甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效评价

林双燕

（甘肃省天水市妇幼保健院妇科，甘肃 天水 741000）

甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效评价

林双燕

（甘肃省天水市妇幼保健院妇科，甘肃 天水 741000）

目的 对甲硝唑栓与雌激素软膏联合在老年性阴道炎患者中的治疗效果进行评价。方法抽选84例老年性阴道炎患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组42例，观察组患者予以甲硝唑栓联合雌激素软膏进行治疗，对照组予以甲硝唑栓进行治疗，对两组患者的治疗效果进行调查，同时对患者治疗过程中不良反应发生率进行调查。结果观察组患者痊愈的27例，对照组痊愈的19例；观察组患者病情缓解的13例，对照组病情缓解的12例，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗过程中以及治疗后均无不良反应发生。结论甲硝唑栓与雌激素软膏联合在老年性阴道炎患者中的干预效果比较理想，安全性比较高，不良反应少，值得临床推广和应用。

甲硝唑栓；雌激素软膏；老年性阴道炎

老年性阴道炎在围绝经期女性中的发病率较高，患者临床中以外阴瘙痒、灼痛为主要表现[1-3]。本病病情迁延，疾病复发率非常高，严重影响患者的健康和生活。针对该病的特殊性，在临床研究中需要从实际情况入手，对患者的病情进行评估和分析，结合具体情况，及时进行治疗[4-6]。随着临床医学的不断发展，药物成为治疗老年性阴道炎的重要方式，以甲硝唑和雌激素软膏为主。甲硝唑栓是目前临床中常用的治疗药物，但随着抗生素滥用率升高，耐药性也随之升高，此种药物单独治疗的效果越来越不理想。有研究发现[7]，甲硝唑栓联合雌激素软膏能够进一步提升患者疾病治疗效果。为了对甲硝唑栓与雌激素软膏联合在老年性阴道炎患者中的治疗效果进行评价，本次研究中抽选84例老年性阴道炎患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，分别予以甲硝唑栓联合雌激素软膏以及单一甲硝唑栓进行治疗，对两组患者的治疗效果进行调查，同时对患者治疗过程中不良反应发生率进行调查。详细报道如下。

1 资料与方法

1.1 临床资料 抽选84例老年性阴道炎患者，患者入院后随机分为观察组和对照组，每组42例，所有患者均为2015年3月～2016年3月间入院治疗。观察组患者年龄47～54岁，患者平均年龄（50.2±3.5）岁，病程平均（2.7±1.1）个月，绝经患者18例，未绝经患者24例，阴道分泌物呈脓血样11例；对照组患者年龄47～4岁，患者平均年龄（50.8±3.4）岁，病程平均（2.6±1.3）个月，绝经患者19例，未绝经患者23例，阴道分泌物呈脓血样10例。所有患者均存在不同程度的外阴瘙痒、灼烧感表现，患者均处于围绝经期，阴道镜下可见阴道褶皱变平，排除滴虫、其他病菌感染表现。两组患者年龄、病情等情况比较无明显差异。所有患者均知情且同意参与调查，本次研究通过医学伦理学会审批。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组 患者予以甲硝唑栓治疗，甲硝唑栓1粒，通过推药器将药物缓慢推入阴道后穹窿部位，1天1次，治疗1周为1个疗程，共治疗3个疗程。

1.2.2 观察组 患者在对照组的基础上联合雌激素软膏进行治疗，将雌激素软膏涂抹在外阴部位，1天1次，治疗1周为1个疗程，共治疗3个疗程。

两组患者在治疗期间禁止服用其他抗生素，患者禁止性生活，不可坐浴。

1.3 观察指标 对所有患者治疗后外阴瘙痒、灼痛表现进行调查，同时对患者治疗后阴道分泌物检测结果进行调查，评估患者治疗效果，同时对患者治疗过程中的不良反应进行调查。

