化疗联合CDA—Ⅱ在晚期复治非小细胞肺癌治疗中的应用价值探讨

2017-06-06王博肖玉婉

中国实用医药 2017年12期

关键词：化疗

王博　肖玉婉

【摘要】目的探讨化疗联合尿多酸肽注射液（CDA-Ⅱ）在晚期复治非小细胞肺癌（NSCLC）治疗中的应用价值。方法 108例NSCLC患者，随机分成观察组和对照组，各54例。两组均给予化疗治疗，观察组在化疗基础上联合CDA-Ⅱ治疗。比较观察两组临床疗效、远期生存率、不良反应发生情况。结果观察组治疗总有效率为72.22%、远期生存率为57.41%，均高于对照组的42.59%、29.63%，差异均具有统计学意义（P<0.05）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论晚期复治NSCLC，通过化疗联合CDA-Ⅱ治疗，临床效果较佳，且能提高患者的远期生存率，降低不良反应发生率。

【关键词】化疗；尿多酸肽注射液；晚期复治非小细胞肺癌

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.068

肺癌属于肺部比较多发的恶性肿瘤，且这一病症的发病率占癌症的首位。肺癌主要发病的人群为男性，且年龄多≥40岁[1-3]。临床症状：痰中带血、刺激性咳嗽，严重的情况下，还会发挥是能呼吸困难和气短、哮喘等症状[4-6]。NSCLC主要包括：腺癌、大细胞癌、鳞癌[7]。早期临床上多通过常规手术治疗，但是晚期应通过放疗、化疗治疗，旨在延长患者的生存时间，现进行具体的报告。

1 资料与方法

1. 1 一般资料选取本院2013年4月～2014年4月收治的108例NSCLC患者为研究对象。随机分成观察组和对照组，各54例。观察组男36例，女18例；年龄40～72岁，平均年龄（56.2±5.4）岁；腺癌15例，鳞癌10例，大细胞癌29例。对照组男39例，女15例；年龄42～72岁，平均（57.5±5.5）岁；腺癌18例，鳞癌11例，大细胞癌25例。两组患者性别、年龄等一般资料比较，差异无统计学的意义（P>0.05），具有可比性。

1. 2 方法

1. 2. 1 观察组通过化疗联合CDA-Ⅱ治疗，将CDA-Ⅱ和氯化钠注射液（海南国瑞堂制药有限公司；国药准字H46020765），经1：1的比例稀释。化疗前7 d给药， 300 ml/次， 1次/d。然后，停用上述药物，实行化疗治疗，给予铂类药物化疗[2]。

1. 2. 2 对照组通过单纯铂类药物化疗，两组治疗的时间均为42 d，且21 d为1个疗程周期。

1. 3 观察指标观察两组临床疗效、远期生存率（即随访12个月患者的生存率）、不良反应发生情况。

1. 4 疗效评判标准结合WHO实体瘤对两组临床疗效实行评判。完全缓解：病灶全部消除。部分缓解：病灶减小≥50%，且临床症状得以改善。稳定：病情稳定，病灶减小≥30%。进展：治疗前、后，临床症状、病灶大小，均无显著改变，并且产生新的病灶[3， 8]。总有效率=完全缓解率+部分缓解率。

1. 5 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示，采用t检验；计数资料以率（%）表示，采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2. 1 两组临床疗效比较观察组治疗总有效率为72.22%，高于对照组的42.59%，差异具有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2. 2 两组远期生存情况比较随访12个月，观察组远期生存率为57.41%（31/54），高于对照组的29.63%（16/54），差异具有统计学意义（P<0.05）。

2. 3 两组不良反应情况比较观察组中，粒细胞减少26例，血小板减少8例，恶心呕吐者18例，不良反应发生率为96.30%（52/54）；对照组中，粒细胞减少28例，血小板减少7例，恶心呕吐16例，不良反应发生率为94.44%（51/54）。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。

3 讨论

NSCLC具有发病率高、病死率高等特点，而发病的主要原因与吸烟有直接的联系。早期肺癌，经胸部X线片诊断，并可通过血常规和痰液检查、支气管镜等确诊[9-11]。早期临床主要症状：胸胀、血痰、咳嗽和低热等。临床方面多在Ⅰ～Ⅲ期经手术治疗，手术后通过放化疗治疗，进而实现治疗的效果[5， 12-14]。Ⅳ期患者/转移患者，手术的效果并不理想，建议通过放化疗、药物治疗，以提高患者的生存质量。化疗，即为通过化学药物治疗病症的方式之一，多采取化学药物将肿瘤细胞杀死，并对肿瘤细胞生长繁殖实行抑制，以加速肿瘤细胞分化[15]。当前，临床方面多通过阿霉素、氟尿嘧啶、脱氧核苷等进行化疗治疗。化疗治疗，虽可将肿瘤细胞杀死，但是正常的人体细胞也会同时杀灭，进而会发生一系列的不良反应情况[16]。为此，本次研究中观察组患者在化疗的基础上联合CDA-Ⅱ治疗。CDA-Ⅱ，即为健康人体尿液中分离、提纯出的有机酸、多肽注射液，主要的作用机制尚不清晰，但可对肿瘤干细胞活性、肿瘤细胞生长实行抑制[7]。与此同时，尿多酸肽注射液，还可诱导肿瘤细胞——正常细胞进行分化，进而能降低肿瘤细胞的增加，对肿瘤实行抑制。

总之，晚期复治NSCLC，采取化疗、CDA-Ⅱ联合治疗，可达到较好的临床效果，且能保障患者远期的生存率，具有重要的临床价值。

参考文獻

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