硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析

杨景艳

（北票市中医院，辽宁 北票 122100）

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床分析

杨景艳

（北票市中医院，辽宁 北票 122100）

目的 分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的临床疗效。方法选取40例妊高症患者作为调查研究对象，将其分为对照组与治疗组，各20例，对照组使用硫酸镁治疗，治疗组使用硫酸镁联合硝苯地平治疗，对比两组患者的临床疗效、平均动脉压、24 h尿蛋白以及妊娠结局等。结果治疗后，治疗组的显效15例、有效4例、无效1例，总有效率为95.0%；对照组显效10例、有效7例、无效3例，总有效率为85.0%，治疗组疗效明显要比对照组高，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中治疗组的平均动脉压、24 h尿蛋白、妊娠结局与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，临床治疗效果显著，有利于改善患者血压，具有较高的临床价值。

硫酸镁；硝苯地平；妊高症；临床效果

妊高症是妊娠期女性常见的一种并发症，具有较高的发病率。妊高症主要是指孕妇发生小动脉痉挛症状，并且引发高血压[1]。其发病机制是血管痉挛导致管腔逐渐趋向狭窄，使患者内部脏器灌注量不断下降，从而对母婴健康产生不利影响。本研究主要将40例妊高症患者作为调查研究对象，对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 选取2014年1月～2015年12月辽宁省北票市中医院收治的40例妊高症患者作为调查研究对象，将其分为对照组与治疗组，各20例，患者年龄22～38岁，平均（30±0.34）岁；病情分级：轻度25例，中度12例，重度3例。初产妇20例，经产妇20例。所有患者均已签订知情同意书。两组患者临床资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法 均给予患者吸氧等基础治疗，对照组患者主要使用硫酸镁治疗，10%葡萄糖注射液20 mL中加入25%硫酸镁20 mL，静脉注射；治疗组在对照组的基础上口服硝苯地平缓释片，10 mg每日3次。两组患者的疗程均为7 d。所有患者治疗期间全部遵循医嘱适时、适量用药。

1.3 疗效评价标准 对比两组患者的临床疗效、平均动脉压、24 h尿蛋白以及妊娠结局等。患者的临床效果主要以显效、有效、无效为评价标准，显效:患者血压得到明显改善，且SBP下降＞30 mmHg，DBP下降＞20 mmHg；头痛、胸闷等症状已经消退，未出现并发症。有效：患者血压得到明显改善，且SBP下降＞30mmHg，DBP下降＞20 mmHg；头痛、胸闷等症状有明显好转，出现极少并发症。无效：患者SBP、DBP未得到改善；头痛、胸闷等症状也无好转，且存在一定的并发症。

1.4 统计学方法 采集的数据运用统计学软件SPSS18.0进行统计，计量资料组间比较采用t检验；计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床效果对比 治疗后患者总有效率治疗组为95.0%；对照组“为85.0%，两组患者的疗效比较，治疗组疗效明显要比对照组高，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后疗效率对比

2.2 两组患者的平均动脉压与24 h尿蛋白比较 治疗组患者平均动脉压与24 h尿蛋白与对照组比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

2.3 两组患者的妊娠结局 通过治疗后，治疗组的有2例早产、剖宫产6例、产后出血2例、新生儿窒息1例；对照组的有5例早产、剖宫产10例、产后出血4例、新生儿窒息4例、新生儿死亡1例，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表3。

表2 两组患者平均动脉压与24 h尿蛋白比较

表3 两组患者妊娠结局分布率

3 讨论

妊高症是妊娠期高血压疾病的简称，以往也称为妊娠中毒症、先兆子痫，是妊娠期妇女独有的一种并发症，据统计得知，妊高症的发病率占孕妇总数5.0%左右，对产妇危害较大[2]。妊高症主要临床表现为高血压、蛋白尿、水肿，病情严重者会出现视力模糊、头痛、上腹痛、全身性痉挛、昏迷等症状，病症多发生在妊娠20周后与产后两周时间内。妊高症发病原因比较复杂，临床医学研究认为免疫、遗传、子宫胎盘缺血、羊水过多、多胎妊娠、前列腺素缺乏均会导致患者出现妊高症[3]。其中应对肥胖患者的妊高症更加重视，因为患者孕后热量摄入比较多，体重增加会进一步增加妊高症的发病几率，因此患者摄入热量应以每周1 kg以下为宜，产妇因尿中蛋白丢失，其体内蛋白质缺乏，因此食物要提高高蛋白含量，减少膳食中的脂肪比例。

硫酸镁的主要有效成分是镁离子，镁离子可以抑制运动神经末梢、促进乙酰胆碱释放，从而达到镇静、降压功效[4]。同时，硫酸镁还可以提高患者体内的供血量，解除患者小动脉痉挛状况，帮助均衡患者的脑血管、子宫胎盘血管、肾血管供血量，降低患者缺氧状况，减轻患者头痛、头晕等症状[5]。

硝苯地平缓释片是一种长效钙离子拮抗剂，该药的主要作用是扩张冠状动脉，提升患者冠脉的血流量，松弛血管内部平滑肌，进而确保患者血药浓度的长效稳定，硝苯地平缓释片通过钙离子顺利进入到患者的心肌与平滑肌细胞跨膜转运中，对细胞进行选择性抑制，让患者的血管平滑肌松弛、扩张外周血管，以此来对患者的血压进行控制，有效降低患者的收缩压，降压效果显著优于其他的血管紧张素转换酶抑制剂，并且安全性较高，不会对患者体内糖代谢稳定性造成影响，是高血压合并糖尿病患者降压治疗中最有效的药物之一。

本研究主要将本院收治的40例妊高症患者作为调查研究对象，并对其采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，获得了良好的治疗效果。研究显示，通过两组患者的疗效比较，治疗组疗效明显要比对照组高，两组患者比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。其中治疗组的平均动脉压、24 h尿蛋白、妊娠结局与对照组比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对妊高症患者采用硫酸镁联合硝苯地平治疗，临床治疗效果显著，有利于改善患者血压，具有较高的临床价值。

[1] 王九丽,秦小娟.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症84例疗效比较[J].航空航天医学杂志,2011,22（1）:89-90.

[2] 王瑛,陈松涛,王会芳,等.硝苯地平联合硫酸镁治疗妊高症效果评价[J].中国实用医药,2015,10（35）:151-152.

[3] 李超华,杨娅娅.硫酸镁联合硝苯地平在妊高症患者中的应用及效果分析[J].中国实用医药,2016,11（3）:173-174.

[4] 王伟.用硫酸镁+硝苯地平+生活调治法对妊高症患者进行治疗的效果分析[J].当代医药论丛,2015,13（20）:280-281.

[5] 钟燕珍,林凤琼,谭小平.硫酸镁联合硝苯地平和酚妥拉明治疗妊高症临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,10（25）:3-5.

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.01.063