从我院信息化建设中得到的经验和一些想法

陆杰

摘要：随着社会的不断发展，人民健康需求的不断提高及医院规模的不断扩大，我院目前的信息化水平明显落后，已经大大降低了我院的竞争力，所幸现在新一轮的医院信息化建设工作已经展开，笔者根据前期准备过程中及一期上线后遇到的问题及摸索中得到的部分答案，谈谈医院信息化建设的一些影响因素和存在的问题。

关键词：健康需求；信息化水平

中图分类号：TP393

文献标识码：A

文章编号：1009-3044（2017）10-0241-01

1.上级卫生主管部门的政策和决策

上级卫生主管部门的政策和决策对基层医院的信息化建设起到指导和规范的作用，各级卫生主管部门的政策和决策应该有前瞻性和广泛可行性，绝不能出现各级之间的政策和决策不统一甚至矛盾或者重复。政策合理、决策得当将使辖区内的医院信息化建设有明确的方向和目标，少犯错，少走弯路，做到投入最小，效益最大。

2.医院领导层对信息化的重视程度

医院领导层对信息化的重视程度不同，直接影响信息化的投入（包括财力、人力等各方面资源的投入），这直接决定了医院信息化建设的起点，也势必影响医院信息化的建设目标。

1）对于大型或超大型医院来说，信息化的优势非常明显，能够在原有信息系统的基础上进一步细化，挖掘出对医院有意义的数据，针对性的对医院经营的方方面面提出指导意见。这些都导致一般情况下大型或超大型医院的领导层对医院信息化有足够的重视和极高的热情，多数情况下这些医院的信息化建设水平都处于行业领先水平。

2）中小型医院由于受财力、人力等各方面资源及医院经营规模的限制，很少有积极主动进行大规模的信息化建设，多以满足医院日常经营及上级卫生主管部门要求为目标。同时由于信息化建设不像基建项目、设备采购那样看得见、摸得着，虽然作用重大，但基本上都是间接产生效益，短期内很难看到明显回报。因此中小型医院的信息化建设也多停留在基础的临床信息系统、，医学影像存储和传输系统、医学检验系统上。

3.医院信息系统软件公司的选择

医院选择软件公司应该慎之又慎，不能只考虑价格低廉，也不能盲目选择规模大的公司。应结合本院的实际情况，多去情况类似的医院考察，以期选择到既能满足医院需求，又能提供良好售后服务的公司。

4.就诊过程中的流程优化

医院在制定各类流程时应该以就诊人为中心，在保证医疗安全和医院财务安全的前提下，尽可能的简化流程，减少就诊人的排队次数和等待时间。增加自助设备，让有能力的就诊人获得更方便快捷的就诊体验。

5.患者群体的性质及针对性建设

由于我院的就诊人群以农村人口为主，对新系统、新流程的接受程度有限，因此在启用新系统、新流程之前要做好宣传、引导和指导，否则极有可能造成就诊效率及满意度低下。

已经启用的新系统、新流程如果一段时间后仍然不能正常工作，应及时作出调整。

6.软件系统的培训

就诊人就诊过程中，有一些流程可能是由于院方人员对业务流程或者软件操作不熟悉造成的。因此软件系统培训前必须确认就诊过程中的主体流程，软件公司必须完成院方提出的重大需求，培训时要对需要注意的地方格外强调，同时告知出错后的补救措施及责任认定。另外软件培训也需要不定期的强化，或者在系统做出重大调整前对相关人员进行再培训。

7.对软件系统的不断完善

医院员工在使用系统时，发现任何问题、错误应及时与管理部门联系，及时解决。如果有需要改进的需求也应及时记录，由部门负责人统一提交管理部门，讨论合理性、必要性及可行性后统一交由软件公司处理。

8.设置合理的阶段性目标

第一阶段我院上线了门诊、住院收费系统，药房、药库管理系统，门诊、住院医生站，住院护士站，医生、护士电子病历系统，物资材料、固定资产管理系统，医学影像信息系统（PACS），实验室信息系统（IJIS）等，已经实现了医院的初步信息化，后续还将上线体检系统、临床路径系统和合理用药等系统。之后还将视医院的发展和部门需求进一步完善医院信息化建设。

9.总结

医院信息化建设是一项投人大但回报周期长的项目，需要院领导及医院全体员工的高度配合，期间可能会带来短期的阵痛，但它是医院现代化过程中不可逾越的重要一环。医院信息化建成后，将使医院的管理手法、医疗行为更加高效，极大的提高医院的综合实力。

目前我院计划3-5年内上线所有基础信息系统。之后视发展需要进行進一步的细化和深入，争取将我院的信息化水平提升至全市领先。