位点保存术后牙种植时间点对种植体稳定性的影响分析

王岩松

[摘要]目的 探讨和分析位点保存术后牙种植时间点对种植体稳定性的影响。方法 选取2013年11月～2016年11月期间在本院接受临床治疗的90例患者作为研究对象，按照患者位点保存术后牙种植的时间不同分为三组，位点保存术后牙种植的时间为6个月的患者为实验1组，位点保存术后牙种植的时间为9个月的患者为实验2组，位点保存术后牙种植的时间为12个月的患者为实验3组，每组分别有30例患者，分析三组患者的效果。结果 实验1组、实验2组、实验3组患者的有种植体松动例数、有自觉症状例数、种植体骨界面骨结合例数、行使功能正常例数等种植修复效果组间比较差异无统计学意义（P>0.05）；实验1组、实验2组、实验3组患者的种植体植入扭矩分别为（31.04±9.85）N.cm、（35.73±6.52）N.cm、（39.83±3.57）N.cm，三组患者的种植体植入扭矩的组间差异有统计学意义（P<0.05）。结论 位点保存术后的牙种植时间点对患者的种植体稳定性具有一定的影响。

[关键词]位点保存术；牙种植时间点；种植体稳定性；影响

[中图分类号]R783.6 [文献标识码]A [文章编号]2095-0616（2017）04-177-03

目前位点保存术已经用于患者的缺牙修复治疗中，对于缺牙修复患者的治疗效果较好。但是位点保存术后的牙种植时间点对患者的种植体稳定性可能产生影响。本研究对于位点保存术后牙种植时间点对种植体稳定性的影响进行一定的研究与探讨，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本研究选取2013年11月～2016年11月期间于本院就诊和接受治疗的90例患者，按照患者位点保存术后牙种植的时间不同分为三组，位点保存术后牙种植的时间为6个月的患者为实验1组，位点保存术后牙种植的时间为9个月的患者为实验2组，位点保存术后牙种植的时间为12个月的患者为实验3组，每组各有30例患者。实验1组中，有男18例，女12例，年龄26～67岁，平均（43.2±1.3）岁；实验2组中，男17例，女13例，年龄25～65岁，平均（43.2±1.3）岁；实验3组中，男19例，女11例，年龄24～68岁，平均（43.2±1.3）岁。所有纳入的患者及患者家属均知情同意本研究内容，自愿参与本次研究并已签署知情同意书。实验1组、实验2组、实验3组患者的性别占比、平均年龄、文化程度、平均病程、所患有疾病的类型与病情的程度等因素差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

医护工作人员先对实验1组、实验2组、实验3组患者的牙槽嵴、下颌管以及两者之间的距离给予测量，按照患者的实际测量数据和不同患者的实际的患病状况，对其建立相应的研究模型来制定比较全面而系统的手术治疗方法，然后对所有患者给予常规的消毒处理和口腔内的手术部位进行局部的浸润麻醉处理，翻开患者的口腔内的全厚颊侧瓣，实施微创的拔牙相关操作，待对患者拔牙后，观察患者牙齿的患病部位，并放入骨粉，需要充分保证患者的患病的牙槽窝的高度要低于所填充的骨粉的高度，并在对患者的牙槽窝得以充满的情况下覆盖上屏障膜，之后缝合患者的患病部位的相关软组织，完成手术。

1.3评估标准

评价与分析实验1组、实验2组、实验3组患者的有种植体松动例数、有自觉症状例数、种植体骨界面骨结合例数、行使功能正常例数等种植修复效果及种植体植入扭矩。

1.4统计学方法

使用统计学SPSS17.0软件包对相关实验数据进行统计分析，研究主要是应用描述性的统计学分析方法，计量资料以（x±s）表示，采用t检验，计数资料X²检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1三组患者的种植修复效果比较

实验1组、实验2组、实验3组患者的有种植体松动例数、有自觉症状例数、种植体骨界面骨结合例数、行使功能正常例数等种植修复效果的组间的差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。

2.2三组患者的种植体植入扭矩比较

实验2组、实验3组患者的种植体植入扭矩与实验1组患者比较，差异有统计学意义（P<0.05），实验3组患者的种植体植入扭矩与实验2组患者比较，差异有统计学意义（P<0.05）。见表2。

3讨论

近几年来，位点保存术逐渐被广泛的用于患者的缺牙修复的临床相关治疗中，相关研究表明，实施位点保存术后的牙种植时间点对于患者的种植体的稳定性具有影响作用。一般情况下，点保存术后的牙种植时间点的增加则会使患者的种植体的植入扭矩加大，对患者的种植体的稳定性具有一定影响。应用位点保存术进行缺牙修复的患者，随着缺牙修复患者种植术前新生诱导骨的成骨时间的不断延长，在对缺牙修复患者实施种植修复术的术后功能负载之后，易出现种植体的颈部牙槽骨的吸收量不断减少的情况。这有可能是与缺牙修复患者接受位点保存术治疗之后其上段成骨的情况好坏具有一定的影响关系，可能是隨着上段骨的形成不断增加，待种植体植入之后患者早期的受力劲缘的骨质更难以发生吸收有关。而且，不同的牙种植时间点对于患者的种植体稳定性也可能产生了一定的影响，一般随着患者的种植时间点的不断延长，则导致患者的牙槽骨的吸收量逐渐减少。

本研究显示，实验1组、实验2组、实验3组患者的有种植体松动例数、有自觉症状例数、种植体骨界面骨结合例数、行使功能正常例数等种植修复效果组间比较差异无统计学意义（P>0.05），可见，位点保存术术后不同的牙种植时间点对于患者的种植修复效果没有明显不良影响。

本研究中，实验2组、实验3组患者的种植体植入扭矩为（35.73±6.52）N.cm、（39.83±3.57）N.cm，明显高于实验1组患者的（31.04±9.85）N.cm（P<0.05），并且实验3组患者的种植体植入扭矩又明显高于实验2组患者（P<0.05）。杨莉研究中，将90例缺牙修复患者按照治疗时间的先后顺序分为三组，其中，将治疗时间半年的患者设定为A组，将治疗时间9个月的患者设定为B组，将治疗时间1年的患者设定为C组，三组缺牙修复患者的种植体植入扭矩指标比较，组间差异具有统计学意义（P<0.05），与本研究结果具有一致性，说明本研究的结果具有一定的可靠性。可见，位点保存术后的不同牙种植时间点对患者的种植体的稳定性具有一定的影响，位点保存术用于患者的牙齿种植治疗中，可以保证种植体的植入扭矩的有效性，具有重要的应用价值和意义。