1.4 评估指标 痊愈：患者治疗后外阴瘙痒、灼痛表现消失，阴道分泌物恢复正常，细菌检验结果为阴性，治疗后半年内疾病未复发；缓解：患者治疗后外阴瘙痒、灼痛症状有所缓解，阴道分泌物检查结果为弱阳性；无效：患者治疗后外阴瘙痒、灼痛严重，阴道分泌物异常，细菌学检查结果为阳性。总有效率=痊愈率+缓解率。

1.5 统计学方法 文中数据采用SPSS17.0软件进行处理，计量资料采用“±s”表示，组间比较采用t检验；计数资料用例数（n）表示，计数资料组间率（%）的比较采用χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者治疗效果比较 观察组患者痊愈的27例，对照组痊愈的19例；观察组患者病情缓解的13例，对照组病情缓解的12例，比较差异有统计学意义（χ2=7.37，P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者不良反应比较 两组患者治疗过程中以及治疗后均无不良反应发生。

3 讨论

老年性阴道炎多在围绝经期发生，其多是因为老年人群卵巢功能减退，雌激素水平下降，阴道壁萎缩、阴道黏膜变薄、PH值升高导致阴道防御功能下降。当阴道免疫能力下降后，细菌很容易繁殖，增加疾病的发生率[8-9]。近年来，随着我国老龄化不断加剧，本病在临床中的发病率越来越高，严重影响患者的健康。

表1 两组患者治疗后有效率（n）Tab1 Effective rate after the treatment in the two groups(n)

以往临床中多采用甲硝唑进行治疗，甲硝唑是当前临床研究中应用广泛的一种抗生素，属于硝基咪唑衍生物，其本身具有明显的氧化还原反应，抑制作用明显，对滴虫也有比较好的杀灭作用。但是基于药物本身的特殊性，单一用药存在部分不良反应，直接对后续治疗造成影响，临床疗效不明显，不利于大范围进行推广和应用。雌激素软膏是雌激素的补充剂，能有效对患者的病情起到改善的作用，同时能有效的转变阴道壁，促进患者病情的恢复。此外雌激素软膏能促进患者阴道粘膜组织增生，联合应用后能提升临床治疗效果，进而降低复发率。甲硝唑针对厌氧菌具有非常好的疗效，其同时能够刺激宫颈上皮康复，加速受损黏膜恢复[10]。采用甲硝唑治疗能够控制病情发展，但其停药后疾病复发率非常高，加之抗生素的耐药性越来越高，导致药物疗效逐渐下降[11]。

对于患者来说，本病主要有雌激素水平下降引发，雌激素下降卵巢的功能会下降，阴道皱襞逐渐消失，导致阴道壁内糖原下降，正常菌群数量下降，菌群失调。因此，本病并非原发性感染，在临床中可辅助雌激素进行治疗，补充雌激素能够纠正阴道菌群失调表现，同时能够改善阴道萎缩表现，缓解患者各项临床表现，且无论是局部用药还是全身用药均能够获得良好的治疗效果[12]。

在本次研究结果中显示：观察组患者痊愈的27例，对照组痊愈的19例；观察组患者病情缓解的13例，对照组病情缓解的12例，比较存在明显差异（P＜0.05）。观察组患者治疗后病情改善情况明显好于对照组，且患者疾病复发情况也好于对照组。患者在治疗的过程中并无不良反应发生，此结果证明了，甲硝唑栓联合雌激素软膏在老年性阴道炎中的治疗安全性非常高，能够改善患者病情。在谢秋菊[12]的调查结果中显示：联合组患者治疗总有效率为93.48%，高于对照组水平，此结果与我院的调查结果基本相符，因此可以进一步证明，甲硝唑栓联合雌激素软膏在老年性阴道炎中的治疗效果非常理想[13-14]。

综上所述，老年阴道炎患者病情与体内雌激素水平下降有着直接的相关性。因此，在治疗的过程中辅助雌激素能够改善患者治疗效果。甲硝唑栓联合雌激素软膏能够进一步提升患者治疗效果，具有较高的临床治疗价值，值得推广使用。

[1]EnpuHE.Curative Effect Analysis of Metronidazole Suppository Joint Premarin Ointment for the Treatment of Senile Vaginitis[J].China Continuing Medical Education,2015.

