/30）；对照组患者治疗率为66.7%（20/30），无效率为33.3（10/30），实验组治疗有效率高于对照组，组间差异明显，具有统计学意义（P<0.05）。

2.2 对照组与实验组住院时间、手术时间、并发症对比分析

实验组患者手术时间为（50.2±2.7）min，对照组患者为（72.5±2.9）min；实验组患者住院时间为（4.7±3.1）d，对照组患者为（7.9±4.0）d；实验组患者并发症发生率为3.3%（1/30），对照组患者为10.0%（3/30）。实验组患者在手术时间、住院时间、并发症发生率方面均优于对照组，组间差异，具有统计学意义（P<0.05）。

3 结语

在近几年医疗水平的不断提升下，腹腔镜技术成为了值得研究的课题，且该项技术在广泛应用下已经替代了传统手术，是胸外科手术中常见的治疗方法。其中胸腔镜手术与传统手术方法对比分析中，不仅可以获得更大的手术视野，并且还可以进行大范围的探查，提高其精准度，还可以在整个手术实施过程中依据患者的实际病情选择操作孔的位置，可有效提高手术的治疗效果。

急性腹膜炎是当前外科中较为常见的一种疾病，病情较为复杂，发病机制较多，对其进行早期准确判断是治疗腹膜炎的主要手段与方法，而手术治疗是最为主要的方法，一般而言，治疗急性腹膜炎会采取两种手术方式，分别是传统开腹与腹腔镜手术，传统开腹手术具有盲目性，会导致漏诊与误诊现象的发生，且创伤大、后期并发症多，对患者的生活造成影响。腹腔镜技术的出现打破了传统开腹手术的缺陷与不足，可通过探查进行有目的的打孔，以此提高手术的成功率，另在急性腹膜炎治疗中腹腔镜手术时间短、术中出血量少、术后恢复快，并发症发生率低。在本次研究中，经临床不同治疗，实验组患者的有效率为93.3%，对照组为66.7%；实验组患者手术时间为（50.2±2.7）min，住院时间为（4.7±3.1）d，并发症发生率为10.0%，对照组手术时间为（72.5±2.9）min，住院时间为（7.9±4.0）d，并发症发生率为3.3%，实验组优于对照组，差异具有统计学积意义（P<0.05）。说明：腹腔镜手术治疗急性腹膜炎效果显著，值得推广应用。

参考文献

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