有的咳嗽是变异哮喘

感冒后咳嗽老不好？专家提醒，如果咳嗽八周还不好，要排查咳嗽变异型哮喘。

八周不愈小心变异型哮喘

北京市宣武中医医院呼吸科主任屈毓敏是国医大师、著名中医呼吸科专家晁恩祥的弟子。屈毓敏介绍，最近来呼吸科就诊的咳嗽病人增多，他们中不少人是因为感冒导致的感冒后咳嗽，感冒本身痊愈了，咳嗽却没有停止。

“感冒后咳嗽也叫感染性咳嗽，发病原因主要是感染引起，包括呼吸道病毒感染、支原体感染和衣原体感染及细菌感染等，现在住院病人大多是支原体感染（衣原体感染），合并病毒或细菌感染。”

感冒后咳嗽的主要表现是刺激性干咳，咳嗽伴有少量的白黏痰，一般三到八周就痊愈了。但有些人咳嗽时间却很长，超过八周，用了很多药都无效，这时要进一步检查是否为咳嗽变异型哮喘。这是一种特殊类型的哮喘，最大的特点是“只咳不喘”，是一种慢性呼吸道变态反应性疾病，和感冒后咳嗽的症状很相似，容易被忽视。

夜间咳嗽、干咳少痰

屈毓敏主任介绍，变异型哮喘初期也以咳嗽为主症，主要表现为夜间咳嗽，与感冒后咳嗽的自愈性不同，它会反复发作，一个病毒感染可能又会诱发了。如果检查肺功能，会发现患者气道反应增高。

中医有因寒、热、燥引发的咳嗽。中日医院中医内科首席专家晁恩祥发现，很多慢性咳嗽患者表现与传统咳嗽不同，常规的止咳方法作用也不明显。一般来说寒咳痰白，热咳痰黄，舌苔也黄腻，但此类病人大多是干咳少痰，感觉像有小毛刷在嗓子里刷奇痒无比，且常常是突然發作，一说话就想咳嗽，遇到冷空气或是闻到点异味，也会咳起来没完。以致于无法交流，但过一会儿又会突然停止。

这些咳嗽常由冷热变化、花粉、污浊空气等刺激引发，因其表现为以“风症”为主，晁老将它命名为“风咳”。

喘病治疗起来比较难，治疗效果经常不太好，所以中医叫“内不治喘，外不治癣”。