胃及十二指肠溃疡的病因探讨及治疗效果分析

【摘 要】 目的：研究胃及十二指肠溃疡的病因，及治疗方法和效果。方法：选择2015年6月～2016年6月医院收治的胃及十二指肠溃疡患者86例，入院后均采用四联疗法进行治疗，对其临床资料进行回顾性分析，总结患者的基本资料、临床症状、发病原因及治疗效果。结果：治疗后，所有患者治疗总有效率为97.67%（84/86），无效率为2.33%（2/86）。结论：胃及十二指肠溃疡的发病原因较为复杂，在临床上采用四联疗法进行治疗，能够取得理想的治疗效果。

【关键词】 胃及十二指肠溃疡 病因 治疗效果

胃及十二指肠溃疡是较为常见的消化系统疾病，具有较高的发病率，指的是发生在胃部、十二指肠球部的慢性溃疡性疾病，胃及十二指肠溃疡在所有消化性溃疡中，占比往往能够达到90%以上，而十二指肠溃疡的发病率通常高于胃溃疡。患有此类疾病的患者，生活质量及身体健康都将受到较大的影响。对此，应当对胃及十二指肠溃疡的病因进行探讨，并采取有效的措施进行治疗，减少患者发生出血、穿孔、瘢痕、梗阻、癌变等疾病的几率，确保患者的身体健康。基于此，本文选择2015年6月～2016年6月医院收治的胃及十二指肠溃疡患者86例作为研究对象，研究了胃及十二指肠溃疡的病因和治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年6月～2016年6月医院收治的胃及十二指肠溃疡患者86例，其中男性患者51例，女性患者35例，年龄在25～63岁，平均年龄（38.2±2.6）岁。所有患者经检查，均符合胃及十二指肠溃疡的诊断标准，其中包括37例胃溃疡患者、49例十二指肠溃疡患者。所有患者经组织切片、胃镜检查，确认Hp阳性。所选患者中，不包括合并其它严重疾病的患者，不包括患有精神疾病或认知障碍的患者，不包无法配合治疗或治疗后失访的患者。所有患者的疾病类型、病程、年龄、性别等，对研究结果均无影响。

1.2 方法

所有患者入院后，对其进行全面系统的检查，对胃及十二指肠溃疡的具体症状，主要病因等进行分析。采用四联疗法进行治疗，使用奥美拉唑（批准文号：国药准字H20030309），口服，每日1次，每次20mg；使用甲硝唑（国药准字H11021644），口服，每日3次，每次0.2g；使用阿莫西林（批准文号：国药准字H53021880），口服，每日3次，每次0.5g；使用枸橼酸铋钾（批准文号：国药准字H20065054），口服，每日2次，每次0.2g，连续服用1周[1]。1周后，改为使用枸橼酸铋钾（批准文号：国药准字H20065054），口服，每日2次，每次0.22g；使用奥美拉唑（批准文号：国药准字H20030309），口服，每日1次，每次20mg，胃溃疡患者连续服用5周，十二指肠溃疡患者连续服用4周[2]。

1.3 观察指标

治疗结束后1个月，对患者进行胃镜随访检查，评价治疗效果。评价标准为：显效：患者临床症状消失，溃疡面完全愈合；有效：患者临床症状明显好转，溃疡面愈合50%以上；无效：患者临床症状无明显好转，溃疡面愈合不足50%。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.4 统计学处理

研究得出数据通过SPSS18.0软件统计处理，以数（n）或率（%）表示计数资料，以x2检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

治疗后，患者治疗显效率为67.44%（58/86），有效率為30.23%（26/86），无效率为2.33%（2/86），总有效率为97.67%（84/86），治疗效果十分理想。

3 讨论

胃及十二指肠溃疡是十分常见的消化性溃疡疾病，具有较高的发病几率，会对患者的生活质量、身体健康造成十分不良的影响。胃及十二指肠溃疡的发病原因较为复杂，通常认为与胃内幽门螺杆菌相关。胃及十二指肠溃疡的发病原因主要包括胃酸分泌过多、Hp感染、胃排空延缓及胆汁反流、胃钛作用、环境及药物因素等。胃液的主要成分是盐酸，通过神经、体液进行调解，由壁细胞分泌。如果相关物质与壁细胞表现受体结合，会激活细胞中的第二信使，增加胃酸分泌，引发溃疡性疾病[3]。胃及十二指肠溃疡的主要原因是Hp感染。Hp黏附上皮细胞，或引起细胞肿胀，表面表现不规则，微绒毛、黏液颗粒减少，细胞间的连接丧失，发生空泡样变，在细菌及细胞之间，产生浅杯样结构或有蒂样结构，从而引发溃疡性疾病。如果十二指肠反流物进入胃部，会引起胃粘膜慢性炎症，胃窦区和幽门区退行性变，胃排空延缓，进而形成溃疡。胃肠肽会英雄爱那个胃酸分泌功能，引发胃及十二指肠溃疡，此外，吸氧、饮食不可理、部分抗癌及镇痛药物等，也容易引起胃及十二指肠溃疡。

在胃及十二指肠溃疡的临床治疗当中，主要缓解患者的临床症状，有效的预防疾病复发，促进溃疡的快速愈合，同时预防相关并发症。在治疗当中，可以通过改善神经机制，降低神经传入反射对消化性溃疡敏感个体损害。通过调节免疫反应，阻断抗原的发展。通过改善微循环，降低非血管性平滑肌的收缩，减少血管痉挛对胃及十二指肠的伤害[4]。药物治疗是常用的临床治疗方法，采用相应药物，对应激性或基础性胃酸分泌过多进行抑制。同时，要综合考虑患者的胃酸分泌量、溃疡大小、溃疡位置等因素，如果溃疡较小，全身情况较好，采取药物治疗的方法，能够取得理想的治疗效果。此外，还可以采取手术的方法预防溃疡的复发，有效的根除疾病。

综上所述，胃及十二指肠溃疡的病因较为复杂，在临床上主要采取四联疗法进行药物治疗，能够取得十分理想的治疗效果。

参考文献

[1]卢永红. 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃HP的影响研究[J]. 医学美学美容旬刊， 2015， 24（6）：746-746.

[2]冯汉岭. 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃Hp的影响研究[J]. 医学信息， 2015（30）：247-247.

[3]王彩玲. 药物联合应用治疗胃炎及胃十二指肠溃疡52例临床疗效分析[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊， 2015（53）：80-80.

[4]李刚. 泮托拉唑治疗胃十二指肠溃疡的临床效果及其对胃Hp的影响研究[J]. 世界最新医学信息文摘：电子版， 2016， 16（24）：72-73.

作者简介：刘小莉（1983年—）女，四川省武胜，大学本科，西充县人民医院，主治医师，消化内科。