阿托伐他汀联合速效救心丸对老年冠心病患者血脂的作用

傅海明

（广东省龙川县人民医院 急诊科，广东 河源517300）

阿托伐他汀联合速效救心丸对老年冠心病患者血脂的作用

傅海明

（广东省龙川县人民医院 急诊科，广东 河源517300）

目的 研究阿托伐他汀联合速效救心丸对老年冠心病患者血脂的作用。方法 选取2014年3月至2016年3月期间我院收治的82例老年冠心病患者作为作为研究对象，随机分为两组各41例。对照组采用阿托伐他汀控制血脂，观察组采用阿托伐他汀联合速效救心丸控制血脂。治疗1个月后，观察两组患者的血脂情况和肝肾功能指标。结果 观察组的血脂指标 （TC，TG，HDL－C，LDL－C）水平均显著低于对照组 （P＜0.05）。两组的肝肾功能指标 （ALT，BUN，SCR）比较，差异无统计学意义 （P＞0.05）。结论 采用阿托伐他汀联合速效救心丸对于血脂的控制更为有效。

阿托伐他汀；速效救心丸；老年冠心病；血脂

0 前言

冠心病是一种常见而高发的疾病，容易出现心绞痛、心肌梗死等临床病状，威胁到患者的身体健康和生命安全。冠心病是指冠状动脉粥样硬化性心脏病，患者冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或堵塞，导致心肌缺血缺氧而坏死引起的心脏病，临床医学称为冠心病。有关研究［1］发现，血脂的异常变化是冠脉粥样硬化发生的主要因素，炎性反应起着重要作用。老年人的自身免疫力差，血脂的变化也比较大，影响了患者的生活质量。很多老年冠心病患者多采用药物治疗，阿托伐他汀可以有效控制血脂水平，降低冠心病的发病率；速效救心丸是中药制剂，对于冠心病有着良好的效果。本研究选取我院于2014年3月至2016年3月期间收治的82例老年冠心病患者作为对象，通过采用不同的治疗方式，观察两组患者治疗后的血脂情况和肝肾功能指标，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取2014年3月至2016年3月期间我院收治的82例老年冠心病患者作为研究对象，随机分为两组各 41例。对照组男性26例、女性15例，年龄61～85岁、平均年龄 （68.26±11.58）岁，采用阿托伐他汀控制血脂；观察组男性 24例、女性 17例，年龄 62～84岁、平均年龄 （69.14± 10.88）岁，采用阿托伐他汀联合速效救心丸控制血脂。两组患者在性别、年龄方面差异无统计学意义，具有可比性。两组患者均在治疗一个月后，观察血脂情况和肝肾功能指标。

1.2 治疗方法 两组患者均给予硝酸酯类药物和阿司匹林治疗。对照组服用阿托伐他汀，每次10 mg，每日一次。观察组服用阿托伐他汀，每次10 mg，每日一次，再服用速效救心丸，每次5粒，每日一次，如出现病情发作，则服用 10粒。两组患者均治疗一个月。

1.3 观察指标 比较两组患者在治疗后的血脂情况和肝肾功能情况。患者在空腹的状态下取静脉血，离心取血清，以生化分析仪检测血脂情况 （TC，TG，HDL－C，LDL－C）和肝肾功能情况 （ALT，BUN，SCR）。

1.4 统计学方法 通过统计学软件SPSS 18.0进行数据分析，检验方法为t检验、χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗后的血脂情况比较 观察组治疗后的血脂指标 （TC，TG，HDL－C，LDL－C）水平均显著低于对照组，差异均有统计学意义 （P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗后的血脂情况比较（x±s）

2.2 两组患者治疗后的肝肾功能情况比较 两组治疗后的肝肾功能指标 （ALT，BUN，SCR）比较，差异均无统计学意义 （P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者治疗后的肝肾功能情况比较（x±s）

