影响克拉玛依市某高校大学生膳食营养水平的社会学因素调查分析

党瑞 姜婷 赵辉 祖丽皮艳·阿布力米特 刘瑶 古丽巴哈尔·卡德尔

（1.新疆醫科大学厚博学院（克拉玛依校区），新疆 克拉玛依 834000；2.新疆医科大学 社会医学教研室，新疆 乌鲁木齐 830000）

摘 要：目的 根据克拉玛依市某高校大学生膳食营养状况，探究影响其营养水平的社会学因素，为提高大学生身体素质、普及健康宣传教育提供科学依据。方法 多阶段抽样200名在校学生作为研究对象，采用24小时膳食回顾法结合称重法估算研究对象每日摄入能量和营养素水平，自拟调查问卷找出并评价影响其膳食营养水平的社会学因素。结果 男生每日能量摄入2373.29±141.175Kcal，女生2073.45±131.064Kcal，符合能量推荐值，男生早、午、晚、零食供热比为13.3%、32.7%、40.8%、13.2%，女生为23.6%、24%、27.4%、25%，均表现早午餐供热比低于推荐值，晚餐、零食供热比高于推荐值，脂类摄入偏高；KAP问卷男生得分49.10±14.832，女生得分67.40±16.935，P<0.05，生活方式七项内容的调查中，除晚上吃夜宵之外，其余六项调查内容，男女生差异均具有统计学意义，P<0.05。结论 研究对象每日能量摄入基本符合能量推荐值，但能量在三餐以及营养素种类的分配比例上不合理，男生在营养知-信-行、营养信息关注度以及吸烟、饮酒、外出就餐等不良生活方式方面表现不佳，而户外运动以及按时吃早餐情况优于女生。提示应规范高校食堂就餐模式，提升就餐质量，加大健康宣传力度。

关键词：高校大学生；膳食营养水平；社会学因素

中图分类号：G647 文献标志码：A 文章编号：2096-000X（2017）15-0129-03

Abstract： Objective According to the students' dietary nutrition of karamay， explorethe factors which influence the nutrition level of sociology in order to improve college students' physical quality and provide a scientific basis for universal health propaganda. Methods 200 students as the research object， using the 24 hour dietary review method combined with weighing method to estimate the object of study the daily intake of energy and nutrients levels， use the proposed questionnaire to explore and evaluate its sociological factors of dietary nutrition level. Results Male and female energy intake was 2373.29±141.175 kcal/d， 2073.45±131.064 kcal/d， comply with the recommended amount of energy， the breakfast， lunch， dinner， snacks heating ratio of malewas 13.3%， 32.7%， 40.8%， 13.2%， the female was 23.6%， 24%， 27.4%， 24%.The heating of breakfast and lunch were below than the recommended value， Dinner and snacks are the opposite， high fat intake. The male score of KAP questionnaire was 49.10±14.832， female was 67.40±16.935， P < 0.05， the lifestyle of seven content survey， in addition to t night snack， the other six subjects were statistically significant and P < 0.05. Conclusion Research object is recommended daily energy intake in line with energy， but energy in three meals， and types of nutrients on the allocation proportion of unreasonable， the male in nutrition knowledge-attitude-practice， nutritional information awareness and bad living habits such as smoking， drinking， eating out of college. However， outside exercise and eat breakfast on time is superior to the female. The suggestion should standardize the dining mode of the university canteen， improve the quality of the meal and increase the strength of health promotion.

Keywords： college student； dietary nutrition； levelsociology

《中共中央国务院关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中指出：“健康体魄是青少年为祖国和人民服务的基本前提，是中华民族旺盛生命力的体现”[1]，增强学生体质必须以良好的饮食营养为前提，营养状况不理想不仅影响学生身体素质，同时也降低学生学习效率。目前，我国大学均采取封闭式管理，学生在校期间饮食习惯、生活方式、食堂餐食种类、学校营养知识宣传力度等均是影响大学生膳食营养水平高低的社会学因素。因此，本研究以新疆克拉玛依市厚博学院在校学生作为研究对象，通过24小时膳食回顾法结合称重法，调查在校学生膳食营养状况，识别、分析并评价影响学生营养状况的社会因素，有针对性地对学生进行健康宣传教育，以期指导学生合理的饮食方式与正确的营养观念。

