胰岛素泵和常规胰岛素注射治疗老年糖尿病的临床分析

孙红娟

（江苏省吴中区长桥人民医院，江苏 苏州 215128）

胰岛素泵和常规胰岛素注射治疗老年糖尿病的临床分析

孙红娟

（江苏省吴中区长桥人民医院，江苏 苏州 215128）

目的分析常规胰岛素注射与胰岛素泵治疗老年糖尿病的疗效。方法选择2014年09月～2016年11月我院收治的老年糖尿病患者43例作为研究对象，将其分为研究组22例与常规组21例。常规组给予常规胰岛素注射治疗，研究组给予门冬胰岛素泵治疗，并对比两组患者的疗效。结果研究组血糖控制效果显著优于常规组，且低血糖发生率显著低于常规组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论门冬胰岛素泵持续皮下胰岛素输注治疗老年糖尿病患者疗效显著优于常规胰岛素注射，患者血糖控制良好，低血糖发生率明显降低，值得临床应用。

胰岛素泵；常规胰岛素；老年糖尿病；疗效

胰岛素泵可对正常胰腺胰岛素分泌模式进行模仿，根据患者机体需要，设置程序，24 h不间断的进行微量输注，餐前根据输注的负荷量，稳定控制血糖[1]。选取我院老年糖尿病患者84例作为实验对象，探讨分析常规胰岛素注射与胰岛素泵治疗老年糖尿病患者的疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2014年09月～2016年11月我院收治的老年糖尿病患者43例作为研究对象，均参照WHO指定的糖尿病诊断标准，予以确诊，全部患者空腹血糖＞15 mmol/L。将患者分为研究组22例与常规组21例。研究组男14例，女8例，年龄60～85岁，平均年龄（62.45±4.32）岁，病程1～8年，平均病程（4.8±2.1）年；常规组男13例，女8例，年龄62～84岁，平均年龄（63.24±4.23）岁，病程1～10年，平均病程（5.1±2.3）年。患者均签署知情同意书。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

监测全部患者血糖情况，常规餐后2 h血糖低于8.9 mmol/L、空腹血糖低于7.5 mmol/L。常规组给予常规胰岛素注射治疗，每日三餐前半小时予以诺和灵R，按照医嘱所规定的用药量，经皮下注射给药；研究组给予门冬胰岛素泵治疗，每日三餐前经皮下注射，严格按照医嘱，确定餐前用药量及注射的基础量，并根据实际监测的血糖情况，调整用药量。

1.3 观察指标

观察两组患者餐后2 h血糖情况及空腹血糖情况，对比两组低血糖发生率、血糖恢复正常的时间，分析两组患者血糖控制效果及用药方式。

血糖控制标准：如患者持续3天餐后2 h血糖＜8mmol/L、空腹血糖水平降低3.8～7.1 mmol/L，以此为标准，认定血糖得到有效控制。若患者在治疗期间，血糖水平≤3.5 mmol/L为低血糖反应。

1.4 统计学方法

选用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

研究组餐后2 h血糖水平、空腹血糖控制效果均显著优于常规组，且血糖恢复正常时间短于常规组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者疗效比较（s）

表1 两组患者疗效比较（s）

血糖达标时间（d）研究组 22 7.01±0.12 5.01±0.89 4.45±1.35常规组 21 8.56±1.78 6.23±1.35 7.78±2.23 t 5.630 4.889 8.278 P 0.000 0.000 0.000组别 n 餐后2 h血糖（mmol/L）空腹血糖（mmol/L）

3 讨 论

近两年来，随着人们生活质量的提升，饮食结构的变化，糖尿病发生率逐渐呈上升趋势，临床治疗也引起了广大临床医师的高度重视。胰岛素注射是治疗糖尿病的一种有效方式，为患者提供了诸多的便利[2]。若2型糖尿病患者因为长时间口服用药达不到满意的疗效，容易发生手术、感染及其他并发症等诸多情况，胰岛素则是除以上治疗方式外最有效的一种手段。

当下，胰岛素泵与常规胰岛素输注治疗两种方式，比较常见，胰岛素用药方式的选择将会直接影响到患者预后。常规胰岛素输注治疗方式起效快，但输注量却无法随着患者血糖变化而予以调整，容易使得患者在晨间发生高血糖现象，此外，具有较高的低血糖并发症发生率[3]。另外，因为每次输注所选择的部位都不同，使得皮下组织吸收效果欠佳，通常会使得皮下积聚过多的胰岛素，从而增加患者治疗痛苦，降低顺从性。而胰岛素泵这种治疗方式，可完全模仿机体胰腺胰岛素分泌模式，每日24 h不间断的为患者提供微量输注，效果满意，起效快，低血糖发生率较低。

本次研究结果显示，胰岛素泵治疗糖尿病患者的疗效显著，可显著降低餐后2 h血糖水平与空腹血糖水平，将其合理控制在正常范畴内，对比常规胰岛素注射而言，胰岛素泵的疗效更加确切、满意，建议临床推广。

[1] 景金凤.胰岛素泵与常规胰岛素注射治疗糖尿病的临床效果比较[J].河南医学研究,2014,07:73-74.

[2] 朱红斌.胰岛素泵与常规皮下注射胰岛素治疗糖尿病患者的临床效果比较[J].糖尿病新世界,2015,12:113-114.

[3] 周俊峰,王庆辉.老年糖尿病患者胰岛素注射治疗中实施护理干预的临床分析[J].中国卫生标准管理,2015,25:225-227.

本文编辑：张 钰

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ISSN.2095-8242.2017.001.156.01