胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床疗效

毕润宏

【摘 要】 目的：对胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床疗效进行分析。方法：选择2016年1月-2016年11月心衰并心律失常患者96例为研究对象并随机分两组。对照组进行常规治疗，胺碘酮组进行胺碘酮治疗。比较两组患者心衰并心律失常治疗效果；不良反应；治疗前和治疗后患者心功能、CI、心率等指标的差异。结果：胺碘酮组患者心衰并心律失常治疗效果高于对照组，P<0.05；两组均无严重不良反应；治疗前两组心功能、CI、心率等指标比较无显著差异，P>0.05；治疗后胺碘酮组心功能、CI、心率等指标改善幅度更大，P<0.05。结论：胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床疗效确切，可有效改善患者心功能和心率，无明显副作用，安全有效，值得推广。

【关键词】 胺碘酮 心衰并心律失常 临床疗效

心衰并心律失常是临床常见症状，其中以室上性心律失常为多见，需及时采取有效药物进行治疗[1]。本研究分析了胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床疗效，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年1月-2016年11月心衰并心律失常患者96例为研究对象并随机分两组。胺碘酮组患者男30例，女18例；45-79岁，年龄（54.34±2.77）岁。对照组患者男32例，女16例；44-79岁，年龄（54.19±2.13）岁。两组一般资料差异不显著，P>0.05。

1.2 方法

对照组进行常规治疗，所有患者给予心脏超声、胸片检查和24小时心电图监测等，并给予利尿剂、强心剂等药物进行治疗，嘱咐患者卧床休息，纠正水电解质紊乱和酸碱失衡，并给予抗感染治疗。

胺碘酮组在常规治疗基础上进行胺碘酮治疗。150mg+20ml生理盐水或5%葡萄糖溶液混合后经静脉缓慢注入，时间10-15分钟，若无效则在半小时后继续给予同样剂量输注，后6小时内以0.5-1mg/min速度微量泵入，6小时后降低为0.5mg/min，持续治疗24-88小时。病情好转可调整给药剂量或直接转为口服用药。

1.3 观察指标

比较两组患者心衰并心律失常治疗效果；不良反应；治疗前和治疗后患者心功能、CI、心率等指标的差异。

显效：心电图恢复正常，心功能改善2级，症状消失；有效：心电图改善，心功能改善1级，症状减轻；无效：未达到上述标准。心衰并心律失常治疗效果为显效、有效之和[2]。

1.4 统计学处理方法

SPSS20.0软件统计，计数资料采用χ2检验。计量资料则进行t检验。P<0.05说明差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者心衰并心律失常治疗效果相比较

胺碘酮组患者心衰并心律失常治疗效果高于对照组，P<0.05。如表1。

2.2 治疗前和治疗后心功能、CI、心率等指标相比较

治疗前两组心功能、CI、心率等指标比较无显著差异，P>0.05；治疗后胺碘酮组心功能、CI、心率等指标改善幅度更大，P<0.05。如表2。

3 讨论

心衰并心律失常是臨床常见病，并发心律失常后可导致病情加重，增加死亡风险[3-4。胺碘酮是常见抗心律失常药物，可延长心室肌和心房肌稀薄动作电位时程以及有效不应期，降低窦房结和房室结传导性，还有抗肾上腺素以及阻断交感神经作用，可有效扩张血管，对腺苷酸环化酶形成进行抑制，以减少P受体数量而发挥治疗目的。胺碘酮负性肌力作用小，容易被血管扩张作用抵消，因而更适合心衰并心律失常患者的治疗，具有较高的安全性[5-6]。

本研究中，对照组进行常规治疗，胺碘酮组进行胺碘酮治疗。结果显示，胺碘酮组患者心衰并心律失常治疗效果高于对照组，P<0.05；两组均无严重不良反应；治疗前两组心功能、CI、心率等指标比较无显著差异，P>0.05；治疗后胺碘酮组心功能、CI、心率等指标改善幅度更大，P<0.05。

综上所述，胺碘酮治疗心衰并心律失常的临床疗效确切，可有效改善患者心功能和心率，无明显副作用，安全有效，值得推广。

参考文献

[1] 王蔚蔚，肖普，王建华等.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的疗效分析[J].河南医学研究，2016，25（9）：1617-1618.

[2] 沈光旭.胺碘酮联合美托洛尔治疗冠心病心律不齐的临床疗效评析[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2016，16（47）：136-136.

[3] 李金萍，王彬.冠心病心律不齐通过美托洛尔联合胺碘酮治疗的效果分析[C].//2015临床急重症经验交流第二次高峰论坛.2015：1-1.

[4] 李硕贤.胺碘酮联合美托洛尔静脉注射治疗快速心律失常的临床观察[J].当代医学，2012，18（3）：133-135.

[5] 孙琳琳，李鑫，刘建和等.胺碘酮联合美托洛尔治疗心房颤动有效性及安全性Meta分析[J].湖南中医药大学学报，2016，36（5）：79-84.

[6] 戎辉，傅国胜.胺碘酮联合美托洛尔治疗老年冠心病并发心律失常的临床观察[J].中国医药导报，2013，10（29）：76-78.