气囊助产术改善阴道分娩质量的临床价值

张秀荣

（广西桂林市永福县人民医院妇产科，广西 桂林 541800）

气囊助产术改善阴道分娩质量的临床价值

张秀荣

（广西桂林市永福县人民医院妇产科，广西 桂林 541800）

目的探讨气囊助产术改善阴道分娩质量的临床价值。方法选取2015年5月～2016年8月期间在我院住院分娩的产妇120例，将其随机分为观察组和对照组，对照组行常规分娩，观察组行气囊助产术分娩，比较两组产妇的分娩方式、产程时间及母儿并发症发生情况。结果观察组阴道分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组；产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组；产后尿潴留率及新生儿窒息率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。结论气囊助产术可提高阴道分娩率，缩短产程时间，减少母儿并发症的发生，改善阴道分娩质量，具有较高的临床价值。

气囊助产术；阴道分娩；产程

本次研究将以在我院住院分娩的120例产妇为研究对象，探讨气囊助产术改善阴道分娩的临床价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年5月～2016年8月期间在我院住院分娩的产妇120例，将其随机分为观察组和对照组，每组60例。观察组中产妇年龄20～35岁，平均（27.2±3.6）岁，孕周38～41周，平均（39.5±0.8）周；对照组中产妇年龄21～33岁，平均（27.0±3.5）岁，孕周37～42周，平均（39.8±1.2）周。所有产妇均为足月单胎头位初产妇，无头盆不称、骨产道和软产道异常，无合并内外科并发症者，宫颈Bishop评分均不小于7分，胎心监测未见异常。两组的一般资料不存在明显差异，P＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对照组不使用气囊助产，进行常规分娩。观察组采用气囊助产，选用KCB-II型全自动气囊仿生助产仪和无菌乳胶气囊，产妇宫口开大2～3 mc，取膀胱截石位，严格消毒宫颈、阴道，行阴道检查明确宫颈、骨盆情况及胎先露位置。待宫口开大≥5 cm时，行人工破膜，确定产妇无头盆不称、胎儿无宫内缺氧后，适当抬高产妇臀部，放置窥阴器，暴露宫颈，直视下轻柔地将气囊送入阴道，首先扩张阴道上段2次，缓慢充气使气囊直径达到8 cm，保持3～5 min，然后扩张阴道下段1次，使气囊直径达到6 cm，保持3～5 min。完成操作后，让产妇平卧休息，密切监测宫缩、胎心、羊水性状、产程进展等情况。

1.3 观察指标

记录两组产产妇的分娩方式（阴道分娩、剖宫产、产钳助产）、产程时间（第一产程、第二产程及总产程）及母儿并发症发生情况。常见母儿并发症包括产后尿潴留、会阴三度裂伤、新生儿窒息。

1.4 统计学方法

借助临床统计学软件SPSS 18.0对所得数据资料进行统计分析，计量资料采用t检验，用（）表示，并用t检验；计数资料用x2检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组产妇分娩结局比较

观察组中阴道分娩52例（86.7%），剖宫产8例（13.3%）；对照组中阴道分娩46例（76.7%），剖宫产14例（23.3%）。观察组阴道分娩率明显高于对照组，剖宫产率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

2.2 两组产妇产程时间对比

观察组产妇的第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义，详见表1。

表1 两组产妇产程时间对比（）

表1 两组产妇产程时间对比（）

2.3 母儿并发症发生情况

观察组产妇产后尿潴留1例（1.7%），会阴三度裂伤1例（1.7%），新生儿窒息1例（1.7%）；对照组中产妇产后尿潴留5例（8.3%），会阴三度裂伤4例（6.7%），新生儿窒息3例（5.0%）。观察组产妇各并发症发生率及新生儿窒息率明显低于对照组，P＜0.05，差异具有统计学意义。

3 讨 论

气囊助产术借助器械刺激促进宫颈成熟，从而降低了胎先露的下降阻力，器械扩张宫颈和阴道的同时可压迫直肠前壁，使产妇自动向下屏气，压迫胎先露下降，另外破膜后先露部直接压迫宫颈和子宫下段，可反射性引起宫缩，增强产力，也可促进内源性缩宫素释放，进而使宫颈软化扩张，加强宫缩，缩短产程[1-2]。本次研究中观察组产妇第一产程、第二产程及总产程时间均明显短于对照组，也进一步证明了气囊助产术的实施可缩短产妇产程，产程的缩短在很大程度上减轻了产妇分娩的痛苦，减少了产后出血量。

气囊助产术通过气囊扩张宫颈和软产道，可使胎儿宫内窘迫的产妇及早完成分娩，也可及时纠正不正的胎位，保证头位顺产，从而提高阴道分娩率，降低剖宫产率。气囊扩张软产道后，使软产道变得更加松软，富有弹性，从而减少了会阴三度裂伤的发生[3]。气囊助产术可缩短产程，产程缩短造成母体耗氧量降低，这也避免了新生儿窒息的发生；另外气囊助产术对阴道进行扩张后，阴道变得松弛，胎头更容易下降，产道对胎头的作用力减小，从而保证了胎儿的顺利娩出，降低了新生儿窒息率。

综上所述，可知囊助产术可提高阴道分娩率，缩短产程时间，减少母儿并发症的发生，改善阴道分娩质量，具有较高的临床价值。

[1] 张同美,赵雪卉.气囊助产术在产程中的临床观察[J].中国美容医学,2012,21(16):107.

[2] 眭 琼.气囊助产58例临床效果观察[J].实用医院临床杂志,2012,09(2):149-150.

[3] 王 英,冯燕群,何林清,等.气囊助产术提高瘢痕子宫经阴道分娩成功率的有效性与安全性[J].世界临床医学,2016,10(19):163-166.

本文编辑：王 琦

R717

B【文献标识码】ISSN.2095-8803.2017.03.051.02