社区产后妇女对健康知识需求的调查分析

李连娣　徐祥浓　谭秋娴等

[摘要]目的通过对社区产妇产后健康知识需求进行调查，进一步了解社区产妇的健康需求，改进健康教育方法，提高产后保健服务。方法选取2015年1月～2016年6月广东省英德市人民医院城南社区卫生服务中心（以下简称本中心）进行居家访视的755例产妇为调查对象，采用单项选择法和多项选择法的问卷调查方式，对健康知识需求情况及缺乏相关健康知识的原因进行调查，另外对获得有关健康知识的方法和途径需求也进行调查。结果社区产后妇女普遍欠缺健康预防保健知识，对健康知识指导需求高，其中婴儿早期教育占75.6%，婴儿抚触、按摩的方法占73.5%，产妇保健操的锻炼占56.1%，新生儿喂养和辅食添加的注意事项及产妇腰痛的预防占49.1%，婴儿国家免疫规划疫苗的预防接种及新生儿异常情况的应急处理占47.5%，婴儿常见疾病（如尿布疹、鹅口疮、脓疱疮等）的预防及护理占46.7%，新生儿日常护理的注意事项占41.9%，及早开乳和母乳喂养的好处占40.4%，产妇会阴伤口、恶露、子宫复旧等占29.8%，产妇乳腺炎的预防占20.2%。社区产妇健康知识普遍缺乏，需求多，存在的原因也是多种多样的，都希望得到科学具体的针对性康复指导，教育方法和途径以医护人员讲解演示和上门家访得到最多的支持。结论通过对社区产后妇女健康知识需求的调查，从而了解产后妇女对健康知识需求的差异，并采取各种方法和途径提供相应妇女保健知识，有助于调整、改进产后妇女的健康知识水平，显著提高健康教育的效果和产后保健服务的质量。

[关键词]社区；产后妇女；健康知识需求；健康教育；效果

[中图分类号]R473.2 [文献标识码]A [文章編号]2095-0616（2017）04-51-04

产褥期的女性敏感度较高，在生理、心理及社会角色上都面临着巨大的转变，而且持续时间较长。由于社会角色的转变，产后体质虚弱，身体应激及内分泌环境的改变，产后妇女和新生婴儿在此期存在着诸多的健康隐患，严重影响母婴健康。因此，提高社区产后妇女的健康认知水平对保障母婴健康有着重要意义。随着计划生育二孩政策的放开，产妇数量势必在原来的基础上有所增加，部分产妇年龄增高，遇到的问题也会增加，每个家庭都希望生育一个健康聪明的孩子，因此要做到系统、完整的健康教育必须具备充足的人力，提高产后居家访视率，达到预防疾病、促进健康的目的。为了解社区产后妇女对产后健康知识的需求及获得有关健康知识的方法和途径，进一步提高健康教育效果和产后保健服务质量，本研究采用单项选择法和多项选择法的问卷调查方式，随机抽取2015年1月～2016年6月本中心进行居家访视的755例产妇进行问卷调查，现报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

随机抽取2015年1月～2016年6月本中心进行居家访视的755例产妇为调查对象，年龄22～40岁，平均（25.3±5.1）岁，其中初产妇583例，经产妇172例；正常分娩591例，剖宫产164例，所有调查对象均可以正确理解和回答调查内容，并给予建立健康档案，做好产妇的信息登记及产后居家访视随访记录，并对调查问卷的相关数据资料进行收集、统计分析。

1.2方法

1.2.1调查内容 遵循知情同意原则，由负责产后访视的小组成员针对产后相关健康知识设计调查问卷，并对调查问卷进行信度与效度的检测，调查问卷主要包括三个部分的内容，分别为产妇一般资料、社区产妇产后健康知识的需求及获得有关健康知识的方法和途径，每个选项采用打“√”的形式供产妇选择。本次共发放调查问卷755份，有效回收755份，有效回收率100%，并将全部调查问卷进行汇总统计。

1.2.2调查方法 采用单项选择法和多项选择法的问卷调查方式，随机抽取本中心进行居家访视的755例产妇进行产后健康知识需求调查，了解产妇产后健康知识的需求及获得有关健康知识的方法和途径。

