呼吸内科抗生素的临床选择与应用分析

吕 燕

（内蒙古乌兰察布市集宁区中蒙医院内科，内蒙古 乌兰察布 012000）

呼吸内科抗生素的临床选择与应用分析

吕 燕

（内蒙古乌兰察布市集宁区中蒙医院内科，内蒙古 乌兰察布 012000）

目的分析呼吸内科抗生素的临床选择与应用。方法选取我院呼吸内科2013年4月～2016年4月的住院病历260例作为研究对象，对抗生素的使用情况进行有效的分析。结果260例病例中有243例患者使用了抗生素，目前广泛使用的抗生素有青霉素钠、环丙沙星、头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林、头孢哌酮、头孢他啶。其中107例是一联用药，占44%（107/243）、97例是二联用药，占39.9%（97/243）、29例是三联用药，占11.9%（29/243）、10例是四联用药，占4.1%（10/243）。以上患者使用抗生素均超过1个月。结论呼吸内科应该合理的使用抗生素，控制抗生素的使用时间，避免滥用抗生素。

呼吸内科；抗生素；临床选择；应用

近年来，抗生素在临床上的使用范围越来越广，其临床作用主要是抗病毒、抗肿瘤、抗菌，同时还可以抑制部分特异性酶，促进患者病情的康复，提高患者的生活质量。据调查显示：呼吸内科中有大约90%的患者存在不同程度的感染，存在不合理的应用抗生素的现象，给患者的健康带来了严重的不良影响[1]。为此随机抽取我院呼吸内科的住院病历260例进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院呼吸内科2013年4月～2016年4月的住院病历260例作为研究对象，260例病例中有243例患者使用了抗生素，使用率为93.5%。其中男126例，女117例，年龄17～82岁。平均年龄（49.5±31.8）岁。

1.2 方法

参考规定日剂量DDD以及药物利用指数DUI来评价医生使用抗生素是否合理，药品消耗比较指标——药频度（DDDs）=总用药量/DDD，数值越大，说明该种抗生素的使用频率越高。DUI=药频度/总用药天数，规定合理的用药DUI值应当≤1[2]。

1.3 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析，计数资料以例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 分析260例患者使用抗生素的种类

260例患者中，有243例患者使用了抗生素，使用率为93.5（243/260）。抗生素的使用频率从低到高依次为青霉素钠、环丙沙星、头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林、头孢哌酮、头孢他啶，具体数据分析见表1。

表1 抗生素的使用比例（n，%）

2.2 分析260例患者使用抗生素的方式

243例患者中，其中有107例患者是一联用药，占44%（107/243）、97例患者是二联用药，占39.9%（97/243）、29例患者是三联用药，占11.9%（29/243）、10例患者是四联用药，占4.1%（10/243）。

2.3 分析抗生素的DDDs排序

对我院呼吸内科使用抗生素进行了DDDs排序，具体数据分析见表2。

表2 抗生素的DDDs排序

3 讨 论

随着医疗事业的不断发展，我国对于抗生素的使用范围越来越广泛，与此同时，抗生素在使用过程中出现的问题也日益增多，不仅导致人体内的病菌产生了耐药性，还大大降低了患者的治疗效率，甚至对患者的生命安全造成了一定的威胁[3]。当前在使用抗生素方面存在最为严重的问题是随意使用抗生素，由于医疗科技的飞速发展，医学领域中出现的抗生素种类越来越多，再加上临床医师在使用抗生素时不够严格，不能熟悉的掌握药物的配伍，所以才会出现滥用抗生素的现象。

呼吸内科在使用抗生素治疗时，用药往往比较单一，使用抗生素通常是针对多种多样的细菌感染。因此，在对患者使用抗生素之前，一定要对患者的病原菌进行仔细的检查。在抗生素的使用过程中，要特别注意药物的配伍原则，合理、有效的药物配伍可以取得良好的疗效。可以在最短的时间内达到抑菌、杀菌的效果。

呼吸内科合理的使用抗生素，对患者疾病的治疗以及预后具有重要的意义。所以在对患者使用抗生素之前，一定要对患者的病原菌进行详细的检测，根据患者的病原菌有针对性的选择抗生素。从上述研究数据可以看出：抗生素青霉素钠、环丙沙星、头孢呋辛、阿奇霉素、阿莫西林、头孢哌酮、头孢他啶的使用比例分别为5.8%、8.2%、9.7%、12.5%、14.8%、21.8%、27.2%。主要是因为以上药物对病原菌具有较高的敏感性，杀菌效果和抑菌效果非常显著。

综上所述，合理的选择和使用抗生素，有效的把握抗生素的适应症，提高抗生素使用的精准性，从根本上避免抗生素滥用、抗生素配伍不合理现象的发生。

[1] 钱明红.呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用[J].中国医药指南,2011,09(34):82-83.

[2] 冯绍斌.哮喘、肺部感染等疾病呼吸内科抗生素的临床选择与合理应用[J]中外医学研究,2014,(34):137-138.

[3] 周子脉.呼吸内科抗生素的临床选择与合理利用分析[J]现代养生B,2015,(4):151.

本文编辑：吴 卫

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ISSN.2095-8242.2017.001.140.02