全面优质护理对急性前葡萄膜炎患者生活质量及SAS、SDS评分的影响

黄芬霞，叶清建

（广东省河源市人民医院 眼科，广东 河源 517000）

全面优质护理对急性前葡萄膜炎患者生活质量及SAS、SDS评分的影响

黄芬霞，叶清建

（广东省河源市人民医院 眼科，广东 河源 517000）

目的探讨全面优质护理对急性前葡萄膜炎患者的生活质量及SAS、SDS评分的影响。方法 选取我院2010年11月至2016年11月收治的75例急性前葡萄膜炎患者，随机分为观察组 （38例）和对照组 （37例）。观察组采取全面优质护理，对照组采取常规护理。结果 护理后，两组患者的SAS、SDS评分均显著降低 （P＜0.05），但观察组的SAS、SDS评分均显著优于对照组 （P＜0.05）。护理前，两组患者的各项生活质量评分比较差异均无统计学意义 （P>0.05）；护理后，观察组的各项生活质量评分均显著高于对照组 （P＜0.05）。结论 全面优质护理能够改善急性前葡萄膜炎患者的生活质量及SAS、SDS评分，值得临床推广应用。

全面优质护理；急性前葡萄膜炎；生活质量；SAS、SDS评分

葡萄膜炎是最为常见的一种致盲的眼科疾病，在我国的发病率约为7.7%。而急性前葡萄膜炎又是眼科临床较为常见的一种葡萄膜病，发病多由单眼开始，且复发率高。临床上葡萄膜炎表现为眼痛和视力减退，严重者甚至失明［1］。急性前葡萄膜炎的发病常伴有继发性青光眼、并发性白内障、低眼压、眼球萎缩等［2－3］。本研究探讨全面优质护理对急性前葡萄膜炎患者的生活质量及SAS、SDS评分的影响，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2010年11月至2016年11月收治的75例急性前葡萄膜炎患者作为研究对象。患者及其家属对本研究内容均知情并签署治疗同意书，排除有精神疾病的患者。以数字法随机分为观察组 （38例）和对照组 （37例）。其中门诊就诊 53例，住院 22例；男 45例，女 30例；平均年龄 （39.7±5.5）岁。观察组中，男 23例，女 15例；平均年龄 （40.8±4.2）岁。对照组中，男 22例，女 15例；平均年龄 （38.6±6.8）岁。两组患者的一般资料比较差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

1.2 护理方法

对照组采用常规护理，观察组则采用全面优质护理，具体措施包括：①积极实施入院后的护理干预。在患者入院时全面了解其病情，对具体病情做好评估工作，让患者及其家属了解今后可能出现的认知障碍等情况。②心理护理。给予患者心理支持，普及急性前葡萄膜炎的知识，详细地讲解配合治疗及治疗后需注意的事项。鼓励患者多与医护人员进行沟通交流，并对其内心的不安、焦虑等不良情绪进行及时的疏导。③治疗护理。按时给患者用药，引导患者活动瞳孔。④安全护理。按时、按要求巡视病房，了解患者的情况，及时记录输液登记卡。若需要外出检查时，病情较轻的患者由护工陪检，病情危重的患者由医护人员陪检。⑤饮食护理。根据医嘱给予饮食指导，告知患者饮食内容，并主动协助其打饭。

1.3 观察指标

由专业人士采用焦虑自评量表 （SAS）和抑郁自评量表（SDS）对患者进行评分。采用SF－36生活质量量表评价患者的生活质量，主要包括5个维度：躯体疼痛、总体健康、活力、社会功能以及精神健康。采用累加法进行积分，并以转换分数表示各维度评分和总分。

1.4 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件分析处理数据，计量资料以± s表示，比较采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较

护理后，两组患者的 SAS、SDS评分均显著降低 （P＜0.05），但观察组的 SAS、SDS评分均明显优于对照组 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较 （±s，分）