[2]Yang H.Observation on the Effect of Metronidazole Combined With Estrogen Ointment in Patients of Senile Vaginitis[J].China Continuing Medical Education,2016.

[3]Zhang Q,Wu X,Cao S,et al.Effect of compound metronidazolesuppositoriesandpremarinointmentonthe treatment of senile vaginitis[J].Chinese Journal of Human Sexuality,2014.

[4]Yuanyuan XU.The Clinical Research on Baofukang Suppository Combined With Low-dose Estrogen for Senile Vaginitis[J].China Continuing Medical Education, 2016.

[5]Xue-Hong YU,Chen J.Clinical Observation on Senile Vaginitis of Liver-kidney Deficiency by ZiyinbushenfangplusBaofukangSuppository[J].GuidingJournal of Traditional Chinese Medicine&Pharmacy,2015.

[6]Huang LH.The clinical effect observation in patients with senile vaginitis by baofukang suppository and ovestin estriol cream[J].Strait Pharmaceutical Journal,2010.

[7]郭研.甲硝唑联合尼尔雌醇治疗老年性阴道炎疗效观察[J].当代医学,2013,19（12）:40-41.

[8]李琴,雷勇,曹晓明.复方甲硝唑栓联合结合雌激素软膏治疗老年性阴道炎疗效分析[J].中国性科学,2016,25（4）:75-77.

[9]EnpuHE.Curative Effect Analysis of Metronidazole Suppository Joint Premarin Ointment for the Treatment of Senile Vaginitis[J].China Continuing Medical Education,2015.

[10]李彬.甲硝唑栓与雌激素软膏联合治疗老年性阴道炎的临床疗效观察[J].生物技术世界,2015,1（1）:130.

[11]商晓毅.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的临床疗效分析[J].中国卫生标准管理,2015,6（13）:123-124.

[12]谢秋菊.甲硝唑栓联合雌激素软膏治疗老年性阴道炎的疗效研究[J].实用妇科内分泌杂志,2016,3（3）:126+128.

[13]杨会冰.复方甲硝唑栓联合倍美力软膏治疗老年性阴道炎60例疗效观察[J].临床医药文献电子杂志,2015,34（13）:7039-7040.

[14]许宝端,许宝梅,林顺粦.甲硝唑栓联合雌激素软膏在老年性阴道炎治疗中的应用效果[J].北方药学,2015,11（1）:49.

Curative effects evaluation of metronidazole suppository combined estrogen cream in treatment of senile vaginitis

Lin Shuang-yan
(Gynecology of Tianshui City MCH,Tianshui,Gansu,741000,China)

Objective To evaluate the curative effects of metronidazole suppository combined estrogen cream in the senile vaginitis patients.Methods84 cases of senile vaginitis patients were screened and randomly divided into the observation group and control group when admitted to hospital,42 cases in each group.The observation group were given metronidazole suppository combined estrogen cream therapy,and the control group were given estrogen scream therapy.The curative effects in these two groups were investigated,and the adverse reactions incidences in the treatment process were also investigated.ResultsIn the observation group,27 cases were cured,and 19 cases were cured in the control group;13 cases disease relieved in the observation group,and 12 cases in the control group,with significant differences(P＜0.05).There were no adverse reactions either during the treatment process or after the treatment in these two groups.ConclusionThe intervention effect of metronidazole suppository combined estrogen cream in the treatment of senile vaginitis is better,the safety is higher,and adverse reactions are less,and is worthy of clinical promotion and applications.security is relatively high,fewer adverse reactions,is worthy of promotion and application.

Metronidazole suppository;Estrogen cream;Senile vaginitis

10.3969/j.issn.1009-4393.2017.07.011