全程计划性健康教育对婴儿肝炎综合征患儿的护理效果分析

周小波，周纯，杨岚

（湖南省儿童医院肝病中心 内分泌科，湖南 长沙410007）

全程计划性健康教育对婴儿肝炎综合征患儿的护理效果分析

周小波，周纯，杨岚

（湖南省儿童医院肝病中心 内分泌科，湖南 长沙410007）

目的 探讨全程计划性健康教育对婴儿肝炎综合征患儿的护理效果。方法 选取我院2015年1月至2015年12月收治的700例婴儿肝炎综合征患儿，随机均分为两组。对照组患儿给予常规护理，观察组患儿给予全程计划性健康教育护理，观察两组患儿的护理效果。结果 观察组患儿的疗效及临床症状改善情况均优于对照组，差异有统计学意义 （P＜0.05）。结论 对婴儿肝炎综合征患儿实施全程计划性健康教育护理，有利于改善临床症状，提高治愈率，缩短治疗时间。

婴儿肝炎综合征；全程计划性健康教育；护理效果

婴儿肝炎综合征 （HIS），又称为婴肝征，指＜1岁起病，伴有肝脾肿大、血清胆红素升高、肝功能损害的临床症候群，以肝细胞性黄疸、肝损害、肝肿大为临床特征［1］。婴儿肝炎综合征多来自于先天性感染、围生期感染，由病毒感染所致。HIS治疗不及时或不当，会引起一系列并发症，如肝硬化，对患儿预后造成严重影响，甚至危及患儿生命安全，因此加强保健和宣传工作显得尤为重要。本研究收集了700例婴儿肝炎综合征患儿的临床资料，探讨全程计划性健康教育的干预效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本组700例婴儿肝炎综合征患儿为我院2015年1月至2015年12月期间所收治，均符合纳入标准［2］：临床表现为不同程度的肝脾肿大、黄疸、肝功能异常、大便性状改变等，经 CT、肝脏超声、肝功能实验室检查，确诊为婴儿肝炎综合征，排除肝内外胆道阻塞性黄疸以及其他先天性疾病；患儿家长知晓研究内容，同意入组研究。根据随机原则，将700例患儿分为观察组、对照组各350例。对照组男性182例，女性168例；年龄28 d～3个月，平均年龄 （1.55±0.54）个月；平均体重 （4.56±0.31）kg。观察组男性180例，女性170例；年龄29 d～3个月，平均年龄 （1.51±0.55）个月；平均体重（4.53±0.30）kg。两组患儿的基线资料比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。本研究经我院伦理委员会批准。

1.2 方法 对照组患儿给予常规护理，无专人负责，随机对不同个体、不同时期出现的症状进行指导，随意性较强。观察组患儿接受全程计划性健康教育，包括住院前护理、入院护理以及出院护理，具体内容如下：

1.2.1 住院前护理 结合临床症状，协助患儿进行相关检查，并在检查过程中，对患儿家属进行早期健康教育，适当传授自我防护知识，缓解患儿、家属负面情绪。一旦确诊，安排患儿住院，协助家属办理入院手续。

1.2.2 入院护理 ①入院后科学评估患儿健康状态，测量体重，检查体格，观察患儿黄疸、大便颜色，接受腹部 B超、血生化、病原学检查。根据病情、家属文化程度、健康知识掌握程度，制定科学合理的全程健康教育方案，护理人员在护理过程中不断评估宣教效果，完善健康教育措施。②主动与患儿、家属沟通，采用语言教育配合书面教育，为其提供婴儿肝炎综合征书籍，制作图文并茂的书面资料，包括婴儿肝炎综合征起因、发病机制、临床表现、并发症、危害、保健护理措施等，纠正其错误认知，以缓解家属的紧张、恐慌、焦躁等情绪，减少医患纠纷［3］。③向患儿家属讲解婴儿肝炎综合征早期治疗、坚持治疗、遵医嘱治疗的重要性，详细介绍具体治疗方法、喂养方法、卫生习惯、用药知识、并发症预防措施等，耐心倾听家长主诉，给予一定的心理疏导，提高家属治疗信心，取得其信任与配合，提高治疗有效率。

1.2.3 出院后指导 出院前，再次评估患儿病情，了解家属对疾病护理知识掌握情况，制定出针对性出院指导方案。出院后，叮嘱家属定期带患儿复查，详细记录患儿平时饮食、睡眠、精神、大小便颜色等情况，定期进行病原学、肝功能检测，掌握患儿的生长发育状态。通过网络、电话、实地回访等方式，解答患儿家属的疑问，不定期上传疾病相关文件，提高患儿家属的健康知识掌握率，增强疾病防治技巧，并开通热线电话，以供家属随时咨询［4］。

1.3 观察指标 详细统计两组患儿的临床症状缓解情况，包括腹泻、腹胀、肝肿大、黄疸、吃奶差。记录两组患儿的体重增加值、治疗时间、肝脾回缩时间、退黄时间、降酶时间。

1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件包对数据进行处理和分析，计量资料以x±s描述，正态分布数据采用t检验，计数资料以n（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组的临床症状改善情况比较 两组患儿的腹泻、腹胀、黄疸、肝肿大、吃奶差的消失率比较，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05），详见表1。

