护理干预对老年高血压患者血压及自我管理能力的影响

朱继红

（郑州大学第一附属医院内科河南 郑州 450044）

护理干预对老年高血压患者血压及自我管理能力的影响

朱继红

（郑州大学第一附属医院内科河南 郑州 450044）

目的：探讨护理干预对老年高血压患者血压状况及自我管理能力的影响。方法：选取我院老年高血压患者102例，根据入院顺序分为对照组和观察组，每组51例。对照组予以常规护理，观察组在常规护理基础上给予护理干预。比较两组患者干预前后血压状况及自我管理能力改善情况。结果：护理后，两组患者血压及自我管理能力均有明显的改善（P＜0.05）；观察组患者血压值明显优于对照组（P＜0.05）；观察组患者自我管理能力评分明显高于对照组（P＜0.05）。结论：系统的护理干预可提高患者饮食控制、服药依从性、情绪管理及坚持运动等自我管理能力，显著改善患者血压，具有重要的临床意义。

老年高血压；护理干预；自我管理能力

高血压是心血管内科的常见疾病，主要由体循环动脉压增高引起，临床表现为头晕、头痛等症状，可累及多器官功能，严重威胁患者的身体健康。研究证实[1]，采取有效的护理干预措施，给予老年高血压患者正确的健康教育、心理护理及服药指导等措施，引导其养成良好的饮食及运动习惯，可有效控制机体血压，改善自我管理能力。本研究选取102例老年高血压患者进行分组干预，取得满意的效果。现报告如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取2014年3月～2016年1月我院收治的102例老年高血压患者为研究对象，均符合《中国高血压防治指南（2010年修订版）》诊断标准[2]。根据入院时间顺序分为对照组和观察组，每组51例。对照组男26例，女25例；年龄62～74岁，平均年龄（68.61±4.23）岁。观察组男27例，女24例；年龄61～75岁，平均年龄（67.94±5.31）岁。两组患者一般资料比较无显著性差异，P＞0.05，具有可比性。患者自愿参加本次研究，并签署知情同意书。中途无退出病例。

1.2 护理方法对照组予以常规护理，包括饮食指导、用药指导、病情观察等。观察组在对照组基础上采取护理干预：（1）饮食方面：指导多食新鲜蔬果及富含膳食纤维的食物，确保机体所需基本营养素的补充，保持大便通畅；避免进食过饱或过热，少食多餐，禁食腌制品及动物内脏，控制机体钠盐摄入量，一般食物中含钠＜500 mg/d，减少刺激性食物摄入；戒烟戒酒。（2）健康教育：向患者及家属详细介绍高血压病因、服药注意事项等相关知识，强调健康生活习惯及良好心态的重要性，提高治疗信心和依从性。（3）运动方面：根据患者病情指导进行有氧运动，以散步为主，30 min/次，1～2次/d，增强机体免疫力，避免剧烈运动。（4）用药指导：向患者及家属详细介绍所用药物的作用、常见不良反应及相关注意事项，告知长期用药的重要性，切勿擅自停药或更改药物剂量及种类。（5）心理护理：耐心倾听患者的主诉，及时了解患者的心理状态，与家属共同给予患者关心和支持，避免不良心理情绪的发生。

1.3 观察指标比较两组患者干预前后血压状况及自我管理能力改善情况。自制问卷评估患者自我管理能力，包括饮食控制、服药依从性、情绪管理及坚持运动四个方面，满分为100分，评分越高自我管理能力越高。

1.4 统计学方法采用SPSS20.0统计软件分析数据，计量资料行t检验，以（±s）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者血压情况比较护理后，两组患者血压有明显的改善（P＜0.05）；观察组患者血压值明显优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者血压情况比较（mm Hg，±s）

表1 两组患者血压情况比较（mm Hg，±s）

2.2 两组患者自我管理能力比较经护理干预，两组患者自我管理能力均有所改善。观察组患者在饮食控制、服药依从性、情绪管理及坚持运动等方面均明显高于对照组（P＜0.05）。见表2。

表2 两组患者自我管理能力比较(分，±s）

表2 两组患者自我管理能力比较(分，±s）

3 讨论

高血压属于慢性疾病，多发于40岁以上人群，目前发病原因尚不完全明确，认为与遗传、不良饮食、作息习惯、肥胖、环境等因素相互作用有关。临床表现多样，早期仅存在疲劳感，随着病程延长，将出现记忆力减退、肢体麻木、心悸、胸闷等缓进型高血压病症状，影响患者生活质量。老年人防病、治病意识薄弱，对疾病护理不够重视，不利于疾病预后，采取有效的护理措施促使患者积极配合治疗意义重大[3～4]。

随着医疗事业不断发展，传统以疾病为中心的护理模式逐渐被现代化的整体护理模式所取代。林霞等[5]学者研究指出，老年高血压患者由于缺少对疾病重视或饮食运动不合理等原因，极大影响机体新陈代谢状态，导致血压升高。本组研究中的护理干预主要从患者合理饮食、血压监测、健康教育、用药指导、心理护理等多方面进行，帮助患者养成合理膳食及规律运动的习惯，减轻治疗中的不适感，增强机体抵抗力，提高治疗依从性，从而有效控制血压水平。由表1、表2可知，经护理干预后，观察组患者收缩压及舒张压均明显优于对照组，且患者自我管理能力评分均较高。综上所述，系统的护理干预可促进患者建立健康的生活方式，提高饮食控制、服药依从性、情绪管理及坚持运动等自我管理能力，显著改善患者血压，具有重要的临床意义。

[1]张桂娟,马民.护理干预对老年高血压患者血压水平和自我管理疾病能力的影响[J].中国老年学,2010,30(1):34-36

[2]葛均波,徐永健.内科学(第8版)[M].北京:人民卫生出版社,2013. 257-271

[3]李桂芹,程云.探讨护理干预在老年高血压病患者中的临床应用[J].世界中医药,2015,10(2):1143

[4]张会敏,张海洋,李荣.以家庭为中心的健康教育方法对社区高血压患者血压和生活质量的影响[J].中国老年学,2014,34(21):6168-6170

[5]林霞,李慧.护理干预在老年高血压患者中的应用[J].实用临床医药杂志,2014,18(24):196-197

R473.5

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.088

2017-01-16）