妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理

2017-06-05柴雅琴

中国卫生产业 2017年11期

关键词：开腹妇科医护人员

柴雅琴

包头市中心医院，内蒙古包头 014040

妇科开腹手术切口感染控制的PDCA管理

柴雅琴

包头市中心医院，内蒙古包头 014040

目的探讨对妇科开腹手术患者给予PDCA管理后，观察对患者出现切口感染产生的影响。方法选择该院2015年4月—2017年1月收治的120例妇科开腹手术患者以及50名妇科医护人员作为实验对象；所有妇科开腹手术患者以及医护人员临床分组依据随机数表法完成；对照组（60例患者以及25名医护人员）：常规管理；观察组（60例患者以及25名护理人员）：给予PDCA管理干预；对患者切口感染出现概率以及妇科医护人员手卫生依从率等展开回顾性分析。结果观察组切口感染出现概率低于对照组妇科开腹手术患者非常明显（P＜0.05）；观察组手卫生依从率等方面高于对照组医护人员非常明显（P＜0.05）。结论针对医院妇科开腹手术患者以及妇科医护人员有效开展PDCA管理工作，可以将手术患者切口感染出现概率显著降低，并且对于医护人员手卫生相关情况也可以加以有效改善，凸显PDCA管理工作的临床开展价值。

妇科；开腹手术；切口感染；PDCA管理

对于妇科开腹手术患者，完成手术后如果未选择有效方法对切口实施相关处理，存在较高概率最终表现出切口感染的现象，从而导致患者的经济负担以及内心痛苦感表现出一定程度的增加，并且导致住院时间表现出一定程度的延长。作为一种新型质量管理方法，PDCA管理的有效实施，对于医院整体护理质量可以做出有效保证，并且可以有效凸显护理工作的目的性、针对性以及适用性等[1]。为了探讨对妇科开腹手术患者给予PDCA管理干预后对切口感染产生的影响，将该院收治的妇科开腹手术患者以及对应的妇科医护人员作为研究对象，分别展开常规管理与PDCA管理干预的临床对比研究，具体如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择该院2015年4月—2017年1月收治的120例妇科开腹手术患者以及50名妇科医护人员作为实验对象；所有妇科开腹手术患者以及医护人员临床分组依据随机数表法完成；对照组（60名患者以及25名医护人员）：患者的年龄分布范围为21～66岁，平均年龄为（35.29±2.95）岁；医护人员的年龄分布范围为21岁～42岁，平均年龄为（28.25±3.13）岁；观察组（60名患者以及25名医护人员）：患者的年龄分布范围为22～69岁，平均年龄为（35.35±2.97）岁；医护人员的年龄分布范围为23～45岁，平均年龄为（28.32±3.15）岁；两组妇科开腹手术患者以及医护人员在年龄分布以及病程分布方面，均差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对于对照组妇科开腹手术患者以及医护人员，临床对其选择常规措施展开管理工作；对于观察组妇科开腹手术以及医护人员，在此基础上配合实施PDCA管理，具体主要包括。

1.2.1 合理完成干预计划的创建针对妇科开腹手术患者临床开展的切口感染控制管理工作结果加以分析，总结管理过程中表现出的系列问题，研究导致开腹手术患者表现出手术切口感染的相关原因，之后依据具体感染控制管理工作相关规章制度等，有效将当前的感染管理计划加以完善，最终保证感染控制管理工作的合理化以及科学化，针对临床感染控制目标加以有效明确，最终将妇科开腹手术患者临床出现切口感染的概率显著降低，保证小于4%[2]。

1.2.2 创建具体步骤有效实施 ①认真进行手术前的相关准备。对患者在实施开腹手术前，要求医护人员针对妇科患者当前的基础疾病情况以及患者的营养情况加以认真分析，并且展开系统以及全面性评估，从而研究出有效方法对妇科患者所患基础疾病加以临床治疗。如果观察患者呈现出营养不良情况，需要合理对患者展开营养支持治疗工作，治疗过程中对患者的营养情况加以观察，发现获得改善，并且患者表现出的低蛋白血症获得有效改善之后，临床准备对其开展开腹手术治疗。观察患者如果合并表现出高血糖疾病症状以及高血压疾病症状之后，需要做好降糖以及降压的基础疾病治疗工作，完成后于临床准备对患者实施手术治疗[3]。如果患者的其他位置表现出相关感染的情况，需要将感染症状进行有效控制之后，临床准备对患者实施开腹手术治疗。此外针对阴道准备工作需要确保完善，对于患者的阴道在实施擦洗的过程中，需要保证仔细并且全面，并且对患者的阴道认真展开相关消毒工作。此外根据手术需求完成皮肤准备工作，并且将此项工作时间同患者手术时间间隔有效缩短，如果无必要，则不对患者实施剃毛操作，如果需要，需要做好患者的皮肤保护工作[4]。②认真做好手术室环境以及医护人员手卫生管理工作。对于医院保洁人员，要求其针对医院手术室环境做出有效保证，需要认真展开必要的清洁以及消毒工作，在此过程中要求医院感染监控员以及手术室护理人员加以认真监督，尤其需要将接台手术环境的清洁力度显著提高，将消毒管理工作力度显著提高。此外，需要将医护人员手卫生管理工作力度有效加强，例如针对巡回护理人员需要认真展开手卫生消毒工作，除此之外，对于临床手术医师以及麻醉医师也需要同样遵守手卫生消毒规则[5]。③认真做好开腹手术过程中配合工作。在对妇科患者开展开腹手术过程中，对于抗菌药物的应用需要做到认真谨慎，在准备实施开腹手术前，将患者皮肤实施切开操作后的0.5 h～2 h之间，便可以选择对应药物对患者进行治疗。如果患者临床开腹手术时间在3 h以上，需要依据妇科患者的基本表现，将抗菌药物的应用有效追加。此外在对患者实施开腹手术期间，要求护理人员需要做好临床手术医师的协助工作，从而将对患者造成系列损伤的概率以及患者出现出血的概率显著降低[6]。④认真做好手术后相关管理工作。对于医护人员的手卫生以及医院病房环境等，要求院感监督控制人员以及病房护士长加以认真监督，此外对于患者的查房工作以及患者的药物更换等需要加以认真监督，对于护理过程中的相关操作规则需要做到认真遵守，从而防止妇科患者在完成手术后表现出感染的现象[7]。

1.3 统计方法

选择SPSS 19.0统计学软件分析数据，计数资料用[n（%）]表示，行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。