氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的疗效观察

周兴美

【摘 要】 目的 探究氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病（CHD）的疗效。方法 选取2014年9月-2016年9月收治的80例高血压并CHD患者临床资料分析，将其按照治疗方案不同分成对照组（40例）与研究组（40例），对照组予以阿托伐他汀钙片，研究组予以氨氯地平阿托伐他汀钙片，比较两组血脂指标变化以及血压情况。结果 研究组治疗后血脂各指标水平显著较对照组低（P<0.05），研究组血压水平优于对照组（P<0.05）。结论 CHD并高血压应用氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗能够有效改善患者血脂与血压水平，有助于预后改善，具推广价值。

【关键词】 CHD 高血压 氨氯地平阿托伐他汀钙片

高血压为慢性疾病的一种，其主要特征是动脉压上升，机体对舒张压的控制能力降低，且多并发其他心脑血管病，如冠心病（CHD）。高血压并CHD发病率呈上升趋势，积极有效治疗可显著改善患者预后，目前临床采取氨氯地平阿托伐他汀钙片进行治疗，具良好降血压、稳定斑块、降血脂等作用[1]。为明确氨氯地平阿托伐他汀钙片应用于临床高血压并发CHD治疗的效果，我院针对性选取2014年9月-2016年9月收治的80例患者资料予以分析，并作报告如下。

1 資料与方法

1.1 一般资料

选取2014年9月-2016年9月收治的80例高血压并CHD患者临床资料分析，均签署知情同意书，本次研究的方案经医学伦理委员会的批准，将其按照治疗方案不同分成对照组（40例）与研究组（40例）。对照组男女比例23：17，年龄58-79岁，平均（67.42±5.32）岁；病程2-12y，平均（6.98±2.16）y。研究组男女比例24：16，年龄59-80岁，平均（67.57±5.41）岁；病程1-12y，平均（6.85±2.34）y。两组基线资料（P>0.05）具可比性。

1.2 纳入及排除标准

纳入标准：符合世界卫生组织（WHO）对高血压的诊断，且符合国际心脏病学会（ISFC）对CHD的诊断标准；排除标准：急性心肌梗死者，继发性高血压者，药物禁忌症者。

1.3 方法

对照组予以20mg阿托伐他汀（北京嘉林药业股份有限公司，国药准字H19990258，规格：10mg/片）口服，1次/d；研究组予以20mg氨氯地平阿托伐他汀钙片（无锡辉瑞制药，国药准字J20080048，规格：5mg：10mg/片）口服，1次/d；两组均坚持用药6周，且服药期间坚持低脂饮食，合理运动。

1.4 观察指标[2]

观察两组血脂指标变化，包括有总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL-C）、低密度脂蛋白（LDL-C）与甘油三酯（TG）；比较两组血压情况，包括舒张压与收缩压。

1.5 统计学方法

本研究数据均以SPSS17.0统计软件统计学分析，正态计量资料采用（x±s）表示，计数资料

组间率比较采用x2检验，计数资料用例数[n（%）]来表示，两组间比较采用t检验，P<0.05为差异具统计意义。

2 结果

2.1 比较两组血脂指标变化

研究组治疗后血脂各指标水平显著较对照组低（P<0.05），见表1。

2.2 比较两组血压情况

治疗后，研究组舒张压为（68.02±4.98）mmHg，收缩压为（125.32±3.68）mmHg；对照组分别为（72.06±2.94）mmHg、（136.24±6.76）mmHg；研究组血压水平优于对照组（P<0.05）。

3 讨论

随着社会生活节奏、饮食习惯等改变，我国人口老龄化加重，高血压及CHD等发病率逐年增长，威胁患者生活质量及身体健康。既往常利用阿托伐他汀钙片治疗高血压并CHD，可有效发挥抗感染、抑制动脉硬化等功能，且对血脂控制作用较显著，但其治疗高血压作用仍需加强。相关研究[3]发现，氨氯地平阿托伐他汀钙片可有效治疗高血压并发CHD。本次研究中，研究组治疗后血脂各指标水平显著较对照组低，研究组血压水平优于对照组；此次研究结果与杜杰堂[4]相似，表明氨氯地平阿托伐他汀钙片进入机体后，能够达到有效控制血压及血脂的作用，且药物不良反应较轻，有助于患者生活质量的提高。氨氯地平阿托伐他汀钙片属于近年来专用于高血压并CHD治疗的一种复方药剂，其主要成分之一为氨氯地平。氨氯地平为应用效果较好的一种钙拮抗剂，由于其对血管具有较强选择性，当其作用于人体后，能够有效对血管平滑肌进行松弛，从而有效扩张外周血动脉以及冠状动脉，使得外周血管的阻力下降，冠状动脉的血流量增加，进而发挥抗心绞痛以及降血压的功效[5]。此外，氨氯地平还具备降压平稳、迅速、半衰期长等优点，而且其作用于人体副作用较少，患者依从性较好。阿托伐他汀钙片为氨氯地平阿托伐他汀钙片另一主要成分，其属于人工合成类降脂药，是目前最有效一种调脂药。此外，该药物可抑制胆固醇合成，从而降低血胆固醇的水平，还可刺激LDL-C受体合成量增加，促使血清LDL-C水平降低，有效达到抗心绞痛效果。

综上所述，氨氯地平阿托伐他汀钙片可达到控制血压与血脂的作用，可有效保护内皮功能，应用于高血压与CHD患者中可有效提升临床疗效与预后。

参考文献

[1]崔艳丽.血脂康与阿托伐他汀联合治疗高血压合并冠心病的临床分析[J].中国卫生标准管理，2016，7（18）：126-127.

[2]刘勇.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压并高血脂的临床效果观察[J].河南医学研究，2016，25（10）：1822-1823.

[3]王迪.氨氯地平联合阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病的临床价值[J].医学综述，2013，19（18）：3398-3400.

[4]杜杰堂.复方氨氯地平阿托伐他汀钙片治疗高血压合并冠心病例临床分析[J].航空航天医学杂志，2014，25（1）：82-83.

[5]李莉，徐志勇，禹颖，等.麝香保心丸联合氨氯地平阿托伐他汀钙治疗高血压合并冠心病的疗效观察[J].现代药物与临床，2016，31（3）：302-305.