一、对象与方法

（一）对象

抽取新疆医科大学厚博学院（克拉玛依校区）大一至大三在校学生共200人作为研究对象，其中男性96人，女性104人，年龄介于17岁至21岁之间。

（二）方法

1. 抽样方法

采用多阶段抽样法抽取研究对象，具体抽样步骤分两阶段进行，第一阶段为分层整群抽样，以年级作为分层依据，随机抽取4班级。由于本校所有班级遵循男女性别比例、汉族与少数民族比例接近1：1，因此第二阶段可以在上述4个班级中采用单纯随机抽样法，每班抽50人，共200人作为研究对象。

2. 一般营养状况调查

通过膳食调查考察研究对象：（1）每日膳食摄入总能量。（2）每日三餐供热比，即早餐、中餐、晚餐以及零食。（3）每日三大产能营养素供热比。采用24h膳食回顾法结合称重法连续3天调查研究对象的膳食状况，调查前需对调查员进行统一培训，研究对象需在调查员的指导之下完成调查问卷的填写，要求通过膳食调查准确获取研究对象每日所吃食物的全部数量及种类，并参考《中国食物成分表2012》、营养计算器折算出对应的能量以及三大营养素的数量，对于食物成分表或营养计算器中未收录的食物，可以参考食物包装袋上的营养标签进行相应的计算。

3. 社会学因素调查

根据研究对象一般营养状况调查结果，分析其形成原因，设计社会学因素调查问卷，问卷内容包括营养知（Knowledge）-信（Attitude）-行（Practice）（即营养知识知晓率、营养态度、营养行为，简称KAP）以及七项生活方式调查内容。调查员在进行社会学因素调查之前必须经过相关培训，并在调查过程中先进行现场解说，然后研究對象匿名填写，当场发卷、收卷。

4. 评价标准

研究对象的膳食营养状况评价标准参考《中国居民膳食营养素参考摄入量2013版》。KAP问卷设计过程以预调查和专家审阅为基础，反复修改后确定正式版本，共设置50题，每题2分，共100分，KAP问卷得分80以上者可认为营养知-信-行水平较高，得分介于80至60之间可认为知-信-行水平一般，得分低于60者则营养知-信-行水平较差。

5. 统计方法

两组人群之间比较P<0.05，方可认为具有统计学意义。数据结果以均数±标准差的形式表示，数据分析所涉及的统计软件包括Epidata3.1、SPSS13.0，问卷回收之后利用Epidata3.1建立数据库，采用平行双录入法录入相关数据，SPSS13.0进行两独立样本t检验以及x2检验。

二、结果与分析

（一）研究对象基线资料分析

研究对象共计200人，男性96人，女性104人。其基线资料分析见表1。年龄、族别经统计学分析，差异不具有显著性，根据体重和身高计算的体质指数（Body mass index， BMI），所得结果差异具有显著性（P<0.05）。参考亚洲人体质指数标准，BMI>24为超重，研究对象中男性超重率为20.83%，其余均在正常范围之内。

（二）研究对象膳食营养状况分析

膳食营养状况分析包括每日膳食摄入总能量；每日三餐供热比，即早餐、中餐、晚餐以及零食；每日三大产能营养素供热比。评价标准参考《中国居民膳食营养素参考摄入量2013版》，该标准显示学生为中等体力劳动者，每日能量推荐值男性为2400Kcal，女性为2100Kcal。三项调查结果见表2：（1）从总体上分析，与标准相比较，早午餐供热比低于推荐值，晚餐、零食供热比高于推荐值，脂类摄入偏高，男女情况相同。（2）男、女之间比较，女性早餐、零食以及脂类营养状况不仅不符合推荐标准，且摄入能量也高于男性，男性则在午餐、晚餐摄入能量略高于女性。

（三）研究对象社会因素状况分析

发放问卷203份，问卷回收率100%，有效问卷200份，问卷有效率98.52%。

1. 影响研究对象营养状况的KAP问卷调查结果分析

KAP问卷调查结果分析可知，在校女生问卷总分高于男生，差异具有统计学意义（P<0.05）。其次，女生群体中，营养知-信-行水平较高（分数≥80）和水平一般（分数<80且≥60）的个体数量占总人数的比例也高于男生。由此可知，在校女生在营养知识知晓率、营养态度、营养行为方面的表现优于男生。

