从生命伦理视角下看当代医患矛盾

摘要：随着经济全球化，医患矛盾冲突不断发生，医患关系紧张。目前我国医患矛盾其实是社会群体的经济状况，文化受教育程度，心理状态道德水平等方面衍生出来的矛盾，是现实社会问题在医疗卫生领域的反映，不是某一个个体，或者某一方面所存在的缺陷，这些矛盾其实来源于政策制度、道德文化、法律制度等多方面的原因。但目前看来引发医患矛盾最主要的原因是医生与患者之间的沟通障碍直接激化矛盾而来。

关键词：道德；生命；伦理；责任感

一、伦理思想观念滞后

我国现在是属于发展中国家，社会中还存在着许多的矛盾和冲突，尤其是社会中的交往行为，陌生人与陌生人之间的信任很难存在，人们必须要调整自己的人际交往到的理论和行为模式。这样才会减少社会冲突，减少社会的不安定因素。

在古代人们的交往行为中，人必须依存于一个集体中，认识和了解的都是相对比较熟悉的人，可能在一片生活区域中，所涉及的衣食住行各个方面进行的交往，都是大家彼此表了解的对象，有一定的信任基础，尤其是医患矛盾这方面，其实在古代医患矛盾是相对较少的，大家的生活区域比较窄，医生相对比较固定，再加上交通不便。所以说那时候的医生与患者的行为交往是对对方的人格和道德素养有相对的了解的。而反观现在的医生与患者，大家在交往之前几乎属于陌生人，在人格和道德方面并没有保证，只能通過短暂的交流来进行判断，对对方没并没有深入的了解，在这个社会中生活，人们对于陌生的环境是相对于没有安全感的，这个是导致医患矛盾的原因之一。的确，不管医生在道德方面是着重于“善”还是应该遵循医疗行为规范，都是当方面的不是很完整的，这些都无法与当前社会的快速发展所匹配，也就加速导致了医患矛盾的发生。

二、社会转型期医德规范缺失

我国社会正处于转型期，许多的伦理问题也跟随市场经济的发展一同出现，再加上经济全球化，西方的许多道德观念，伦理思想都对我国医者有着潜移默化的影响，我国的医者所奉行的是儒家的“医者仁心”，是以患者本身为出发点的，也许有些医生是存在对于伦理道德认识的缺失，但也有许多问题是由于医生和患者沟通较少所引起的。许多医生其实都是全心全意把患者放在第一位的，认为对患者好的质量方式就是行之有效的治疗方式，但这其实是忽略了患者的知情权和选择权还有隐私权，正是由于这些原因，就会引发相关的医患矛盾而对于那些坚决执行医疗行为规范则的医生来说，虽然规范的流水式诊疗服务能将他们的误诊和漏诊几率降到最低，但容易导致医生在反复面对相同症状的患者时，忽视应有的人文关怀。

事实证明，患者与患者之间，患者与医生之间不管是从教育背景，社会背景还是经济能力方面而言，都是存在巨大差异的，这就会造成即使是同一种疾病在不同的患者身上也会有不同的反应，现在学多医生在面临这类问题的时候多半都是从病理的角度出发，对患者进行救治和指导，其实是缺少一些人情关怀的。举个例子来说明，很多医生和护士在进行手术签字的时候，都会执行相关的医疗规定，会要求患者家属签字，这样主要是是要保证患者家属对于患者病情的知情权，但另一方面来说，也会导致救治时间延误，造成一些医疗事故，这样一来就会引发医患矛盾。由此可见我国的医生护士在执行相关的医疗手续章程时候都是一种机械式的照章办事，也就体现出了我国医疗道德规范和伦理原则的相对缺失。

三、医患之间缺乏沟通

沟通问题存在于许多的交往行为之中，也对交往行为起着至关重要的作用，有时候许多事情可能只是很小的矛盾，但是不沟通却能够酿成很大的问题，沟通是交往行为中最为重要的桥梁，尤其在医患矛盾中，医生和患者的及时沟通更是至关重要，医患之间的信任危机很大程度上都是因为缺少足够的沟通和了解。我国医患问题中主要是思想上不重视，缺少行之有效的技术技巧，许多医生根本不重视沟通问题，他们认为医生给患者治病，只要完善病人的相关资料，进行针对性的治疗就足够了，但是在这个环节中明显的缺少了与患者和患者家属行之有效的沟通交流，患者对本身所患的疾病并不是十分的了解，甚至非常害怕，很容易夸大或者不重视病情，对于许多的专业术语也并不十分清楚，这个时候就需要医生讲目前患者的现状通俗的告知患者以患者家属，并适当的予以情感上的支持和鼓励。

有调查表明，有少部分医生并没有与患者沟通的一员，甚至觉得与患者过多的交流会“言多必失”。这更会恶化医患之间的关系；同时部分医护人员素质较低。医生的职业素养和职业道德也是非常容易引起医患矛盾，社会方面的因素也是导致医患沟通出现恶性事件的原因。正如前文所述，部分媒体出于经济利益，报道不客观，误导社会大众心理。直接影响了医患之间的有效沟通，恶化医患关系。

四、树立“敬畏生命，以人为本”的生命伦理观

纵观现在社会中存在的医患问题，可以说必须要做好一点，那就是树立“敬畏生命”的伦理思想和意识， 首先，应该加大对于中国传统思想中“仁者爱人”“医者仁心”等相关的优秀文化的大力传播，进一步提升医务人员对于自身的使命感和对生命的神圣性；其次，继续对“敬畏生命”等思想理论的传播教育，在医务者中树立生命高于一切的到的使命感；最后，无论社会发展到什么地步，都必须要强调的就是“敬畏生命”，所有的医疗行为都应该是以维护患者的尊严和生命权利作为出发点，现代社会的人权观念和人道主义指责童谣需要被重视。另外，西方学者认为具体情景中学到的知识和技能最牢固，因此，教师的言传身教以及提供给医学生现场实习的机会就显得相当重要。实践是检验真理的唯一标准，只有亲身体验与病人的直接交流和沟通，才会感受到生命的圣神性，树立关心、善待、尊重患者，敬重生命的职业伦理意识。而将医者对患者的人文关怀纳入考核体系也是一个积极的措施。

参考文献：

[1]孙雯波.我国医患关系中的诚信伦理研究[D].华中师范大学，2004.

[2]吕宜灵，李泽华.从社会学视角分析医患关系法律制度的确立及走向[J].医学与社会，2011，24（4）：7375.

[3]卢仲毅，唐时奎.实施医患沟通制改善医患关系[J].中华医院管理杂志，2002，18（12）：726728.

[4]刘璟洁.当代中国医患关系的伦理本质及其调适[D].南京：东南大学，2007.

作者简介：窦蕾（1992），女，汉族，甘肃人，硕士，研究方向：环境哲学。