腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合措施及效果分析

樊瑞霞

（内蒙古医学院第三附属医院包钢医院，内蒙古 包头 014010）

腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理配合措施及效果分析

樊瑞霞

（内蒙古医学院第三附属医院包钢医院，内蒙古 包头 014010）

目的探讨腹腔镜结直肠癌根治术中有效手术室护理配合措施及应用效果。方法选取2015年1月～2016年4月间本院收治的进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者84例，平均分为对照组和观察组，各42例。在手术室护理中分别行常规护理配合、规范化护理配合，对比2组护理效果。结果观察组手术时间明显短于对照组，术中出血量明显少于对照组，术后并发症发生率低于对照组，患者护理满意度高于对照组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）。结论在腹腔镜结直肠癌根治术中同时给予患者规范化护理配合可有效提高护理效果。

腹腔镜结直肠癌根治术；手术室；护理

在普外科手术临床治疗中，腹腔镜结直肠癌根治术已经成为一种应用较为普遍的手术方式。该种治疗方式可创伤更小、手术操作风险更低，对患者痛苦的降低、术后恢复效果的提升均具有重要意义[1-2]。但是在手术操作过程中对护理操作提出更高的要求。本次研究在腹腔镜结直肠癌根治术操作过程中同时实施规范化护理配合取得良好效果，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2015年1月～2016年4月间本院收治的进行腹腔镜结直肠癌根治术治疗的患者84例，平均分为对照组和观察组，各42例。入选患者均资源签署知情同意书。随机分为对照组、观察组各42例。对照组男25例，女17例；年龄：30～75岁，平均（58.4±1.4）岁，其中，高位、低位直肠癌患者分别为28例、14例。观察组男26例，女16例；年龄：31～74岁，平均（57.8±1.7）岁，其中，高位、低位直肠癌患者分别为26例、16例。在患者一般资料对比上，组间无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法

观察组给予胃肠道、皮肤、心理等常规护理干预。对照组给予规范化护理配合。①体位护理：护理人员指导患者保持平卧位体位，然后配合麻醉医生实施颈外静脉留置针穿刺、全麻插管操作。麻醉诱导后，将患者体位调整为头低脚高膀眺结石位。②器械准备：提前20min准备好相关手术器械，协助医生实施铺消毒巾，配合插尿管、导管留置操作，对相关连接器械、导管的连接情况进行仔细检查。③配合气腹建立。配合术者实施气腹建立，同时对患者生命体征变化情况进行密切观察，发现异常及时告知医生。④手术操作配合。通过仔细观察及分析术者操作，及时将手术所需游离钳、超声刀、分离钳等递给术者，配合术者实施病变分离、切割操作，严格遵医嘱配合腹腔冲洗，对患者腹腔内出血情况进行仔细观察，仔细清点敷料、器械等物品，实施引流管放置，配合术者实施切开缝合操作，术后给予患者针对性护理。

1.3 效果评估标准

选用医院自制满意度调查表评估患者护理满意情况，满分为100分。非常满意：分值＞90分；满意：80≤分值＜90；一般：60≤分值＜80；不满意：分值＜60分。满意度=（非常满意+满意+一般）/总例数×100%。

1.4 统计学方法

选用SPSS 20.0统计软件行统计学分析。计数资料以例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验，计量资料以“s”表示，采用t检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 相关手术指标比较

观察组手术时间、术中出血量均显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

表1 2组相关手术指标（s）

表1 2组相关手术指标（s）

组别 n 手术时间（min） 术中出血量（ml）对照组 42 192.4±30.7 98.1±11.6观察组 42 167.2±27.3 88.2±9.3

2.2 护理满意度及并发症发生情况比较

观察组护理满意度为95.24%（40/42），显著高于对照组的80.95（34/42），差异有统计学意义（P＜0.05），观察组术后并发症发生率为9.52%，显著低于对照组的21.43%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 2组术后并发症发生情况（n，%）

3 讨 论

腹腔镜直肠癌根治术操作难度大，使用器械种类繁多，操作精细度要求高。因此，在实施手术过程中，手术室护理人员必须做好配合护理工作[3]。默契的手术配合为该种术式取得成功的关键[4]。在手术室护理中实施规范化护理配合对手术效率、质量的提高均具有重要意义。护理过程中，护理人员须做好充分的准备工作，熟悉手术具体操作流程、步骤以及各操作步骤的护理配合要点[5]。及时、准确的传递相关器械，配合术者快速、精准实施相关操作。本次研究在观察组手术过程中实施规范化护理配合后，该种手术时间得到明显缩短，患者术中失血量得到明显减少。同时，观察组术后并发症发生率显著低于对照组，护理满意度显著高于对照组。

综上所述，在实施腹腔镜结直肠癌根治手术过程中，同时实施规范化护理配合，可有效保证手术成功率，降低术后相关并发症的发生率，提高护理满意度。

[1] 谢张黄,谢小冬,蔡一波.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理及配合[J].中国现代医生,2015,13(04):349-350

[2] 王丽娟,王 燕,霍 然.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室护理干预研究[J].中国社区医师,2015,17(10):110-111

[3] 胥 青.腹腔镜下老年直肠癌切除术患者的手术室护理措施分析[J].吉林医学,2013,06(24):643-644

[4] 唐祖芝,洪 叶.腹腔镜结直肠癌根治术的手术室整体护理措施及效果[J].医疗装备,2016,01(21):283-284

[5] 冯阳子.手术室优质护理干预对腹腔镜结直肠癌根治术患者的影响[J].检验医学与临床,2015,13(10):592-593.

本文编辑：王雨辰

R735.35

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ISSN.2095-8242.2017.001.92.02