表1 两组患者护理前后的SAS、SDS评分比较 （±s，分）

注：与该组护理前比较，*P＜0.05。

指标 时间 观察组 （n＝3 8） 对照组 （n＝3 7） t值 P值S A S评分 护理后 1 5.3 ± 3.6* 2 6.1 ± 3.7* 1 2.8 1 3 0.0 0 0护理前 4 2.7 ± 9.0 4 2.5 ± 8.9 0.0 9 7 0.9 2 3护理后 2 5.6 ± 3.2* 3 7.8 ± 5.1* 1 2.4 4 5 0.0 0 0 S D S评分 护理前 4 5.2 ± 1 1.6 4 6.3 ± 1 0.5 0.4 3 0 0.6 6 8

2.2 两组患者护理前后的生活质量评分比较

护理前，两组患者的各项生活质量评分比较差异均无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组的各项生活质量评分均高于对照组 （P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者护理前后的生活质量评分比较 （±s，分）

表2 两组患者护理前后的生活质量评分比较 （±s，分）

指标 时间 观察组 （n＝3 8） 对照组 （n＝3 7） t值 P值躯体疼痛 护理后 7 1.5 3 ± 1 0.9 6 6 3.3 5 ± 9.9 5 3.3 8 1 0.0 0 1护理前 5 3.1 9 ± 9.0 3 5 3.1 6 ± 8.9 4 0.0 1 5 0.9 8 9总体健康 护理后 8 0.1 2 ± 1 2.6 4 6 9.3 1 ± 1 0.9 9 3.9 4 8 0.0 0 0护理前 5 9.1 5 ± 9.6 6 5 9.1 8 ± 9.6 9 0.0 1 3 0.9 8 9活力 护理后 7 4.1 6 ± 9.8 9 6 8.8 9 ± 9.0 1 2.4 1 0 0.0 1 9护理前 5 2.6 7 ± 8.3 2 5 2.7 8 ± 8.2 5 0.0 5 8 0.9 5 4社会功能 护理后 7 0.9 4 ± 1 2.1 6 6 5.6 3 ± 1 0.4 4 2.0 2 7 0.0 4 6护理前 5 5.7 4 ± 9.2 7 5 5.7 6 ± 9.3 1 0.0 0 9 0.9 9 3精神健康 护理后 6 8.9 8 ± 1 2.1 7 6 3.3 1 ± 1 1.2 1 2.0 9 7 0.0 3 9护理前 5 9.5 3 ± 9.8 9 5 9.6 3 ± 9.9 0 0.0 4 4 0.9 6 5

3 讨论

葡萄膜炎因其病因和种类繁多，被认为是当今眼科中最为复杂的疾病，而急性前葡萄膜炎作为其中较为严重的一种，给患者的生活和工作带来了不利的影响。相关报道［4－5］显示，急性前葡萄膜炎患者在检查时可见睫状充血、明显的前房闪辉和大量的前房细胞等，部分还伴有纤维蛋白渗出、前房积脓、瞳孔缩小、虹膜后粘连等症状，有起病急、视力下降明显、反复发作的特点。前葡萄膜炎大多为非感染因素所致，故治疗时一般不需用抗生素［6－7］，局部用药在眼前段即能够达到有效浓度，一般也不需全身用药。应对高度怀疑或确诊为病原体感染的患者给予相应的抗感染治疗。

本研究结果显示，采取不同的护理方式后，观察组患者的生活质量以及 SAS、SDS评分均显著优于对照组 （P＜0.05），表明全面优质护理能够改善患者的生活质量以及SAS、SDS评分。分析其原因可能是，在对观察组患者实施护理的过程中积极提倡并宣传优质服务理念，医护人员努力稳定患者的情绪，避免不良情绪的发生，并在患者入院后进行护理干预。这一系列护理干预实施能够有效促进患者的生理、心理以及社会功能方面的恢复，帮助患者提高生活质量，这与张艳等［8］和许卓再等［9］的研究结果一致。