3 讨论

随着人们生活水平的提高和生活节奏加快，患冠心病的老年人也越来越多［2］。动脉粥样硬化是由很多因素引起的慢性疾病，它具有动脉血管壁硬化、变厚，导致动脉血管腔变小等特点［3］。冠心病多认为是患者血脂异常而导致的，因为在高血脂的影响下，低密度脂蛋白和TC会对血管细胞造成损伤。冠心病是指冠状动脉血管出现动脉粥样硬化病变，引起血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血、缺氧甚至坏死［4］。由清道夫受体吞噬低密度脂蛋白， 诱发动脉粥样硬化［5］。 临床研究［6］表明， 患者血脂异常变化是冠脉粥样硬化发生和发展的重要因素。

阿伐他汀的药理作用主要体现在降血脂，并能有效降低冠心病的发病率，改善患者血脂水平［7－8］。阿托伐他汀是HMGCoA型还原酶抑制剂，具有半衰期长、生物利用度高、易吸收等特点［9］。阿托伐他汀不仅能抑制HMG－CoA，还能降低胆固醇，对肝细胞脂蛋白进行清除，减少低密度脂蛋白的分泌，降低TG水平。阿托伐他汀还可提升肝细胞表面低密度脂蛋白受体的数量和活性［10］。 相关研究［11－12］表明， 血脂异常诱使慢性炎性反应，炎性细胞因子能增加炎性反应及细胞坏死的发生，而炎性反应则可促进血栓的形成。

速效救心丸为中药制剂，对冠心病有较好的临床效果［13］。速效救心丸由川芎、冰片等组成，具有活血行气，清热消炎等功效，能有效地改善血管的微循环，提高血流量，降低心脏负荷，还能有效地改善已梗死的心肌状态，增大冠状动脉内的血流量， 预防血栓形成， 减少心肌梗死面积［14－15］等。

本研究选择我院于2014年3月至2016年3月期间收治的82例老年冠心病患者作为对象，通过采用不同的治疗方式，观察两组患者治疗后的血脂情况和肝肾功能指标，结果显示采用阿托伐他汀联合速效救心丸的观察组在血脂水平 （TC，TG，HDL－C，LDL－C）上低于采用阿托伐他汀治疗的对照组，并且在肝肾功能情况 （ALT，BUN，SCR）上变化不显著，对于肝功能无不良影响，提示采用阿托伐他汀联合速效救心丸对于血脂的控制更为有效，值得临床推广。

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[13] 谢大昌,沈建平.速效救心丸治疗冠心病心绞痛的临床研究进展[J].中医学报,2013,28(6):891-893.

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[15] 张磊,李浩.速效救心丸治疗急性冠状动脉综合征的疗效观察 [J].华西医学,2014,29(1):8-10.

（责任编辑：钟婷婷）

Effect of Atorvastatin Combined with Quick-Acting Kyushin Pills on the Blood Lipids of Senile Patients with Coronary Heart Disease

FU Haiming
(Department of Emergency,the People's Hospital of Longchuan County,Heyuan 517300,China)

ObjectiveTo study the effect of atorvastatin combined with quick-acting kyushin pills on the blood lipids of senile patients with coronary heart disease.Methods82 cases of elderly patients with coronary heart disease admitted to our hospital from March 2014 and March 2016 were selected as research objects and randomly divided into two groups,with 41 cases in each group.The control group

atorvastatin to control blood lipids,while the observation group received atorvastatin combined with quick-acting kyushin pills to control blood lipids.After one month of treatment,the levels of blood lipids,and liver and kidney functions of two groups were observed.ResultsThe levels of blood lipid indicators including TC,TG,HDL-C and LDL-C of observation group were significantly lower than those of control group(all P＜0.05).No statistical difference was found between two groups in the liver and kidney function indicators including ALT,BUN and SCR(all P＞0.05).ConclusionsThe joint use of atorvastatin and quick-acting kyushin pills is very effective in controlling patients'blood lipids.

Atorvastatin;Quick-acting kyushin pills;Senile coronary heart disease;Blood lipids

R541.4

A

10.3969/j.issn.1674-4659.2017.04.0521

2016－12－28

傅海明 （1973－），男，广东龙川人，本科学历，主治医师，研究方向：内科学。