针灸配合参芪扶正注射液治疗艾滋病周围性面瘫观察

伊巴代提·阿西木，古丽扎·买买提

（1.新疆维吾尔自治区伊宁市人民医院中医科，新疆 伊犁 835000；2.乌鲁木齐市中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

针灸配合参芪扶正注射液治疗艾滋病周围性面瘫观察

伊巴代提·阿西木1，古丽扎·买买提2

（1.新疆维吾尔自治区伊宁市人民医院中医科，新疆 伊犁 835000；2.乌鲁木齐市中医医院，新疆 乌鲁木齐 830000）

目的观察针灸配合参芪扶正注射液治疗艾滋病周围性面瘫的疗效。方法选取2014年1月～2016年1月我院收治的HIV阳性患者66例作为研究对象，随机将其分为治疗组36例和对照组30例。对照组用针灸治疗；治疗组在与对照组治疗相同的基础上加用参芪扶正注射液静滴。结果治疗组与对照组痊愈率分别为44.4%和26.7%，愈显率分别为72.2%和46.7%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）；治疗组疗效优于对照组。结论针灸配合参芪扶正注射液治疗艾滋病周围性面瘫疗效显著。

艾滋病周围性面瘫；针灸配合参芪扶正注射液治疗；对照治疗观察

本地区为艾滋病患者的高发区，周围性面瘫是艾滋病患者常见并发症，笔者以针灸配合参芪扶正注射液治疗艾滋病周围性面瘫取得较好疗效，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2014年1月～2016年1月我院收治的HIV阳性患者66例作为研究对象，随机将其分为治疗组36例和对照组30例，其中治疗组男23例、女13例，年龄25～49岁，平均年龄37岁，病程2天～3个月。对照组男20例、女10例，年龄21～52岁，平均年龄36.5岁，病程5天～2个月。两组年龄、性别、病程、病情轻重等比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。66例患者均有口角歪斜，露睛流泪，额纹变浅或消失，鼻唇沟变浅，不能皱眉，鼓腮等症状，全部患者不同程度都伴有消廋、乏力、食欲不振、盗汗、有部分患者分别伴有浅表淋巴结肿大、轻度腹泻及咳嗽、贫血等。

临床诊断：根据《实用神经病学》面神经瘫痪临床诊断标准，66例均诊断为周围性面瘫。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组

（1）选穴：患侧取穴：风池、阳白、太阳、翳风、四白、地仓、颊车、迎香、承浆、合谷等穴，针法以泻为主，配合TDP照射，（急性期应少针浅刺，且不可行电针治疗）；配穴：足三里、关元、气海等以补法治疗，每次留针20 min，每日一次，治疗10～14天一个疗程。

（2）隔姜灸法治疗：生姜切成0.1～0.2 cm薄片，以艾绒做成花生粒大小艾状，取阳白、颊车、地仓等3～4个穴位，把切好的生姜片置于穴位上，艾状置于姜片上并点燃，待患者感觉发烫时轻取艾状，每穴7～9状。每日一次，治疗10～14天一个疗程。

（3）在患者急性期给予地塞米松注射液10 mg静滴日一次、3日后减量5 mg静滴日一次，一周内停药。

1.2.2 治疗组

在与对照组治疗相同的基础上，用参芪扶正注射液250 mL静滴日一次。

1.3 疗效判定标准

2个疗程做疗效统计；痊愈：面瘫症状完全消失，面部表情肌运动功能恢复正常；显效：面瘫症状基本消失，外观大致正常，仅笑时口角向健侧歪斜，或皱眉时额纹比健侧浅；有效：面瘫症状减轻，患部明显恢复，患眼尚闭合不严，口角轻度歪斜，额纹比健侧稍浅；无效：症状外观无改善或略有改善。

2 结 果

两组治疗结果见表1。

表1 两组疗效比较 [n（%）]

3 结 论

参芪扶正注射液是由黄芪、党参传统医学中补气药物组成，临床上有扶正固本、增强免疫、抗疲劳、改善血液循环等作用。艾滋病患者由于机体正体亏虚，脉络空虚，卫外不固，风寒之虚乘虚内侵，以致经气不通，气血失调，筋肌失养而出现口眼斜。患者由于长期服用抗病毒药物致肠胃功能低下，故对中药口服不耐受，故笔者在针灸同时加用参芪扶正注射液静脉滴注方法以提高患者机体免疫力、增强抗病能力以缩短治疗时间，提高疗效。

现代医学认为，周围性面瘫又称“面神经炎”，“面神经麻痹”，为面神经管内面神经由受寒、病毒感染和自主神经功能不稳等因素致局部神经营养血管痉挛、缺血水肿引起非特异性炎症所致周围性面肌瘫痪。祖国医学认为，周围性面瘫属中医“口眼歪斜”“口辟”范畴，

针刺治疗采取扶正祛邪的原则。取足三里、关元、气海等强壮穴以扶正固本，以培补先天之本，提高机体免疫力。选合谷、地仓、颊车、四白、阳白、太阳、风池等穴以疏风祛邪，活血通络。由于急性期面神经处于炎性、水肿期，面神经损害扔在继续，病情处于进展期，故宜少针浅刺，穴位进针深度3～10 mm，手法要均匀。急性期使用电针可加重炎性水肿与变性而影响治疗，可能会导致患者后期出现面神经痉挛。急性期适当使用激素治疗可以有效抑制神经水肿，加快面神经恢复。静止期及恢复期可行电针刺激、并增加穴位、加大进针深度、或行透针等治疗以增强疗效，隔姜灸有很强的疏散风邪，活血通络、温经散寒的功效，对治疗本病有事半功倍之效。

经实践证实周围性面瘫针灸治疗越早介入疗效越好；笔者在本病临床应用上，以参芪扶正注射液配合针刺、灸法、电针综合治疗艾滋病周围性面瘫取得了较为显著的疗效，均能缩短疗程，提高疗效。

[1] 辛 明,王金华,周春宇,周柯鑫,植锦兰,李乃卿.参芪扶正注射液配合化疗治疗消化道恶性肿瘤的临床观察[J].中国中西医结合杂志,1998,18(11):658-661.

[2] 魏影非,王素云,任莉莉,杜惠兰,王 超,李 杰,李世辉,曹晓艳,邓叶君,左金洪.参芪扶正注射液配合化疗治疗急性白血病疗效及对T淋巴细胞亚群和血清IFN-γ、IL-10、IL-2水平的影响[J].中国中西医结合杂志,2005,25(04):303-306.

[3] 杨志宏,阙扬铭,周雪峰,沈海燕.参芪扶正注射液配合化疗治疗进展期胃癌的疗效及不良反应探讨[J].中华中医药学刊,2015,(03):732-734.

[4] 周柯鑫,王金华,刘宝宽,周春宇,辛 明,植锦兰,李乃卿.参芪扶正注射液配合化疗治疗胃癌临床疗效观察[J].中国中西医结合杂志,1999,(01):12-14.

[5] 钱海良,付 勇,熊 俊,张 波,谢洪武,陈日新,罗小军,何 铝,谢秀俊.温和灸翳风穴治疗周围性面瘫灸感与灸效关系的临床观察[J].针刺研究,2013,38(06):493-496+501.

本文编辑：吴 卫

R512.91

B

ISSN.2095-8242.2017.001.68.02