基于“互联网+”背景下的新型医联体建设分析

钱森+陈敏莲+黄海+胡外光

摘要：如今，互联网已经渗透到我们社会各个领域，极大地方便了人们的生活。由湖南省儿童医院和湖南儿科急救网络共同组建了医疗体平台，希望通过医疗体平台，促进分级诊疗的实施，让全省儿童享受优质的医疗服务。本文主要从湖南儿科與儿科医生专家平台、专家内部医疗圈协作平台、医学远程诊断平台、儿童危重症双向转诊平台、儿科医护人员教研平台等五个方面构建新型医联体。

关键词：互联网+；新型医疗连体；儿科；医疗服务

中图分类号：R197.32 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2017）009-0-01

引言

2016年开始，我国全面放开二胎政策，这两年也迎来了生育的高峰期，然而中国现在却不得不面临一个尴尬的问题，那就是儿科医生紧缺。目前，我们国家的儿科医生总数为10万，而我国儿童的总数2.26亿，也就是说每千名儿童只有0.53位医生，与发达国家0.85—1.3位相差甚远。未来几年的生育高峰，儿科医疗资源的矛盾更更加突出。为了有效缓解儿科医疗资源的供需矛盾。我院构建省内首个儿科医疗体平台，并希望在我院的带头下，建立覆盖全省的儿科分级医疗服务网站。儿科医联体平台集中医疗资源、形成分工协作机制，倡导基层首诊、分级诊疗、双向转诊，科研教学，通过医院人才和技术输出、管理与服务输出，提升各成员单位的儿科服务能力，实现儿童在医联体内就诊的同质化服务，为省内外儿童患者提供更加优质的医疗服务。

一、国内外儿科医疗体建设现状

目前国内已经有不少医院在这方面取得了一定的成就。北京市共有朝阳医院医疗联盟、友谊医院医疗共同体、世纪坛医院医疗联合体、中日友好医院医联体、平谷区域统一医疗体系、北京儿童医院集团等6个试点的区域医联体，在对业务指导、远程会诊、双向转诊、社区医疗机构和乡卫生院方面的建设取得了一定的成绩。付强等人针对新医改下如何促进分级诊疗模式这一问题，借鉴多国经验在我国国情基础之上准确定位符合我国情况的分级诊疗模式的现实需求，并从深化医改、突破卫生事业瓶颈等政策层面进行了策略分析，为探索分级诊疗模式、合理控制公立医院发展提供新的思路。徐国超等人以深圳市为例子，分析了其分级诊疗服务体系模型构建中存在的普遍问题，从而对我国分级诊疗模式进一步探索和推广提供建议。其研究发现深圳虽然作为经济特区但是其医疗资源存在分布相对匮乏等，这和其经济发展以及人们的医疗需求增长相比都是滞后的；其社区首诊的目标也有待进一步实现，相比许多欧美国家社区首诊80%的比例还有很大差距；同时，其基层社康中心的投入也存在不足的问题，一方面人均公共卫生投入相比北京、上海等城市还有一定差距，且社区康复中心普遍存在入不敷出等问题；最后，社区康复中心的医疗服务水平也有待提高，每一万名居民配备全科医师数目相比标准配置还有一定差距。其研究从实际情况出发，总结了目前推进社区首诊为主的分级诊疗模式存在的主要问题和原因，对深化医疗改革、推进分级诊疗有现实意义。

二、儿科医联体平台建设

（一）湖南儿科与儿科医生专家平台

湖南儿童医疗联合体是由湖南省儿童医院为成员，辐射周边其他儿童医院，集中省内儿科专业力量，构建湖南省儿童医疗联合网络平台，在医疗服务、学科建设、医疗网络、信息共享方面展开积极的合作，并结合平台成员单位的医疗优势，形成特色儿科医疗。实现儿童医疗联体一线医护人员随时随地进行会诊，通过平台能够及时了解患者的信息，让病人能够第一时间得到就诊，推进我国传统临床医学临床模式的改革，帮助医院提升工作效率和服务质量，真正实现“以人为本”，提升医、患、护三者的满意度，从而提升我省儿科医院的整体形象。

（二）专家内部医疗圈协作平台

通过这个平台上，充分展示各个医院的医生，了解一些医生的实际情况，从而利于平台内部的交流。各个分级医院单位遇到一些疑难杂症，可以通过在线及时向一些大医院经验丰富的医生进行求教。大医院的医生可以定期在平台上分享自己的临床经验，相互协作，共同进步。

（三）医学远程诊断平台

儿科医联体平台，医生在申请会诊的时候会将患者的影像数据资料统一上传并存储到影像数据中心，远程会诊时，专家通过影像中心查看患者的影像资料。远程心电图，主要是利用网络传输技术，将医联体成员采集到的心电图信息传输到儿科医联体会诊中心，通过远程技术让专家机械能调阅、分析，并作出诊断，并及时将结果反馈到各个成员单位。远程病理则是通过医疗平台，医生能够远程调阅各个儿科医联体单位的病理切片和就诊结构。

（四）儿童危重症双向转诊平台

所有儿科医疗联合体平台的成员医院都能够实现会诊平台上会诊，从而快速完成对病人病情分析、确诊，并确定诊疗方案。主要通过平台的双向转诊、检查预约、影像中心、远程心电图和病理几个环节。双向转诊结合远程会诊系统，会诊专家通过系统能够了解患者的病情，对患者转入会诊医院的下一步治疗提出申请。检查预约，主要是针对一些大型的检车，比如PET-CT、核磁共振等的检查统一预约，方便医疗联体的成员单位患者检查预约，避免患者无效垮院就诊。影像中心。

（五）儿科医护人员教研平台

教研平台，主要通过视频通讯系统和录播系统，让医院的医护人员通过网络收看、网站点播等方式，对成员单位进行教学、讲座、培训，并提供一个开放的技术交流平台。远程手术和示教系统必须建立高清视频会议，医生的手术全程可以及时地传输到各个成员医院，并安排非手术书的专家、医生对手术进行讲解，手术要注意事项等等。

三、结语

儿科医联体平台的构建是响应国家新医改以及积极推动分级诊疗服务体系构建的具体措施，其构建对整合医疗资源，分流患者去向，改善医患关系，提升医疗水平都具有极大推动作用，因此具有实施的必要。

参考文献：

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