系统性健康教育干预对儿童脑肿瘤手术护理质量的影响

刘少红，蒋璐杏，王欣

（湖南省儿童医院 普外二科，湖南 长沙 410007）

系统性健康教育干预对儿童脑肿瘤手术护理质量的影响

刘少红，蒋璐杏，王欣

（湖南省儿童医院 普外二科，湖南 长沙 410007）

目的 观察系统性健康教育干预对儿童脑肿瘤手术护理质量的影响。方法 选取2013年8月至2016年5月期间我院收治的接受手术治疗的52例脑肿瘤患儿为研究对象，随机分为治疗组26例 （系统性健康教育干预联合常规护理）和对照组26例 （常规护理干预），比较两组的干预效果。结果 治疗组患儿的恐怖、敌对、焦虑以及抑郁等不良情绪评分均显著低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。治疗组的护理满意度为96.15% （25／26），显著高于对照组的76.92% （20／26），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组的护理质量评分为 （92.4±4.5）分，显著高于对照组的 （89.3±3.2）分，差异具有统计学意义 （P＜0.05）。结论 系统性健康教育干预应用于脑肿瘤手术患儿具有显著的效果，可有效提高护理质量以及患儿家属的满意度，缓解患儿的不良情绪，值得临床推广。

系统性健康教育；脑肿瘤手术；护理质量；影响

0 前言

脑肿瘤是神经脑外科的多发病与常见病［1］。本研究选择2013年8月至2016年5月期间于我院神经脑外科接受手术治疗的脑肿瘤患儿52例，对系统性健康教育干预对护理质量的效果进行分析，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象均来源于2013年8月至2016年5月期间于我院神经脑外科接受手术治疗的脑肿瘤患儿，根据随机的原则，将符合症状的52例患儿分为治疗组以及对照组，各26例。

治疗组中，男16例，女10例；年龄为2～13岁，平均年龄为 （6.0±0.6）岁；病程为 3～18月，平均病程为 （8.3± 0.2）月。对照组中，男17例，女9例；年龄为2～13岁，平均年龄为 （6.0±0.6）岁；病程为3～18月，平均病程为 （8.3 ±0.2）月。两组患儿的年龄、性别比例以及病程等比较，差异无统计学意义 （P＞0.05），具有可比性。

排除标准：①不愿意配合护理的患儿；②家属未在相关协议书上签字的患儿；③临床资料不完整的患儿；④年龄超过15岁或年龄不足2岁的患儿；⑤无法与家属进行有效沟通的患儿；⑥中途退出本研究的患儿；⑦代谢功能存在严重缺陷或心脏功能表现出严重缺陷的患儿；⑧存在传染性疾病的患儿。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患儿采取常规的临床护理方式，包括心理护理、饮食护理、用药护理以及生活护理［2］。

1.2.2 治疗组

治疗组在对照组基础上为患儿提供系统性健康教育干预，具体的干预手段包括：①术前护理：帮助患儿熟悉和适应新环境，解答患儿疑问，主动积极地与患儿进行交流，使其紧张以及不安、焦虑等情绪得到缓解。另外需对患儿以及家属详细讲解注射后的不良反应、不适感以及疼痛感，避免其出现恐惧的心理。在操作过程中需保证亲切的态度［3］，提高自身的操作水平，尽量首次成功。与此同时还需对患儿的头部进行抚摸，并对其背部进行拍打，尽量使其情绪保持稳定。②术后护理：一般来说，患儿在术后会出现相应的疼痛感以及不适感，这时护理人员则对其现象进行相应的解释，并给予患儿相应的安慰与鼓励，通过聊天、奖品奖励以及讲故事等方式对患儿的注意力进行转移，缓解患儿的疼痛感，当患儿出现抑郁以及不愿进食等不良现象时，护理人员以及家属需对其进行正面的引导，给予其相应的安慰［4］，为其讲解我院成功治愈的案例，提高其治疗的信心以及依从性，保证其护理工作顺利有序地进行［5］。

1.3 观察指标

对两组患儿的临床指标进行比较，心理状态 （恐怖、抑郁、敌对以及焦虑）、护理满意度 （满意、一般满意、不满意）以及护理质量为主要判定指标。

1.4 统计学处理

选取版本为SPSS 19.0的统计学软件对本研究数据进行分析处理，经χ2检验完成组间计数资料的比较，采取t检验完成组间计量指标的比较，以x±s表示，P＜0.05为组间比较差异存在统计学意义。

2 结果

2.1 两组患儿的不良情绪比较

治疗组患儿的恐怖、敌对、焦虑以及抑郁等不良情绪评分均显著低于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05），治疗组显著优于对照组。见表1。

表1 两组患儿的不良情绪比较

2.2 两组的护理满意度比较

对照组患儿的护理满意度为76.92% （20／26），治疗组患儿的护理满意度为 96.15% （25／26），差异具有统计意义 （P＜0.05）。见表2。

2.3 两组的护理质量比较

对照组的护理质量评分为 （89.3±3.2）分，治疗组的护理质量评分为 （92.4±4.5）分，两组的护理质量比较，差异有统计学意义 （t＝2.862 7，P＝0.006 1）。

