银杏达莫治疗肺心病的效果分析

李向东

【摘 要】 目的：探讨银杏达莫治疗肺心病的效果。方法：将2016年03月-2017年03月间在我院进行治疗的肺心病患者90例，纳入本次实验，并通过电脑随机的方式，将纳入的90例肺心病患者进行随机分组，每组患者病例数等同，其中常规组患者45例，予以常规对症治疗，研究组患者45例，在基础治疗之上，加用银杏达莫予以治疗，对两组患者临床治疗效果进行分析。结果：研究组临床治疗总有效率达到了91.11%；常规组临床治疗总有效率达到了73.33%；组间疗效比较，统计学意义显著（P<0.05），两组患者经过治疗后，血气分析指标PaCO2下降、PaO2上升，但研究组血气指标升降情况，明显优于常规组（p<0.05）。结论：银杏达莫治疗肺心病，疗效突出，此种治疗方案确切、有效、安全，值得临床进一步推广。

【关键词】 银杏达莫 肺心病 效果

肺心病是临床呼吸内科中最为常见的疾病，具有较高的发病率，引起肺心病发生的原因，主要是因为肺部慢性病变所致的心脏疾病，肺部血管阻力增加为临床主要表现，进而使得肺动脉压力升高，右心室因此而扩张、肥厚，更甚至导致患者发生心功能衰竭[1]。临床治疗肺心病，主要以对症为主，但综合治疗效果不甚满意。银杏达莫是一种中成类药物，包含双嘧达莫、黄铜甙萜，可对血小板聚集进行抑制、活化拮抗血小板、清除自由基、降低血液黏度[2]。近两年来，我院在治疗肺心病过程中，在基础疗法的基础之上应用银杏达莫，疗效甚为满意。现报道如下：

1 一般资料与方法

1.1 一般资料

将我院于2016年03月-2017年03月间收治的肺心病患者90例，经电脑随机的方式，进行随机分组，分成病例数等同的两组，一组为常规组，应用常规对症治疗，一组为研究组，在常规基础治疗之上加用银杏达莫治疗。所有患者均参照《关于慢性肺源性心脏病》中所提出的诊断标准予以确诊，排除患有脑、肾、肝等严重器质性疾病的患者以及存在精神疾病、恶性肿瘤的患者。其中研究组有28例男性实验患者，有17例女性实验患者，年龄55-78岁，平均（61.02±3.76）歲；病程1.5-12年，平均（8.25±2.32）年，心功能：有22例Ⅲ级，有23例Ⅳ级。常规组有29例男性实验患者，有16例女性实验患者，年龄54-77岁，平均（60.89±3.87）岁；病程1.8-13年，平均（8.66±2.74）年，心功能：有24例Ⅲ级，有21例Ⅳ级。均签署知情同意书，两组的基本资料经过比较，发现均无明显差异（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

常规组患者进行平喘、止咳、吸氧、抗感染、心功能改善等常规对症支持治疗，按患者具体病情，适量应用利尿剂、强心剂，针对无法自己呼吸或呼吸障碍严重的患者，可予以适量呼吸兴奋剂。

研究组在常规对症治疗的基础之上，加用银杏达莫，取20ml银杏达莫注射液，与浓度为5%的250ml的葡萄糖溶液进行混合，或是与浓度为0.9%的氯化钠溶液进行混合，每日为患者静脉滴注一次，持续治疗1-2周。

1.3 观察指标

治疗结束后，评价两组患者临床治疗效果。患者接受治疗，心功能改善2级及以上，视为显效；患者接受治疗后，心功能改善1级则视为有效；患者治疗前与治疗后比较心功能，结果发现无任何变化，且有加重趋势，视为无效。

1.4 统计学分析

采用SPSS21.0软件对数据进行统计分析。计量资料以x±s表示，组间比较应用t检验；计数资料以率（ % ） 表示，组间比较应用x2检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

经表1分析可知，两组在疗效方面，存在显著的差异（p<0.05），有统计学意义。见表1。

2.2 血气分析指标

两组患者经过治疗后，血气分析指标PaCO2下降、上升，但研究组血气指标升降情况，明显优于常规组（p<0.05）。见表2。

3 讨论

肺心病在临床呼吸内科疾病中较为常见，临床针对肺心病的治疗，尚无特效治疗方案，通常以抗感染、止咳平喘、吸氧、改善心功能等方法为主，但是这些治疗方法虽然在帮助患者缓解临床症状方面，起到了一定的疗效，但总体疗效仍然欠佳[3]。基于此，临床积极探索一种有效、安全、可靠的治疗方案，已经成为了现下临床研究者的热点。

银杏达莫是一种包含双嘧啶达莫、银杏黄铜甙萜内酯的新型中成药，应用之后，可快速降低血液黏度，达到血管扩张的目的，进而促进微循环改善，对组织缺氧进行良好的改善。因为血管平滑肌，使肺心病患者的钙离子通透性增强，提升了血栓素A2等物质的活性，进而使得肺动脉压力升高，应用银杏达莫，可阻断血栓素A2的合成酶，进而对肺动脉高压的进展起到抑制作用。有实验发现，在抑制血栓发生、血小板凝聚等同时，还能降低血液黏度，这对于肺循环阻力下降以及血液流变改善而言，有着十分重大的意义。除此之外，因为缺氧而导致的右心室扩大、肥厚等形成方面，银杏达莫也发挥着重要的阻止作用。

本次实验发现，经过治疗后，比较常规组而言，研究组血气分析指标均得到显著改善，疗效更加突出（p<0.05）。由此可说明，肺心病应用银杏达莫治疗，疗效确切、可靠、安全、有效，值得应用。

参考文献

[1]贾宝忠. 银杏达莫治疗煤工尘肺合并肺心病的疗效分析[J]. 中国城乡企业卫生，2016，（04）：70-71.

[2]苏敏，张红莉. 用银杏达莫注射液治疗42例不稳定型心绞痛患者的临床效果分析[J]. 当代医药论丛，2014，（01）：289.

[3]胡正旺，蔡天晶，吴君超，何明. 银杏达莫注射液治疗慢性肺心病急性加重期40例临床分析[J]. 临床肺科杂志，2013，（01）：144-145.