表1 两组患儿的临床症状改善情况比较

2.2 两组的临床干预效果比较 两组患儿的体重增加值、治疗时间、退黄时间、肝脾回缩时间、降酶时间对比，观察组明显优于对照组，差异具有统计学意义 （P＜0.05），详见表2。

表2 两组患儿的临床干预效果比较（x±s）

3 讨论

婴儿肝炎综合征 （HIS）的发病原因和机制十分复杂，迄今尚未完全阐明，可能与病毒感染、遗传性代谢缺陷、肝内胆管及间质发育障碍等因素有关［5］，治疗不及时或不当，可引起诸多并发症，如腹泻、肝炎等，甚至出现肝硬化、癌变，危及患儿生命安全，给家庭、社会带来严重的负担。因此，需要加强对患儿家属的健康教育，增加其健康知识掌握率，提高认知水平，从而更好地防治HIS。

近年来，我国人们的生活水平不断提高，对临床护理、健康教育提出了更高的要求，传统以疾病为中心的护理模式无法满足社会发展需求。随着医学模式不断转变，临床强调以患者为中心的护理模式，逐渐形成了一种以预防、治疗、康复为一体的护理模式［6］，在临床治疗工作中，护理人员不仅要重视患者的身体康复，也要关注患者治疗后的心理健康状态、并发症发生情况，健康教育在这种护理模式中起到重要作用。社会经济的发展，亦对健康教育提出了更高的要求。全程计划性健康教育，是根据患儿病情、家属文化程度、疾病知识掌握程度，制定出针对性、全面性、系统性的健康教育方案，可确保家属接受良好的知识教育，更好地掌握其心理变化，缓解负面情绪，保障患儿治疗过程中的安全［7］。全程计划性健康教育贯穿于患儿入院、住院治疗、出院全过程，通过信息传播和行为干预，帮助个体、群体掌握保健知识，树立正确健康的观念，自愿采取有利于健康的行为、生活方式，从而缩短疗程，缓解症状，促进患儿健康发育，减轻患儿家属的思想、经济负担。当然，护理人员转变了角色，不再是简单的医嘱执行者，逐渐转变为健康教育者、管理者、咨询者，不断学习疾病知识、护理知识、管理知识，提高沟通能力，详细讲解、耐心解答家属的疑问，有利于良好护患关系的建立，为患儿家属心理、生理、精神提供支持［8］，从而更好地防治疾病。

本研究结果显示，观察组的腹胀、腹泻、黄疸、肝肿大、吃奶差等消失率显著优于对照组，观察组患儿的体重增加值、治疗时间、退黄时间、肝脾回缩时间、降酶时间等均显著优于对照组，说明对婴儿肝炎综合征患儿实施全程计划性健康教育护理有利于改善临床症状，缩短治疗时间，提高治疗效果。

综上所述，对婴儿肝炎综合征患儿实施全程计划性健康教育护理，有利于改善临床症状，提高治愈率，缩短治疗时间。

[1] 付俊芳.37例婴儿肝炎综合征临床护理 [J].中外健康文摘,2012, 9(13):296-297.

[2] 赖月容,孔秋焕,吕林华.全程计划性健康教育在肿瘤住院化疗病人中的应用效果及分析 [J].临床医学工程,2010,17(8):38-40.

[3] 蔡青.婴儿肝炎综合征健康教育的护理体会 [J].医学理论与实践, 2010,23(10):1285-1286.

[4] 胡丽敏,平莉莉,刘秀霞,等.新生儿巨细胞病毒感染致婴儿肝炎综合征临床症状及治疗分析 [J].临床合理用药杂志,2014,7(19): 128-129.

[5] 吴曼鹏,凌华,林琳,等.熊去氧胆酸治疗乙型肝炎病毒感染相关婴儿肝炎综合征疗效观察 [J].临床和实验医学杂志,2013,12(8): 615-616.

[6] 丁晒丽.婴儿肝炎综合征的护理 [J].中国临床护理,2011,3(6): 503,507.

[7] 袁小晴.护理婴儿肝炎综合征患儿应用全程计划性健康教育探讨[J].当代护士:专科版,2015,(6):150-151.

[8] 孙海滨.婴儿肝炎综合征的护理体会 [J/CD].世界最新医学信息文摘:电子版,2013,13(31):235.

（责任编辑：何华）

Analysis on the Nursing Effect of Whole-Course Planning Health Education on Infantile Hepatitis Syndrome

ZHOU Xiaobo, ZHOU Chun,YANG Lan(Department of Endocrinology,Liver Center of Hu'nan Children's Hospital,Changsha 410007,China)

ObjectiveTo explore the nursing effect of whole-course planning health education on infants with hepatitis syndrome.MethodsA total of 700 cases of infantile hepatitis syndrome admitted to our hospital from January 2015 to December 2015 were selected and randomly divided into two groups equally.The control group

regular nursing,while the observation group received whole-course planning health education.The nursing effects of two groups were compared.ResultsThe observation group was superior to the control group in the curative effect and improvement of clinical symptoms(P＜0.05).ConclusionsThe whole-course planning health education for infantile hepatitis syndrome can help to improve infants'clinical symptoms,improve the cure rate and shorten the treatment time.

Infantile hepatitis syndrome;Whole-course planning health education;Nursing effect

R473.72

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.04.0547

2016－05－25

周小波 （1989－），湖南益阳人，本科学历，护师。