卵巢癌应用Ca125.CA724，AFP，CEA、HCG联合检测的诊断价值分析

刘培贵

【摘 要】 目的：探析卵巢癌运用CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG联合检测的诊断价值。方法：选择2014年8月-2015年8月期间我院收治的卵巢癌患者35例作为观察组，再选择同期体检的健康者47例作为对照组，对两组的各项检测结果进行对比分析。结果：相比较对照组而言，观察组的CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG水平均较高，组间比较差异显著（P<0.05）。结论：临床上运用CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG联合检测对卵巢癌进行诊断，不仅可以提高诊断准确率，还可以为临床治疗提供有效依据，值得推广。

【关键词】 卵巢癌 肿瘤标志物

卵巢癌是比较常见的一种女性恶性肿瘤，在妇科肿瘤中占有较高的比例，仅次于子宫癌，居于第二，并且死亡率较高，居于第一。因为卵巢癌发病早期缺乏典型症状，不容易被患者察觉，待到患者确诊后，往往为中期或者晚期，延误最佳治疗时机，所以选择一种合适的方法，早诊断、早治疗对降低患者的病死率有着极其重要的意义。因此，本文对卵巢癌运用CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG联合检测的诊断价值进行了探讨，如下报道。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选择2014年8月-2015年8月期间我院收治的卵巢癌患者35例作为观察组，再选择同期体检的健康者47例作为对照组。观察组年龄41-79岁，平均年龄为（59.5±5.2）岁；对照组年龄35-74岁，平均年龄为（58.3±5.1）岁。两组的年龄等基本资料比较无明显差异（P>0.05）。

1.2 方法

当天早上运用常规方法采集两组的空腹静脉血，每组3毫升（放置在不加任何抗凝剂的干试管内），分离血清后备用，整个实验过程保证在3小时内完成。如遇到特殊情况，致使标本处理完成时间大于24小时，则把血清分离后在-20℃冰冻保存直至实验前解凍使用，并避免反复冻融。

然后运全自动生化分析仪对血清糖链抗原（CA125）、CA724、甲胎蛋白（AFP）、癌胚抗原（CEA）以及人绒毛膜促性腺素（HCG）含量进行测定，仪器用美国贝克曼--库尔特公司（Beckman-coulter）生产的型号：DXI800全自动化学发光分析仪进行检测，应用化学发光分析法（CLEIA）原理，标准品和试剂均由该公司提供，室内质控品使用美国BIO-RAD（伯乐公司）提供，严格按照说明书上操作。

1.3 统计学分析

运用SPSS18.0统计学软件处理本次研究的所有数据进行分析处理，其中CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG各项计量资料均运用均数±标准差（x±s）来进行表示，采用t检验组间对比，以P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

相比较对照组而言，观察组的CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG水平均较高，组间比较差异显著（P<0.05），如表1。

3 讨论

卵巢癌是发病率较高的一种女性生殖器官恶性肿瘤，因为具有一定的隐匿性，发病早期缺乏典型症状，不容易被察觉，容易出现漏诊或者误诊，延误最佳治疗时机，所以在妇科各类肿瘤中，卵巢癌的死亡率较高，严重威胁妇女的生命安全。肿瘤标志物主要指的是在癌变的过程中，肿瘤细胞在癌基因表达的作用下产生生物活性物质和抗原，在肿瘤患者的体液中能够检出，而良性疾病或者正常组织中产生较少或者基本不产生。在卵巢癌肿瘤组织中，CA125表达明显升高，并且CA125浓度在非卵巢恶性肿瘤患者和其它疾病患者血清中也会上升而显示为阳性，但是升高幅度较小，二者比较差异显著，所以在对卵巢癌进行检测时，CA125是比较重要的一个肿瘤标志，其诊断卵巢癌的特异性和敏感性均为100%，并且对判断卵巢癌患者的预后有着极其重要的意义[1]。CEA作为广谱的一种肿瘤标志物，虽然不能作为对某种恶性肿瘤进行诊断的特异性指标，但是在恶性肿瘤的评价疗效、监测病情以及鉴别诊断方面依然具有一定的临床价值。有研究发现，肿瘤有无转移、大小与CEA含量有关，连续观察肿瘤患者血液或者其它体液中的CEA浓度，有助于判断疗效、预后以及病情，并且CEA诊断卵巢癌的特异度和敏感度分别为70.5%、89%，运用手术切除恶性肿瘤时，对CEA水平进行连续测量有助于观察疗效[2]。AFP作为一种糖蛋白，由胚胎肝脏和卵黄囊产生，肿瘤组织内是否存在内胚窦成分在一定程度上与其含量有着密不可分的联系，对诊断卵巢内胚窦癌有着较高的特异性和敏感性，有助于诊断混合性无性细胞肿瘤和未成熟畸胎瘤，并且AFP在卵巢恶性肿瘤中具有较高的阳性率，约为62%左右[3]。CA724作为高分子量的一种糖蛋白抗原，是卵巢肿瘤和胃肠道肿瘤的一个重要标志物，但是其诊断卵巢癌的特异度和敏感度不高，分别为58%、50%。HCG是恶性葡萄胎和绒毛膜癌的重要肿瘤标志物，HCG在大部分卵巢癌患者中明显升高，约占84%，其诊断卵巢癌的特异性和敏感性分别为95%、97%，不仅有助于诊断卵巢癌，还有助于判断预后[4]。在本次研究中，相比较对照组而言，观察组的CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG水平均较高，提示联合检测肿瘤标志物能够提高卵巢癌早期诊断的准确度和敏感性，这一结果与刘国林[5]等研究报道一致。

综上所述，联合检测CA125、CA724、AFP、CEA以及HCG肿瘤标志物，能够使诊断卵巢癌的敏感性提高，对监测病情和判断疗效有着极其重要的意义。

参考文献

[1]周永美. 血清CA125、CA724、AFP联合检测在卵巢肿瘤鉴别诊断及临床分期中的应用[J]. 山东医药，2014，24（9）：56-57.

[2]于海涛，刘秀娜. 卵巢癌患者血清CEA CA125 HE4 CA724联合检测的临床价值[J]. 临床医药实践，2015，11（2）：100-102.

[3]翟婷婷，李翠芬. 血清CA125、CA199、CEA和AFP联合诊断卵巢癌的临床研究[J]. 现代肿瘤医学，2015，14（9）：1270-1272.

[4]刘萍. CA724、TSGF、CA125、CEA联合检测对卵巢癌诊断的临床价值[J]. 卫生职业教育，2015，18（9）：146-147.

[5]刘国林. 血清4项肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的临床诊断及疗效监测价值[J]. 检验医学与临床，2013，22（8）：953-954+956.