2. 影响研究对象营养状况的生活方式调查结果分析

考察在校大学生可能会影响自身营养状况的七个生活方式。除晚上是否有吃宵夜习惯的调查内容以外，其余六项内容中，在校男女生的表现均有差异，且差异具有统计学意义。其中，进行户外运动、按时吃早餐、及时关注营养信息属于是有益于机体健康的三个方面，从调查结果分析得知，男生每周锻炼超过6次和每周3～5次的人数所占比例分别为19.79%、29.17%，均高于女生锻炼人数比例。在校男生能够做到每周至少三天在食堂按时吃早餐的人数比例为79.17%，女生仅为68.27%。而关注营养相关信息方面男生的关注频率显著低于女生。其次，男生每周至少3天外出聚餐、吸烟、饮酒的频率分别为27.09%、83.33%、12.5%，女生则为13.46%、1.92%、0%，均高于女生。最后，在晚上是否有吃宵夜习惯的调查中，在校大学生情况基本一致。

三、讨论

大学生是国家未来的建设者，如何提高大学生身体素质一直是社会关注的焦点[2]。我国大学生目前均采用封闭式管理体系，多数学生都存在营养知识较匮乏，膳食结构不合理，生活方式不健康等问题，因而严重制约其身体素质的健康发展。为此，找出影响学生营养水平的制约因素并提出行之有效的改善意见是目前亟待解决的重要问题。

本研究从总体上分析可知，本校大学生每日能量摄入量基本符合能量推荐量，但能量在三餐以及营养素种类的分配比例上不合理，表现在早午餐供热比均低于推荐值，晚餐、零食供热比高于推荐值，脂类摄入偏高。结合社会学因素分析结果推断，这可能与学生夜间吃夜宵的饮食习惯有关，高校学生课业较为繁重，晚自习结束时间距离晚饭时间间隔超过4小时，因而多数学生会选择吃夜宵，从KAP问卷结果中本研究发现学生的夜宵食物的种类多为方便面、火腿肠、坚果等高热量食物，睡前进食高热量食物属于是不合理的饮食方式，夜间体力活动量较小，不利于肠胃消化，且容易造成夜间能量过剩；因而建议学校可以在晚自习课间休息时段给学生开放食堂，提供清淡、低热量膳食。而对于碳水化合物和蛋白质两种营养素来讲，在校学生均摄入正常。

另一方面，从性别角度分析可知，在校男生在营养知识的知晓率、营养态度和营养行为方面的得分（即KAP问卷分数）显著低于女生，这可能是由于他们对营养信息关注度较低，因而对其生活方式缺乏约束造成的，所以男生更倾向于选择吸烟、饮酒、频繁的外出聚会就餐这些可能有损健康的危险因素。相反，在校女生虽然户外运动的频率略低，但是由于对营养信息的关注度高，身边存在的危险因素也相对较少。在是否按时去食堂吃早餐这一项生活方式的调查中，我们发現男生按时吃早餐的情况优于女生，而女生早餐摄入能量却略高，我们结合KAP问卷调查结果得知，在校女生不按时去食堂吃早饭，经常在宿舍以饼干、面包等零食代替正常早餐，因而导致早餐能量摄入偏高。鉴于此，我们考虑给出以下几点建议，首先，建议学校加大营养知识宣传力度，目前手机是最为有效的传播途径，可以通过开设各种网络平台，定期普及一些营养相关内容，提高学生营养知识知晓率，从而改变自己不良的生活方式。其次，建议女生多进行户外运动，女生缺乏户外运动可能和学校体育设施的建设有关，学校除了开设篮球场、足球场等设施之外，可以增加女生感兴趣的健身场所，例如羽毛球场、乒乓球桌、瑜伽场地等等。最后，建议学校增加集体就餐食堂食品种类的多样性，包括各类动物性食物以及植物性食物，增加豆制品以及乳制品的供应量，开设销售新鲜水果的窗口，禁止校园内销售香烟、酒水等行为，实现大学校园健康饮食的良好风气。

参考文献：

[1]刘乐乐.河南省大学生体质下降的社会学因素分析[D].郑州大学，2015：1-46.

[2]徐蕊，刘文芳，张博轩，等.武汉市某高校大学生营养与健康知识-态度-行为状况调查[J].现代预防医学，2017，44（2）：231-235.