帮血管“减龄”

2017-05-26常晓

人人健康 2017年10期

常晓

血管，这些深藏在我们体内的组织，一旦它们开始“老化”，就可能导致全身各个系统和脏器随之衰退。可以说，血管一老，全身自然就跟着老了！19世纪法国名医卡萨尼斯说过一句话：“人与动脉同寿”，也有人形象地把血管比作“生命的蜡烛”，而我国著名的心脑血管专家胡大一教授也曾说过，“一个人的动脉有多老，他就有多老。”这些都说明了人类的衰老和寿命与血管的健康有极其密切的关系。从某种意义上说，血液的正常流通意味着一个人生命的存在。血管健康，生命才有保障;血管健康，长寿才有保障。5月18日是一年一度的“血管健康日”，眼下，对于很多人来说，血管或许都处于亚健康状态，如何界定自己的血管是否健康，又该如何维护自己的“生命通道”，是每个人都需要了解的知识。本期“封面文章”就让我们一起来了解血管衰老的秘密，帮您的血管“减龄”。

血管早衰健康亮“红灯”

近几年，我们对于什么心梗早发、中风早发几乎都已经“见怪不怪”了，30岁出头就因为突发心梗、中风去世的新闻也不如早年那么令人震惊，但这种“习以为常”本身却更可怕：因为它意味着，“30岁的人70岁的血管”在现代人群中，恐怕绝非罕见。

统计显示，我国目前心脑血管疾病患者已经超过2.7亿人，每5个成年人中就有1人患有心脑血管疾病;每年死于心脑血管疾病的近300万人，占我国每年总死亡数的1/3，平均每10秒钟就有1人死于心脑血管疾病。不仅如此，有权威调查还显示，目前我国每年因各种因素导致的死亡中，慢病所占比例超过80%。慢病在疾病负担中所占比重为68.6%，而在所有慢病负担中，心脑血管疾病比重超过50%。心脑血管疾病以其高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率及逐年递增的医疗费用等已成为严重影响国民健康的重要公共卫生问题。

“在许多人印象里，心脏病、心肌梗塞这类心脑血管疾病都是发生在老年人身上的疾病，但现实告诉我们，心脑血管类疾病这个人类健康的‘无形杀手，已经将‘魔爪伸向了中青年人群。”山西医科大学附属心血管病医院的专家介绍，近年来，由于工作紧张、社会竞争激烈和生活方式不健康等多种因素的“叠加”，心血管疾病发病年龄和死亡年龄逐年前移。“事实上，因为心脑血管类疾病而英年早逝的人不在少数，国内就有多位知名精英因为心脑血管疾病而突然辞世，医院里的统计数据也表明，心脏病的发病人群越来越趋于年轻化。研究证实，心血管疾病的发生与吸烟、超重、高血压、血脂异常和糖尿病等危险因素密切相关。”

家住山西太原的小李是一名销售人员，别看他只有30岁，可由于工作的关系，平时应酬特别多，经常陪客户在外吃饭喝酒。时间久了，易胖体质的他体重飙升，现在已经从年初的85公斤长到了95公斤。可这些丝毫没有引起小李的重视，直到4月中旬，小李突然觉得有种头晕目眩的感觉，尤其是在突然蹲下或者站起来的时候，眩晕表现得最为明显。他来到小店区人民医院检查，医生在给小李测量血压时发现，他的血压竟然达到了220。“你的症状主要是血压过高引起的，这显示你血管已经早衰。”心血管内科的专家如是说。随后在专家的建议下，小李推掉了各种应酬，平时也加强锻炼，饮食上多吃清淡的食物。半个月下来，小李发现他的高血压没有进一步发展。

小李的病情由于发现及时没有酿成大祸，可家住山西晋中的王师傅却没有那么幸运。王师傅今年45岁，在一个小区做保安工作。虽然工作量不是很大，但每天也要和同事倒夜班。前不久，王师傅像往常一样下了夜班，谁知刚进家门就倒在了地上。他的家人吓坏了，连忙给他拍背掐人中。可王师傅还是没有一点反应。随后，120救护车赶到，医生连忙对王师傅实施心脏复苏手法，可仍然无力回天。事后得知，王师傅是因为动脉粥样硬化而导致突发冠心病。而据家人介绍，王师傅平时身体也很健康，这次发病如此严重，是万万没想到的。

看看您的血管健康吗

“血管疾病我们常常听说，但却没有一个清楚的概念。其实，血管疾病不是一个独立的疾病，它是心血管、脑血管疾病的总称。它涉及范围很广，像我们熟知的高血压、冠心病等都是属于血管疾病范畴的。而大多数早发的心梗、中风患者，其背后真正的问题都是动脉粥样硬化、斑块和血栓，而这些说白了就是血管早衰。”心血管病专家介绍，血管在运输血液、分配血液和物质交换等方面有着重要的作用。它就好比家里的自来水管。自来水管用久了，管道内壁会结垢、生锈，同时水中的污物也会集聚到水管壁上，这样水管的内径就变细了，严重时可能还会导致管道受阻，无法供水。同理，人的血管也一样，胆固醇等集聚到血管壁上，刚开始，它可能只是让你的血管出现脂质条纹，但慢慢地，胆固醇、甘油三酯等在血管壁上越积越多，便会形成粥样斑块。当斑块体积逐渐增大，就会导致血管狭窄。如果是不稳定的斑块，会破裂，然后形成血栓，严重的可引发急性心梗、脑梗，甚至猝死。

