厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清hs-CRP和BNP水平的影响

田晓培

（河南省平顶山市第一人民医院心内三科 平顶山 467000）

厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的疗效及其对血清hs-CRP和BNP水平的影响

田晓培

（河南省平顶山市第一人民医院心内三科 平顶山 467000）

目的：探讨厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭临床疗效及对患者机体血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）水平影响效果。方法：选取我院高血压伴心力衰竭患者90例为研究对象，按随机数字表法将其分为研究组合对照组，每组45例。对照组给予临床常规治疗，研究组在常规治疗的基础上加用厄贝沙坦。记录两组临床疗效、治疗前后hs-CRP和BNP水平变化情况。结果：研究组临床总有效率（88.89%）显著高于对照组（68.89%），P＜0.05。治疗前两组患者hs-CRP和BNP水平对比无显著差异，P＞0.05；治疗后两组hs-CRP和BNP水平均较治疗前显著降低，研究组改善效果更优，P＜0.05。结论：对高血压伴心力衰竭患者给予常规治疗的基础上加用厄贝沙坦可显著提高其临床疗效，有利于改善其机体hs-CRP、BNP水平。

高血压伴心力衰竭；厄贝沙坦；临床疗效；超敏C反应蛋白；脑钠肽

高血压是临床常见及多发的慢性终身性疾病，部分患者将伴发心力衰竭威胁其生活质量及生命安全[1]。本文探讨厄贝沙坦治疗高血压伴心力衰竭的临床疗效及对患者机体血清超敏C反应蛋白（hs-CRP）、脑钠肽（BNP）水平影响效果。现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料选取我院2015年12月～2016年12月高血压伴心力衰竭患者90例作为研究对象，男46例，女44例；年龄49～89岁，平均年龄（63.21±1.08）岁；病程7～21年，平均（13.24±0.67）年；心功能分级（NYHA）：Ⅱ级26例，Ⅲ级48例，Ⅳ级16例。按随机数字表法将其分为研究组和对照组，每组45例。两组一般资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2 治疗方法对照组患者给予常规方法治疗，即根据患者实际情况提供吸氧（补充氧容量）、强心（洋地黄类药物）、利尿（速尿）、降压（卡托普利）、β受体阻滞剂（倍他乐克）、补液（维持机体电解质、酸碱度等内环境稳定）等。研究组患者在常规治疗基础上加用厄贝沙坦（国药准字H20000545），1次/d，每次150 mg。记录两组患者临床疗效、治疗前后hs-CRP和BNP水平变化情况。

1.3 疗效判断标准[2]根据患者治疗后临床表现（呼吸急促、乏力等）、心功能变化情况判断其疗效。显效：各项临床表现消失，心功能较之前提高2个级别或达到Ⅰ级；有效：各项临床表现均较之前改善，心功能较之前提高1个级别但未达到Ⅰ级；无效：各项临床表现均未改善甚至加重，心功能未提高甚至降低。临床治疗总有效为显效与有效之和。

1.4 统计学方法用SPSS19.0软件进行数据处理，计量资料以（±s）表示，采用t检验，计数资料用%表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 临床疗效研究组临床总有效率（88.89%）显著高于对照组（68.89%），P＜0.05。见表1。

表1 两组临床疗效对比[例（%）]

2.2 实验室检验治疗前两组患者hs-CRP和BNP水平对比无显著差异，P＞0.05；治疗后两组hs-CRP和BNP水平均较治疗前显著降低，研究组改善效果更优，P＜0.05。见表2。

表2 两组治疗前后hs-CRP和BNP水平对比（mg/L，±s）

表2 两组治疗前后hs-CRP和BNP水平对比（mg/L，±s）

注：与治疗前对比，★P＜0.05；与对照组治疗后对比，*P＜0.05。

3 讨论

心脏是高血压患者损害率较高的靶器官之一[3]，若高血压患者伴发心力衰竭，将显著增加其心功能减退、心律失常甚至死亡率。厄贝沙坦是一种血管紧张素Ⅱ受体抑制剂，给药后可对机体内血管紧张素Ⅰ受体向血管紧张素Ⅱ受体转化过程进行有效抑制，对血管紧张素转换酶Ⅰ受体给予有效拮抗（特异性），通过对血管紧张素Ⅰ受体抑制剂、血管紧张素转换酶Ⅱ受体相互结合过程实施阻断（选择性），从而达到降低醛固酮水平、抑制血管收缩并最终改善血压及心功能[4]。

研究表明，hs-CRP、BNP均为临床常用的心力衰竭诊断指标，其中正常人体内仅具有较低水平的hs-CRP，而当发生炎症反应时hs-CRP水平将迅速上升；BNP于人体心、肺、脑、泌尿生殖道及消化道等组织中广泛分布，心室是合成、分泌BNP的主要场所，若心室容量、压力改变将显著刺激BNP分泌，提示心功能越差则BNP水平越高[5]。本研究结果显示，研究组临床总有效率（88.89%）显著高于对照组（68.89%），且研究组患者hs-CRP、BNP水平改善效果优于对照组。综上所述，对高血压伴心力衰竭患者给予常规治疗基础上加用厄贝沙坦可显著提高其临床疗效，有利于改善其机体hs-CRP、BNP水平，值得临床推广。

[1]郭英利,王小威,吕冰,等.厄贝沙坦与卡维地洛联合治疗老年慢性心力衰竭的疗效及对血清炎症因子的影响[J].实用老年医学,2016,30 (7):592-594

[2]黄永强.美托洛尔和厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗老年重症心力衰竭的效果及对BNP水平的影响[J].首都食品与医药,2016,23(4):41-42

[3]吉伟青,张进鹏,蒋爱忠.厄贝沙坦对高血压合并心力衰竭病人的临床疗效及对hs-CRP、BNP水平变化的影响[J].临床医学工程,2014,21 (8):985-986

[4]胡欢,邓云霞.厄贝沙坦联合螺内酯对慢性心力衰竭患者血清脑钠肽及C-反应蛋白的影响[J].海南医学院学报,2014,20(2):191-194

[5]王超,黎敬锋,李世光,等.厄贝沙坦联合倍他乐克治疗心力衰竭的疗效及对血清BNP和左室射血分数的影响[J].吉林医学,2011,32 (33):6981-6982

R544.1

B

10.13638/j.issn.1671-4040.2017.02.031

2017-01-07）