1.3统计学方法

用SPSS17.0分析统计软件对本研究的数据资料进行分析统计，计数资料以百分比表示。

2结果

2.1社区产后妇女对健康知识的需求情况

调查显示社区产后妇女普遍缺乏相关健康知识，健康知识需求情况见表1。

2.2社区产后妇女缺乏相关健康知识的原因

社区产妇健康知识普遍缺乏，需求多，存在的原因也是多种多样的，见表2。

2.3社区产后妇女获得有关健康知识的方法和途径需求

社区产后妇女都希望得到科学具体的针对性康复指导，教育方法和途径以医护人员讲解演示和上门家访得到最多的支持，见表3。

3讨论

产后居家访视是一对一的个性化服务，主要包括产妇和新生儿两部分，能更鲜明地体现出社区妇女保健工作的重要性，也是妇女五期保健的重要内容，可及早发现影响产妇、新生儿的不良习俗及健康问题。本中心承担着社区产后妇女的居家访视工作，探讨社区产后妇女对健康知识的需求，可以进一步了解产后妇女对健康知识的需求程度，并针对性的对产妇进行及时、正确的指导，从而为保障母婴健康提供更好、更有效的措施，真正达到母婴健康的社会目的。但产妇对产褥期保健知识的掌握存在片面性，对有些知识的理解和认识不足，目前通过对调查对象进行问卷调查及持续随访追踪，来评价社区产后妇女对健康知识需求的现状，统计社区产后妇女认知水平，为社区医护人员进行系统、分阶段的健康教育提供合理的建议与依据。从表1可见，本项调查研究中结果显示，社区产后妇女普遍对健康预防保健知识都是欠缺的，对健康知识指导需求高，其中婴儿早期教育占75.6%，婴儿抚触、按摩的方法占73.5%，产妇保健操的锻炼占56.1%，新生儿喂养和辅食添加的注意事项及产妇腰痛的预防占49.1%，婴儿国家免疫规划疫苗的预防接种及新生儿异常情况（如严重溢奶）的应急处理占47.5%，婴儿常见疾病（如尿布疹、鹅口疮、脓疱疮等）的预防及护理占46.7%，新生儿日常护理（如臀红的预防、皮肤的清洁、脐部护理等）的注意事项占41.9%，及早开乳和母乳喂养的好处占40.4%，产妇会阴伤口、恶露、子宫复旧等的观察占29.8%，产妇乳腺炎的预防占20.2%。这些调查结果表明要对存在的健康问题做好针对性的产褥期保健指导，保障母婴健康，真正达到预防保健的作用。

妇女保健越来越多人备受关注，而社区护理人员通过居家访视，完成对健康人群的预防保健、健康促进、护理照顾和康复护理工作。但从表2可见，社区产后妇女相关健康知识的缺乏原因是多种多样的，所以导致产妇对产褥期保健知识的了解很有限，存在着诸多健康隐患，而且产妇对产褥期保健知识的需求高，这需要我们医护工作者作出正确评估，不断量化研究，提高居家访视水平，进行教学示范及宣传教育，针对不同层次人群制定相应的方法、渠道和强度，采用通俗易懂、耐心、具体、反复、形象化地教育、指导，注意其掌握健康知识信息的反馈，以便于更了解她们的情况，对未能掌握的部分及时补课，促使其对健康知识的掌握，真正提高产后妇女对保健知识的认知水平，达到促进母婴健康，保障母婴安全的目的，也逐步形成健康行为。总之，对产妇及家属进行健康教育宣传是投入少，产出高的一项公益性工作，要求妇女保健工作人员通过多渠道、灵活的健康教育方式开展适宜的保健知识教育，实现保障母婴健康和提高全民族素质的目的。

开展社区卫生服务是实现“人人享有初级卫生保健”的关键之一。产妇希望得到科学具体的保健指导，从表3可见，获得有关健康知识的方法和途径以医护人员居家访视得到最多的支持，其次为方便快捷的电话咨询等。全科护士通过居家访视，扩大护理服务领域，将护理工作关口前移，针对存在健康问题或育儿问题做好产褥期保健指导，完成对健康人群的预防保健、健康促进、护理照顾和康复护理工作，不仅提高社区产后妇女保健知识的认知水平，而且保障母婴健康，真正达到预防疾病、促进健康的目的，也让“小病在社区、大病进医院”的新型就医模式更加深入人心，促进医患关系和谐，进一步推动保健服务在社区的延伸、推广运用与深远发展，也体现了全科护士的自身价值，同时降低了医患纠纷风险。这种及早的健康知识干预，可以增加产妇的预防保健知识，提高母婴的生活质量和健康水平，又为建立良好的医患关系奠定了扎实的群众基础，带来了良好的社会效益，从而减少产妇及婴儿并发症的发生及由于并发症所引发的经济负担，节约社会医疗资源，减少母婴前往医院就诊的困扰，从而真正达到预防疾病、促进健康的目的，值得广泛推广应用。