专家表示，不良的生活习惯对血管的影响非常大，像前面说的那两位患者，一位是大量摄入高脂肪的食物却缺乏运动，代谢不了，便堆积在了血管里，久而久之出现了血管狭窄或堵塞。另一位，長期熬夜，加速血管的“老化”，导致猝死。“血管经历“沉积—钙化—狭窄—破裂/闭塞”这样一个病变过程后，最终走向的结局就是我们所熟悉的心脑血管急性事件。不仅如此，由于血管负责全身供血，如果它出现问题，全身各个系统和脏器都会受到影响，所以我们所熟悉的那些衰老特征，比如皮肤松弛、腿脚不灵便、内脏功能衰退、记忆力下降……其实也都可能由问题血管引起。”

那么，我们的血管年龄到底该如何测算？怎样才能知道自己的血管是否早衰？据了解，在网络上曾经出现过一些关于血管年龄的自测，其中提到的也是一些常见危险因素，但专家表示其准确性相对一般。“当一个人在中青年时段出现以下问题时，那他的血管肯定是处于“早衰状态”了。”

●血管变脆、变硬高血压、糖尿病和高脂血症会加速血管硬化，反过来动脉粥样硬化又会进一步升高血压，形成恶性循环。一方面，动脉硬化会导致动脉内膜下脂质沉积，内膜增厚，从而导致血管腔狭窄，造成内脏或者肢体缺血;另一方面，动脉硬化会导致动脉壁弹力纤维和胶原纤维发生变化，动脉壁支撑力下降，动脉扩张，往往发生瘤样改变。

●血管堵塞造成血管堵塞的原因很多，包括动脉硬化、动脉炎（血栓闭塞性脉管炎）、动脉栓塞和动脉硬化基础上的局部急性血栓形成等。动脉堵塞可以造成其供血脏器或肢体缺血坏死或功能减退，如急性脑梗塞;慢性脑供血不足，可以造成嗜睡、记忆力减退、精力不能集中等问题。

●颈动脉斑块颈动脉斑块主要指颈动脉粥样硬化病变，多数为动脉狭窄，为全身动脉硬化的局部表现，病人往往同时伴有颅内动脉和心脏冠状动脉硬化、下肢动脉硬化，并导致相应症状。另外，它还会增加中风的风险。

●静脉曲张静脉曲张导致因素比较多，长期体力劳动者、职业上要求长期站立者（教师、交警、售货员、理发师、厨师等）多发，不排除有家族遗传史。不过，深静脉血栓后遗症和动静脉瘘病变也可以表现为肢体肿胀和代偿性浅静脉曲张。部分腹腔大静脉堵塞或畸形发育可以有静脉曲张表现。

防血管“生锈”助“减龄”

导致血管早衰的原因很多，其中最为人熟知的当然就是“三高”，也就是高血压、糖尿病和高脂血症。这其中，高脂血症或许更需要引起人们的关注。“在传统的‘三高里，血脂、血压、血糖都是需要引起重视的，但目前无论是国家层面还是患者层面，对于血糖和血压问题关注度都比较高，发现高血压和糖尿病，患者一般都会主动去就医。但是血脂的重视度还不够。”本刊医学顾问团专家介绍，其实，很多人在高血压、糖尿病出现之前，最先出现的就是脂质代谢方面的问题，而高胆固醇等问题对于血管老化的影响可是不容置疑的。

血管“生锈”总是悄然发生。那么，我们该如何防止血管“生锈”帮助其“减龄”？

●定期检查要及早发现问题，定期进行血管健康检查必不可少。建议20岁以上成年人，至少每3～5年查一次空腹血脂;40岁以上人群，建议每年都检查;60岁以上，每半年查一次;心脑血管疾病高危人群，则应每3个月查一次血脂。

●保持健康的生活方式愉快的心情、充足的睡眠、均衡的饮食和适当的运动，是保持健康的四大“处方”。若体检发现包括低密度脂蛋白胆固醇等在内的血脂指标轻微超标，可先通过调整饮食、坚持运动等生活干预3个月，再做复查。若仍然超标，则要请医生评估是否需要进行降脂治疗。

●注意防寒保暖和合理饮食血管在寒冷时容易收缩、痉挛，发生供血不足，并可能导致栓塞。大风降温时，要避免迎风急走，同时要根据天气情况，及时增添衣服。同时饮食宜清淡、易消化，少食多餐，七八成饱，粗细粮搭配，少食油腻、脂肪、糖类。食用足够的蔬菜和水果，少食多餐，晚餐量少，不宜喝浓茶、咖啡。

●高危人群要坚持用药治疗针对动粥疾病的高危人群（高血压、糖尿病、血脂异常、肥胖）以及动粥疾病的极高危人群（有冠心病、发生过心梗、缺血性卒中），在改善生活方式的同时，应特别关注胆固醇水平，将总胆固醇水平控制在5.18毫摩尔/升以下，必要时需要专业医生的药物治疗。以有效控制“坏胆固醇”，稳定斑块，减少心肌梗死和卒中。另外，防治心血管疾病是一个长期的过程，不能一见胆固醇等指标下降就随意停药，这样，治疗效果将会大打折扣。

●注重调畅情志、戒烟少酒情绪激动是心脑血管病的大忌，冠心病、高血脂患者尤其要放宽胸怀，不要让情绪起伏太大，要避免疲劳、紧张、情绪激动。吸烟是造成心脑血管疾病的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

●适量运动、规律作息美国政府资助的一项研究显示，周围血管疾病患者只要坚持每天在跑步机上走6分钟，就能改善他们的耐力和生活质量。对于周围血管疾病的锻炼方法，有关专家推荐了一套血管锻炼操，具体动作如下：