产前健康教育对分娩方式的影响

陆清

（襄阳职业技术学院附属医院妇产科 湖北襄阳 441000）

摘要：目的：观察系统化产前健康教育对孕妇分娩方式的影响。方法：将68例初产妇分为两组，观察组34例采用系统化产前健康教育，对照组34例，仅采用门诊常规围产保健检查，比较观察两组的分娩方式及产程时间。结果：观察组的顺产率明显高于对照组（P0.05），剖宫产率明显低于对照组（P0.05）。两组阴道助产率比较，差异无统计学意义（P0.05）。观察组的第一产程、第二产程及总产程时间明显短于对照组（P0.05）。两组第三产程时间比较，差异无统计学意义（P0.05）。结论：对孕妇进行系统化产前健康教育，能够提高自然分娩率，降低剖宫产率，缩短产程时间，值得临床推广应用。

关键词：健康教育；初产妇；分娩方式

在我国，由于孕妇对妊娠生理、阴道分娩及剖宫产的认识不足，社会因素引起的剖宫产率大大提高[1-2]。近年来，观察产前健康教育对孕妇分娩方式的影响，现报告如下。

1 资料与方法

（1） 一般资料：选取2011年1月～2012年2月在我院住院分娩的初产妇68例，随机分为观察组和对照组各34例，观察组年龄23～39岁，平均（26.7±4.2） 岁；孕37～41周，平均（39.82±1.12）周；文化程度：小学4例，初中10例，高中11例，大学9例。对照组年龄22～37岁，平均（25.9±5.3）岁； 孕37～41周，平均（39.21±1.53）周；文化程度：小学2例，初中9例，高中17例，大学6例。两组孕妇的年龄、孕周、文化程度、新生儿体重方面比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

（2）方法：两组孕妇按照常规进行各项产前检查并做常规孕前宣教。观察组在这些工作的基础上进行有关分娩的系统全面的产前健康教育：孕中期即开始进行分娩相关知识专题教育，给孕妇全面系统的分娩知识，以科学的头脑去取代恐惧的心理。让孕妇了解不同分娩方式对母婴的影响，并对不同分娩方式的适合对象进行比较，了解剖宫产的指征、积极作用和弊端。鼓励进行自然分娩，纠正孕妇对传说中的自然生产疼痛、影响性生活、影响婴儿智力等错误看法。让孕妇不要把分娩当作一件严重的事情来考虑，更不要听一些所谓过来人对自然分娩不愉快的经验；指导孕妇及家人练习产程所需的具体体位、呼吸调节、用力、减轻疼痛和放松的方法。并对其丈夫进行教育，让准爸爸也做好准备，使妻子心中有所依托。

（3） 统计学方法：所有数据采用SPSS 12.0软件包进行统计分析，计数资料采用χ2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

观察组的阴道自然分娩率明显高于对照组，两组比较，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨论

目前的孕产妇多为初产妇，相对缺乏怀孕和分娩的经验，加之家庭影响、社会经验、从朋友、亲戚等处了解到的事例、通过其他各种媒体渠道了解到的相关分娩方式优劣和一些不科学的说法和社会因素使孕产妇在选择何种分娩方式时，难免存在很多误区，促使剖宫产率增高[3-4]。其实自然分娩产妇子宫收缩力强，可减少产后出血；软产道扩张有利于恶露排出和子宫复旧。经阴道自然分娩有利于胎儿肺泡擴张，降低新生儿吸入性肺炎发病率；同时自然分娩时的产道挤压有利于胎儿口腔、鼻腔内羊水和黏液的挤出，减少新生儿窒息；还可能减少以后儿童的注意力不集中、定位能力差、多动症及阅读、平衡、画线、打球困难等感觉统合失调。开展孕期健康教育，可使孕妇及其家属明确阴道分娩与剖宫产的利与弊，树立阴道分娩的信心，选择合理的分娩方式，避免盲目的、无指征的剖宫产术。

总之，全面系统的产前健康教育，有利于提高孕妇对妊娠分娩的认知水平，是产科医护人员在接诊孕妇时不可忽视的环节，一定要积极认真对待，提高自然分娩率，降低手术剖宫产率。

参考文献：

[1] 郝天羽，李银环，姚淑芳.应用心理暗示方法缩短产程的临床研究[J].中华护理杂志，2009，32（10）：569.

[2] 郭宗芳，张伟.孕产期健康教育对分娩方式的影响[J].社区医学杂志，2010，8（17）：16.

[3] 赵荣，杨昕蕾，杨秀芬.产前健康教育对分娩方式的影响[J].中国生育健康杂志，2010，21（2）：116.

[4] 段富贵，吴靓，孔美.健康教育处方在产科病房的应用效果[J].齐鲁护理杂志，2003，9（2）：154.