血塞通治疗脑梗死的效果评估

张 会 徐祥辉

河南新乡市第一人民医院神经内科一病区 新乡 453000

血塞通治疗脑梗死的效果评估

张 会 徐祥辉

河南新乡市第一人民医院神经内科一病区 新乡 453000

目的 评估血塞通治疗脑梗死的效果。方法 选取我院收治的脑梗死患者120例为研究对象，利用计算机随机分为观察组与对照组各60例。对照组采用丹参注射液治疗，观察组采用血塞通注射液治疗。分析治疗后2组神经功能缺损情况、不良反应、血液流变学指标变化及临床治疗效果等。结果 经治疗观察组总有效率96.67%(58/60)，显著优于对照组的86.67%(52/60)，差异有统计学意义(P<0.05)。2组治疗前神经功能缺损评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组神经功能缺损评分(8.07±6.92)分，显著低于对照组的(13.28±7.21)分，差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血液流变学指标，如血小板凝聚率、血栓形成系数及全血黏度均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)，而治疗前2组血液流变学指标差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组不良反应发生率8.33%(5/60)，显著低于对照组的25.0%(15/60)，差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血塞通治疗脑梗死疗效显著，可显著改善患者神经功能情况及血液流变学指标，降低不良反应发生率，值得临床应用。

脑梗死；血塞通；神经功能缺损；血液流变学；不良反应

临床上脑梗死是一种较为常见的心脑血管疾病，在老年人群体中具有较高的发病率，且有相对较高的致残率及致死率[1-2]。脑梗死是指由于脑动脉血管内膜损伤或粥样硬化，使管腔逐渐变狭窄而导致血栓形成，完全阻塞动脉血管，从而造成脑血管缺血、缺氧及坏死，进而造成脑血管病变[3]。研究表明，脑梗死的临床发病率25%～45%，且易复发，对患者的生活质量及生命健康形成严重威胁。本文对血塞通治疗脑梗死的效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1．1 一般资料 选取我院收治的脑梗死患者120例为研究对象，随机分为观察组与对照组各60例。对照组男32例，女28例，年龄35～78(68.12±3.18)岁。观察组男29例，女31例，年龄36～79(69.23±4.27)岁。2组性别、年龄、病情、发病时间等差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1．2 方法 入院后对患者严格进行生命体征监测，并进行基础治疗，如控制血糖、血压调整、降颅内压、抗血小板凝聚、预防感染及营养支持等。在此基础上，对照组应用丹参注射液20 mL/次静滴，1次/d，15 d为1个疗程。观察组应用血塞通注射液400 mg/次静滴，1次/d，15 d为1个疗程。2组治疗过程中可结合患者实际病情进行一定的辅助治疗，如维生素B1、维生素B2及钙剂等。

1．3 观察指标 血液流变学指标主要包括血小板凝聚率、血栓形成系数、全血黏度。不良反应，如头痛、牙龈肿痛、全身乏力。痊愈：患者病残程度0级，神经功能缺损评分减少90%～100%；显效：病残程度1～3级，神经功能缺损评分减少46%～89%；显著进步：病残程度4级，神经功能缺损评分减少18%～45%；进步：病残程度5级以上，神经功能缺损评分减少17%及以下；恶化：神经功能缺损评分增加18%以上。

2 结果

2．1 2组神经功能缺损评分对比 治疗前2组神经功能缺损评分对比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组神经功能缺损评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

2．2 2组不良反应对比 观察组不良反应发生率显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表1 2组治疗前后神经功能缺损评分对比±s，分)

表2 2组不良反应对比 [n(%)]

2．3 2组血液流变学指标变化对比 治疗前2组血液流变学指标变化差异无统计学意义(P>0.05)，治疗后观察组血液流变学指标均显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表3。

表3 2组血液流变学指标变化对比±s)

注：与对照组相比，*P<0.05

2．4 2组总有效率对比 观察组总有效率显著优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。见表4。

表4 2组总有效率对比 [n(%)]

3 讨论

脑梗死是一种常见临床疾病，发病率、致残率及致死率高，老年人群多发[4]。脑梗死主要由于脑动脉血管内膜损伤或粥样硬化，血管腔变狭窄，从而导致血栓形成，使脑动脉闭塞，造成脑动脉血管缺血、缺氧及坏死等，导致神经功能障碍[5]。中医理论认为，脑梗死属于“中风”，主要原因是气虚血瘀导致的气血瘀滞、血运障碍等，从而造成脉络麻痹而引发脑梗死。作为一种中药制剂，血塞通的主要功效为增加血流量、活血化瘀、通活经络、改善微循环、加速恢复神经功能等[6]。血塞通的主要成分是三七总皂苷，其主要功效：(1)具有良好的抑制血小板凝聚作用，且具有一定的降低血黏度及纤维蛋白含量的作用，从而使血液凝固时间延长，并起到抗血栓及抗凝作用。(2)增强机体功能，扩张血管，降低动脉压，有效改善微循环等。(3)能够显著降低血脂水平，减少机体的氧气消耗量，并对脑梗死灶的供血情况有一定改善作用，同时还能增强机体耐受力，使得脑梗死灶的周边神经能够获得更好的生长与修复，从而改善神经功能缺损情况[7]。

本研究表明，血塞通治疗脑梗死患者的临床效果良好，患者神经功能缺损评分、血液流变学指标改善显著，还能有效减少不良反应，使患者快速恢复，获得更高的生活质量，值得临床应用[8]。

[1] 陈爱春．中医辨证合黄芪血塞通静点治疗脑梗塞临床研究[J]．亚太传统医药，2015，11(20)：119-120．

[2] 王琼．应用血塞通注射液治疗脑梗塞的临床疗效分析[J]．当代医药论丛，2014，12(8)：130．

[3] 陈建梅．用血塞通对老年脑梗塞患者进行治疗的效果观察[J]．当代医药论丛，2014，12(8)：175-176．

[4] 乔建础，马玉珉，贺莉．血塞通注射液治疗脑梗塞的疗效观察[J]．延安大学学报：医学科学版，2008，6(4)：22；24．

[5] 李睿琦．舒血宁注射液联合血塞通注射液治疗脑梗塞90例[J]．北方药学，2012，9(12)：20．

[6] 曹建玲．奥扎格雷钠联合血塞通对急性脑梗塞患者的临床治疗效果观察[J]．黑龙江医药，2016，29(1)：83-84．

[7] 韩军辉．血塞通联合依达拉奉治疗脑梗塞的疗效观察[J]．中国民族民间医药，2016，25(17)：99-100．

[8] 张玉红，辛太和，潘丽华．血塞通治疗腔隙性脑梗塞临床研究[J]．当代临床医刊，2016，29(5)：2 495；2 494．

(收稿2016-11-26)

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1673-5110(2017)11-0127-02