全面优质护理能促进患者和医护人员之间建立良好的关系，既能让患者了解自己的病情和治疗效果，又能使医护人员及时、准确地了解患者的具体情况。李艳等［10］的研究结果表明，急性前部葡萄膜炎患者的有效治疗不仅让患者的躯体康复，还能帮助建立良好的生活方式，这从心理上减轻患者对治疗的焦虑和排斥，提高治疗的信心。

综上所述，全面优质护理能够改善急性前葡萄膜炎患者的生活质量及SAS、SDS评分，值得临床推广应用。

[1]王青,杨依,宋艳芳,等.公立医院深化优质护理服务案例总结[J].中华医院管理杂志,2016,32(6)：446-448.

[2]耿炜,杨媛,蒋婉,等.腹腔镜行胃穿孔修补术患者的优质护理效果观察 [J/CD].中华疝和腹壁外科杂志：电子版,2016,10(2)：148-149.

[3]王燕,陈剑英,张仙飞,等.优质护理对急性脑梗死患者心理状态和生活质量的影响 [J].中国现代医生,2016,54(22)：145-149.

[4]中华医学会眼科学分会眼免疫学组.我国急性前葡萄膜炎临床诊疗专家共识 (2016年) [J].中华眼科杂志,2016,52(3)：164-166.

[5]陈玉铃,李挺,沈洁,等.伴发葡萄膜炎的中轴型脊柱关节炎临床特征分析 [J].中华风湿病学杂志,2016,20(3)：160-163.

[6]孟媛,段练.综合护理干预对急性前葡萄膜炎患者心理状态的影响[J].中华现代护理杂志,2016,22(26)：3817-3819.

[7]陈敏,赵金文,唐凤英,等.肾小管间质性肾炎-葡萄膜炎综合征一例 [J].中华肾脏病杂志,2015,31(1)：60-61.

[8]张艳,齐春桃,石慧.优质护理干预对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者心肺功能的影响 [J].浙江临床医学,2016,18(7)：1371-1372.

[9]许卓再,于晋懿,毛毳,等.红芪多糖对HLA-B27相关前葡萄膜炎TNF-α和IL-10的影响 [J].中国中医眼科杂志,2016,26(3)：154-158.

[10]李艳,梁海英,马亮,等.中西医结合治疗急性前部葡萄膜炎减少复发的临床疗效 [J].中国中医急症,2015,24(5)：904-906.

（责任编辑：钟婷婷）

Effect of Comprehensive High-Quality Nursing on Quality of Life,SAS Score and SDS Score of Patients with Acute Anterior Uveitis

HUANG Fenxia,YE Qingjian
(Department of Ophthalmology,Heyuan People's Hospital,Heyuan 517000,China)

ObjectiveTo explore the effect of comprehensive high-quality nursing on quality of life,SAS score and SDS score of patients with acute anterior uveitis.Methods 75 cases of patients with acute anterior uveitis admitted to our hospital from November 2010 to November 2016 were selected and randomly divided into observation group(38 cases)and control group(37 cases).The observation group

comprehensive high-quality nursing,while the control group received routine nursing.Results After nursing,the SAS scores and SDS scores of two groups significantly decreased(P＜0.05),but the SAS score and SDS score of observation group were significantly better than those of control group(P＜0.05).Before nursing,no statistical difference was found in the quality of life scores between two groups(P＞0.05).After nursing,the quality of life scores of observation group were significantly higher than those of control group(P＜0.05). ConclusionsComprehensive high-quality nursing in patients with acute anterior uveitis can significantly improve their quality of life,SAS score and SDS score,which is worthy of clinical promotion and application.

Comprehensive high-quality nursing;Acute anterior uveitis;Quality of life;SAS score and SDS score

R473.77

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.05.0709

2016－11－22

黄芬霞 （1982－），女，畲族，广东河源人，本科学历，主管护师，从事眼科护理工作。