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癫患者联合用药与单药治疗疗效评定及分析

2017-06-08马宁

当代医学 2017年1期
关键词:托吡酯单药酸钠

马宁

(沈阳市第五人民医院神经内三病房,辽宁 沈阳 110023)

马宁

(沈阳市第五人民医院神经内三病房,辽宁 沈阳 110023)

目的 分析比较联合用药与单药治疗癫的疗效。方法选取121例癫患者,采用数字抽签法将121例患者分为单药治疗组和联合用药组;单药治疗组80例患者,细分为以单独丙戊酸钠治疗为对照A组,以单独托吡酯治疗为对照B组;联合用药组41例联用丙戊酸钠和托吡酯治疗;比较两组总有效率及不良反应发生率。结果与单药治疗组比较,联合用药组总有效率95.12%更高,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照A组总有效率75.00%和对照B组总有效率72.50%组间数据差异无统计学意义;A组不良反应发生率12.50%、B组不良反应发生率12.50%、联合用药组不良反应发生率9.76%,各组不良反应组间数据比较差异无统计学意义。结论丙戊酸钠和托吡酯联合用药与单药治疗癫均有一定效果,但联合用药效果更好,且不增加不良反应,值得推广。

联合用药;单药治疗;癫;疗效

1 资料与方法

1.1 临床资料 选择沈阳市第五人民医院2012年1月~2015年5月收治的121例癫患者。采用数字抽签法将121例患者分为单药治疗组80例和联合用药组41例,单药治疗组患者根据治疗药物分为对照A组和对照B组,每组各40例。联合用药组中男27例,女14例;年龄21~50岁,平均(34.34±2.29)岁,体质量48~81 kg,平均(65.26±5.25)kg,病程0.5~12年,平均(7.67±0.32)年;单纯部分发作、复杂部分发作、失神发作分别为26例、10例和5例。单药治疗组中男50例,女30例;年龄21~52岁,平均(34.57±2.21)岁,体质量50~79 kg,平均(63.52±4.35)kg,病程0.5~11年,病程(7.82±0.31)年;单纯部分发作、复杂部分发作、失神发作分别为50例、20例和10例。根据治疗药物分为对照A组和对照B组,每组40例患者,两组患者临床资料比较差异无统计学意义,具有可比性。所有患者及家属均对本次研究目的、方法知情,并签署授权同意书,报医院伦理委员会批准,研究过程中患者可随时中断研究,并选择退出。

1.2 方法 单药治疗组患者中,对照A组采用单独丙戊酸钠治疗,起始剂量5 mg/(kg·d),1天3次,后每隔5 d按照5 mg/(kg·d)的剂量增加,直到20~40 mg/(kg·d)维持治疗,1天3次。对照B组采用单独托吡酯治疗,起始剂量0.5~1 mg/(kg·d),1天2次,后每隔5天按照0.5~1 mg/(kg·d)的剂量增加,直到4~8 mg/(kg·d)维持治疗,1天2次。联合用药组41例患者,采用丙戊酸钠联合托吡酯治疗,药物剂量和用法同单药治疗组。

1.3 观察指标及评价标准 患者治疗6个月后,比较总有效率及不良反应发生率。完全控制:癫发作完全控制,保持时间为用药前最长间歇期2倍以上;显效:癫发作频率降低>75%;有效:癫发作频率降低50%~75%;无效:癫发作频率降低<50%。总有效=完全控制+显效+有效。

1.4 统计学方法 本研究数据均用SPSS21.0统计软件处理,计量资料采用“±s”表示,组间比较采用t检验;计数资料用例数(n)表示,计数资料组间率(%)的比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者总有效率比较 跟单药治疗组比较,联合用药组总有效率95.12%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);而对照A组和对照B组总有效率分别为75.00%和72.50%,组间比较差异无统计学意义。见表1。

表1 两组患者总有效率比较

2.2 两组患者不良反应发生率比较 联合用药组和单独用药组均有患者发生不良反应,对照A组患者不良反应发生率12.50%,对照B组患者不良反应发生率12.50%,联合用药组患者不良反应发生率为9.76%,各组不良反应发生率比较,差异无统计学意义。见表2。

表2 两组患者不良反应发生率比较

3 讨论

[1] 章晓富,陈瑛,高慧丽,等.拉莫三嗪添加-替换治疗丙戊酸治疗无效的癫患者的临床疗效观察[J].临床神经病学杂志, 2014,27(1):50-52.

[2] 蔡秀侠,宋昌鹏,牛艳花,等.卡马西平联合丙戊酸钠治疗早期癫的效果观察[J].中国实用神经疾病杂志,2015,25(7): 101-102.

[3] 余晓斐,黄晓.拉莫三嗪在丙戊酸治疗无效的癫患者中的应用价值[J].中国实用医药,2015,18(15):140-141.

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10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.067

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