3 讨论

脑肿瘤是儿科比较多见的一种疾病，到目前为止，其发病原因尚未得到证实，但普遍认为与遗传、病毒感染、射线损伤以及化学物刺激有关［6］，头痛、恶心、头晕、 反应迟钝、 脾气暴躁、感觉障碍、失语、偏盲等均为患儿最典型的临床表现，还可引发癫痫等并发症，对患儿生活质量造成严重的影响。

临床一般对患儿采取常规护理，本研究在常规护理的基础上为患儿提供了系统性健康教育，该种护理方式对术前、术中以及术后的相关事宜均进行相应的解释，提高了患儿以及家属的认知程度［7］，将其心理干扰降到了最低，为手术的顺利进行提供了相应的保证；与此同时，还可提高护理质量以及手术恢复效果，对患儿预后质量的提高也有重要的意义，具有较高的临床价值。此外，护理方式对患儿心理状态的好转也有着明显的意义［8］，对其治疗信心以及依从性均有着积极的作用。

本研究结果显示，在恐怖、敌对、焦虑以及抑郁等不良情绪方面比较，对照组患儿存在明显的不足，两组患儿在心理状态上的比较，差异具有统计意义 （P＜0.05）；对照组的护理满意度为76.92% （20／26），治疗组的护理满意度为96.15% （25／26），差异具有统计意义 （P＜0.05）；对照组的护理质量评分为（89.3±3.2）分，治疗组的护理质量评分为 （92.4±4.5）分，差异具有统计意义 （P＜0.05）。

综上所述，系统性健康教育干预应用于脑肿瘤手术患儿具有显著的效果，可有效提高护理质量以及患儿家属的满意度，缓解患儿的不良情绪，值得临床推广。

[1] 王继红.系统性健康教育干预对脑肿瘤儿童手术前后护理质量的影响 [J].中国药物经济学,2012,(3):351-353.

[2] 孔永霞.健康教育对脑肿瘤术后癫痫患者服药依从性的影响 [J].中国实用神经疾病杂志,2014,17(17):133-134.

[3] 林群,关惠军,敖兵.健康教育在脑肿瘤儿童手术前后的应用 [J].实用医技杂志,2005,12(10A):2819-2820.

[4] 谢春雷,梁继娟,诸蕊玉.系统性健康教育流程对颅脑肿瘤手术患者疾病不确定感的影响 [J].现代临床护理,2006,5(2):4-5,8.

[5] 张连波,闫英媚,张立东.脑肿瘤病人个体化健康教育的探讨 [J].国际护理学杂志,2010,29(5):754-756.

[6] 肖宁,肖水源,彭立辉,等.疾病认知干预对减轻脑肿瘤患者及其家属焦虑抑郁情绪的作用 [J].中国临床心理学杂志,2009,17(2): 250-252.

[7] 覃仕英,谢莉,张丽,等.神经导航切除颅内肿瘤的围手术期护理[J].解放军护理杂志,2001,18(6):48-49.

[8] 张春华.健康教育在神经外科实施的护理体会 [J].中国保健营养, 2013,(10):5775.

（责任编辑：何华）

Influence of Systematic Health Education Intervention on Nursing Quality in Children with Brain Tumor Surgery

LIU Shaohong,JIANG Luxing,WANG Xin
(2ndGeneral Surgery Department,Hu'nan Children's Hospital,Changsha 410007,China)

ObjectiveTo observe the influence of systematic health education intervention on nursing quality in children with brain tumor surgery.Methods52 cases of children with brain tumor surgery in our hospital from August 2013 to May 2016 were selected and randomly divided into two groups,with 26 cases in each group.The control group

routine nursing intervention,while the treatment group received systematic health education intervention on the basis of routine nursing.The intervention effects of two groups were compared.ResultsThe scores of fear,hostility,anxiety and depression of treatment group were significantly lower than those of control group,with statistical differences(P＜0.05).The satisfaction degree to nursing of treatment group was 96.15%(25/26),significantly higher than 76.92%(20/26)of control group,with statistical difference(P＜0.05).The score of nursing quality of treatment group was(92.4±4.5) points,significantly higher than(89.3±3.2)points of control group,with statistical difference(P＜0.05).ConclusionsSystematic health education intervention has significant effect applied in children with brain tumor surgery,which can effectively improve nursing quality and patients'satisfaction degree to nursing,and relieve children's negative emotions.It is worthy of clinical promotion.

Systematic health education;Brain tumor surgery;Nursing quality;Influence

R473.72

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.04.0565

2016－11－24

2017－01－10

刘少红 （1982－），女，湖南益阳人，本科学历，主管护师，研究方向：小儿肿瘤护理。