流感和慢支的饮食治疗

文/北京协和医院临床营养科教授 于 康 图片提供/壹 图

秋冬季节是呼吸系统疾病的好发季节，如流感、慢性支气管炎等，常在此时发病或加重。患者除了要及时就医、积极治疗外，还应特别注意调理饮食。进行饮食治疗，不仅能保证疾病过程中身体的营养需要，还可促进病情好转和身体康复。

流感的饮食治疗

流行性感冒简称流感，是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，流感病毒主要通过空气中的飞沫传播，具有高度传染性。为了预防流感，应加强体育锻炼，提高御寒能力，还要注意加强营养，以提高身体的免疫功能，中老年人更应如此。如果患了流感，在饮食和生活中有以下建议。

●应供给富含碳水化合物的食物，如白米粥、小米粥、小豆粥和绿豆粥等。流感患者因为食欲不佳，一般不喜欢吃甜食，可以配合一些酱菜、大头菜、榨菜丝或各种豆腐乳等小菜佐餐，从而增进食欲。

●流感患者一般怕油腻，不要食用大量肉类或鸡鸭肉汤等油多的食品，可食用鸡茸、肉松、牛肉末、鱼丸等清淡一些的肉类食品，以保证蛋白质和热量的摄入。

●应供给充足的蛋白质，特别是优质蛋白质，应多用牛奶、蛋羹、鱼类、鸡茸、豆浆和奶粉等。

●应供给含有丰富的维生素C和胡萝卜素的水果和蔬菜。建议多供给酸性果汁，如猕猴桃汁、山楂汁、鲜橘汁等，这样可以增进食欲，改善口苦的症状。

●流感患者应多饮水，每日摄入液体总量应为2500～3000毫升，包括食物和汤类中的水分。除了可以饮用上述果汁外，还可饮菊花茶，有清热、解毒、利尿之功。此外，饮用淡绿茶、淡花茶、淡咖啡、淡的热巧克力饮品等，可以兴奋神经、恢复体力、增进食欲，并能减轻恶心、呕吐等症状。

●严禁饮酒，禁用强烈刺激的调味品，尤其是老年人，以避免引起气管炎和肺炎。

●中老年人更应多食用易消化的食物，做到少量多餐，使胃肠得到休息，也减轻心脏和肾脏的负担。

●流感患者食欲恢复、症状消失后，可改为食用含蛋白质和热量充足的软饭或普通饭食，以补充机体大量的消耗和损失。

慢性支气管炎的饮食治疗

慢性支气管炎是一种常见病和多发病。慢性支气管炎可引起气管、支气管黏膜炎性变化，黏液分泌增多，导致咳嗽、咳痰和气急等症状。一般来说慢性支气管炎多在冬季发作，早期症状较轻微，咳、痰、喘、炎是慢性支气管炎四种主要表现，如继发感染导致急性发作，则重点应控制感染。

易诱发慢性支气管炎的因素有：①化学气体、吸烟、烟尘和煤尘等；②感染、过敏因素、自主神经功能失调等；③寒冷刺激。所以在生活上应尽量避免这些诱发因素。

慢性支气管炎是一种慢性消耗性疾病，所以患者一定要摄入保质足量的蛋白质。为保证慢性支气管炎患者对蛋白质的需要，并预防脂质代谢和糖代谢障碍的发生，应调整碳水化合物、脂肪和蛋白质的摄入比例，主要是减少碳水化合物和脂肪在膳食中所占的比例。

碳水化合物是人体的主要热量来源，但中老年人因为胰岛功能下降，血糖调节受限，所以不能摄入太多的碳水化合物，可以多用一些粗粮、薯类和南瓜等代替精米、白面，这样既保证热量摄入，又可降低升糖指数，对健康十分有益。脂肪也是人体重要的热量来源，但中老年人应限制脂肪特别是饱和脂肪酸的摄入，每天脂肪的摄入量以不超过总热量的20%为好。

中老年人体内蛋白质利用率较低，分解代谢又大于合成代谢，所以，为了补偿机体的消耗、维持机体的正常代谢，增强中老年人对疾病的抵抗力，蛋白质的供给量标准应该高于青壮年。中老年人适宜的蛋白质摄入量为每天每公斤体重1.2克。一般膳食中蛋白质的供给量比较低，所以中老年人容易出现轻度的蛋白质缺乏症，但往往被机体老化所掩盖，不易被发现。蛋白质的质和量对慢性支气管炎的预防和治疗都很重要，对于患有慢性支气管炎的中老年人，根据自身情况可将蛋白质的摄入量提高到每天每公斤体重1.5克，并且以优质蛋白为好。

维生素与中老年人的健康是密切相关的。维生素不仅在体内有广泛的生理功能，而且与机体老化如神经内分泌调节紊乱、机体代谢及氧化过程减弱、器官功能减退、代谢障碍、对疾病的抵抗力减低等都有着重要的联系。例如，缺乏维生素A可使支气管黏膜的柱状上皮细胞受到破坏，使纤毛变短或脱落，导致纤毛清除功能减弱，痰液不易排出，因而增加感染的机会。维生素A的缺乏还可使支气管黏膜发生溃疡，并使黏膜的修复能力减弱，溶菌酶活力降低，因而易引起慢性支气管炎。缺乏维生素C，会使血管通透性增加，抵抗力下降，增加感染机会，也可能会使老慢支患者病情加重。

对慢性支气管炎患者有如下饮食建议。

●应禁止食用油腻的食物，如猪油、肥肉、油炸食品等，这样有利于祛痰。

●慢性支气管炎患者应采用高蛋白饮食。优质蛋白的食物来源主要是动物蛋白，包括禽肉、鱼类、奶类和鸡蛋。鱼肉、禽肉比较细嫩，容易消化，脂肪含量低，非常适合患者食用；而奶制品和鸡蛋除含有优质蛋白外，还含有多种维生素，也是理想的食品。

●应多食富含维生素C和维生素A的食物。食物中的维生素C主要存在于新鲜的蔬菜、水果中，人体不能合成。水果中鲜枣、酸枣、橘子、山楂、柠檬、猕猴桃、沙棘和刺梨含有丰富的维生素C；蔬菜中绿叶蔬菜、青椒、番茄、大白菜等维生素C含量也较高。黄色水果如柑橘，以及黄色、绿色蔬菜中均含有β胡萝卜素，可以在人体内转化成维生素A；动物性食品如蛋黄及动物肝脏中含有一定的维生素A；此外，鱼肝油也是维生素A的良好来源。

●应以清淡易消化的食物为主，严禁食用有强烈刺激的调味品，如辣椒、芥末、胡椒、五香粉、咖喱等，有利于镇咳。

●应禁食香辛味的食品，如芹菜、韭菜、蒜苗、蒜黄、茴香、洋葱等。