米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的疗效观察

王春华

（青岛市莱西市马连庄中心卫生院，山东 青岛 266600）

米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的疗效观察

王春华

（青岛市莱西市马连庄中心卫生院，山东 青岛 266600）

目的探析米非司酮联合宫瘤消治疗子宫肌瘤的疗效。方法选取2015年12月～2016年12月我院收治的子宫肌瘤患者89例，因医治药物不同可分成对照组和研究组，各40例。对照组（40例）行米非司酮医治，而研究组（49例）行宫瘤消联合米非司酮医治，并对两组疗效指标、性激素水平进行比对。结果研究组肌瘤体积、月经量等疗效指标以及性激素水平较对照组优，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论子宫肌瘤患者行宫瘤消联合米非司酮医治可减少月经量，降低性激素水平，缩小肌瘤体积与子宫体积。

子宫肌瘤；宫瘤消；米非司酮

子宫肌瘤为常见性良性肿瘤疾病，下腹包块、排尿困难以及月经过多等均是子宫肌瘤的常见症状，该病病发时多认为与遗传因素、雌孕激素有关[1]。目前多对子宫肌瘤患者施行宫瘤消联合米非司酮医治，为明确宫瘤消联合米非司酮的临床疗效，研究针对性选取我院接收的89例子宫肌瘤患者资料加以细致探析，并报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年12月～2016年12月我院收治的子宫肌瘤患者89例，因医治药物不同可分成对照组和研究组，各40例。研究组年龄为26～59岁，平均年龄（35.32±5.08）岁，肌瘤体积为0.9～4 cm，平均肌瘤体积（2.48±0.66）cm，病程1～5年，平均病程（2.68±0.54）年；对照组年龄25～57岁，平均年龄（36.29±5.13）岁，肌瘤体积为0.8～4cm，平均肌瘤体积（2.52±0.60）cm，病程1～5年，平均病程（2.45±0.60）年。两组基线资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组患者行米非司酮医治，经期开始的第一日，口服1片米非司酮；研究组行宫瘤消联合米非司酮医治，经期开始的第一日，每次口服宫瘤消胶囊3粒与米非司酮1片，3次/d。一个疗程12周，持续医治24周。

1.3 观察指标

两组疗效指标，包括子宫肌瘤体积、子宫体积、月经量以及月经期。两组性激素水平，包括（LH）促黄体素、（FSH）促卵泡素、（P）孕激素以及（E2）雌二醇。

1.4 统计学方法

采用SPSS 22.0统计学软件对数据进行处理，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疗效对比

研究组肌瘤体积、子宫体积等疗效指标优于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组疗效对比（s）

表1 两组疗效对比（s）

注：aP＜0.05

组别 肌瘤体积（cm3）子宫体积（cm3）月经量（mL） 月经期（d）对照组 44.03±13.82 116.54±31.46 235.01±37.31 8.83±1.71研究组 32.54±12.51 106.44±28.92 194.43±28.05 7.43±1.13

2.2 两组性激素水平

对照组LH、FSH、P以及E2水平分别为（15.59±3.63）IU/L、（15.52±3.96）IU/L、（1.48±0.54）pmol/L、（56.53±3.26）nmol/L；研究组为（12.46±2.76）IU/L、（12.13±3.44）IU/L、（42.56±2.82）pmol/L、（0.97±0.35）nmol/L。对照组LH、FSH等性激素水平高于研究组（P＜0.05）。

3 讨 论

子宫肌瘤为良性肿瘤疾病，与遗传因素及雌孕激素存在密切联系，在患者子宫肌瘤生长及发病过程中雌孕激素具重要作用，多数学者认为子宫肌瘤疾病为性激素依赖肿瘤，其中瘤体表达的孕激素及雌激素受体浓度较边缘正常肌组织高[2]。为探析宫瘤消联合米非司酮的临床疗效，针对性选取我院接收的89例子宫肌瘤患者资料加以阐述。

近几年，子宫肌瘤患病率逐年上升，子宫肌瘤的机体孕激素及雌激素呈高表达性，所以运用抗雌、孕激素药物医治存在一定科学根据。此次研究中研究组肌瘤体积、子宫体积等疗效指标较对照组优，LH、FSH等性激素水平较对照组低，提示患者行宫瘤消联合米非司酮医治能降低性激素，缩小肌瘤体积与子宫体积，减少月经量。米非司酮为抗孕激素类药物，可与糖皮质激素及孕酮类受体结合，对孕激素受体释放效应具抑制作用，能阻滞受体与孕酮结合所生成的生物性效应。将米非司酮用于子宫肌瘤医治，可利用药物的抗孕激素性动力致使肌瘤发生缺氧性坏死或萎缩，但是米非司酮属于激素药物，长期服用可影响患者体内激素，产生诸多副反应，停药后部分患者会出现复发的情况，因此运用米非司酮医治妇科类疾病多与中药合用。

子宫肌瘤为症瘕范畴，其发病机制主要为正气日衰、脏腑不合、气机失调、饮食内伤以及情志抑郁造成的气滞血瘀及积块为疾[3-4]。宫瘤消是由香附、白花舌蛇草、莪术、水蛭、桃仁、土鳖虫以及熟大黄等各类中药加工而成的中成胶囊，具散结、化瘀、活血、抗肿瘤的作用，而药剂中的香附与白花舌蛇草具清热解毒、活血化瘀以及疏肝理气的功效。相关药理研究提到白花蛇舌草具抗炎、抗肿瘤以及预防肌瘤恶变的作用，诸药合用能起到消淤破积、养血清热、活血化瘀、软坚散结、行气止痛的药理功效，而且还能抑制体内血小板过度积聚，显著改善血液黏稠浓度以及子宫内膜处的血液循环，利于瘤体体积缩小以及病灶吸收[5]。宫瘤消胶囊用于子宫肌瘤医治安全可靠，对患者身体激素、消化系统以及免疫系统均无不良影响，与米非司酮合用疗效显著，可缩小肌瘤体积，缩短月经期，致使血液黏稠浓度显著降低。关于子宫肌瘤患者行宫瘤消联合米非司酮医治的副反应状况有待以后详细分析。

综上所述，子宫肌瘤患者行宫瘤消联合米非司酮医治不仅能缩小肌瘤体积与子宫体积，而且还能减少月经量，降低性激素水平，值得推广。

[1] 陈 娟.米非司酮联合中药宫瘤消对子宫肌瘤患者细胞因子和性激素水平影响研究[J].临床和实验医学杂志,2016,15(14):1428-1431.

[2] 张海燕.米非司酮独用及与宫瘤消胶囊合用治疗子宫肌瘤的临床疗效分析[J].当代医学,2015,21(35):132-133.

[3] 卢石韦.子宫肌瘤单用米非司酮与米非司酮联合宫瘤消胶囊的临床治疗疗效对比[J].实用中西医结合临床,2015,15(11):25-26.

[4] 严崴巍.宫瘤消胶囊辅助治疗子宫肌瘤的临床研究[J].实用药物与临床,2013,16(4):346-348.

[5] 陈丽英,邓 燕,春瘳月.米非司酮联合宫瘤消胶囊治疗子宫肌瘤疗效观察[J].海南医学,2015,26(18):2762-2764.

本文编辑：吴玲丽

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ISSN.2095-8242.2017.001.136.02