肛瘘术后中药熏洗坐浴效果观察

陈开平

（四川省广元市中医医院，四川 广元 628000）

肛瘘术后中药熏洗坐浴效果观察

陈开平

（四川省广元市中医医院，四川 广元 628000）

目的：观察肛瘘术后中药熏洗坐浴治疗效果。方法：30例随机分为对照组和观察组各15例。对照组行高锰酸钾坐浴治疗，观察组行中药熏洗坐浴治疗。结果：治疗效果观察组优于对照组（P＜0．05），并发症发生率观察组少于对照组（P＜0．05），治疗满意度观察组高于对照组（P＜0．05）。结论：肛瘘术后用中药熏洗坐浴能够较好缓解疼痛、水肿，降低并发症发生率，促进康复。

肛瘘术后；中药熏洗坐浴；治疗效果观察

肛肠疾病属于临床常见病，多发于中老年人，危害性较大。临床在对肛肠疾病进行治疗时，一般采取手术方式，虽然能较好改善患者病情，但是术后易发生疼痛、水肿等问题，如何缓解术后疼痛、水肿问题至关重要［1］。本研究采用中药熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿效果较好，现报道如下。

1 临床资料

共30例，均为2015年2月至2016年7月我院肛肠科术后患者，分为对照组和观察组各15例。均为单纯性肛瘘。对照组男10例、女5例，年龄35～61岁，平均（48.0±12.5）岁。观察组男11例、女4例，年龄34～60岁，平均（47.0±12.5）岁。两组年龄、性别等基础资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

2 治疗方法

对照组用高锰酸钾坐浴，日2次，每次20min，3d为一疗程。

观察组用中药熏洗坐浴治疗。药用蒲公英30g，制大黄30g，马齿苋30g，鸭拓草30g，没药15g，乳香15g，白芷15g，五倍子15g，芒硝15g，黄柏20g，赤芍20g。采用高压煎煮法，每包200mL，坐浴每次20min，日2次，3天为一疗程。熏洗结束后用垫付棉球消毒。

3 观察指标

采用视觉模拟评分法对疼痛情况进行评分，分值越高表明疼痛越重。对水肿情况进行评分，0分表明创面无水肿，6分表明创面严重水肿。对出血等并发症发生情况进行观察和记录。统计治疗满意度，方法为问卷调查法，满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括疼痛、患者自我感觉等内容，共10项，每项1分。分值大于等于9分则为满意，分值7～9分则为一般，分值小于6分则为不满意。

采用SPSS19.0统计学软件分析，计数资料用（%）表示，采用χ2检验。计量资料用（±s ）表示，采用t检验。P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疼痛及水肿情况比较见表1。

表1 两组疼痛及水肿情况比较 （分，±s）

表1 两组疼痛及水肿情况比较 （分，±s）

组别 疼痛评分 创面水肿治疗前 治疗1疗程治疗2疗程 治疗前 治疗1疗程治疗2疗程对照组 8.42±2.614.50±2.952.33±1.554.87±2.363.97±1.752.85±1.81观察组 8.11±3.263.52±1.260.91±1.174.71±2.963.05±1.141.72±1.12 t 0.287 1.183 2.832 0.164 1.706 2.056 P ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

两组并发症比较见表2。

表2 两组并发症比较 例（%）

两组治疗满意度比较见表3。

表3 两组治疗满意度比较 例（%）

5 讨 论

肛肠疾病属于临床常见疾病，一般需通过手术方式才能得到根治，但是在肛肠术后易造成局部血液、淋巴循环的障碍，进而引起水肿、疼痛等，影响患者的正常生活。肛肠组织具有较为丰富的神经末梢，所以疼痛度较为敏感。

中医认为，肛肠疾病术后肿胀的主要原因为经络阻滞、湿热下注，所以治疗从行气止痛、消肿止痛、清热利湿方面着手，以缓解疼痛及水肿［2］。中药熏洗疗法主要通过对患部进行熏蒸、洗涤，药力直接作用于患处，以改善血液循环、淋巴循环，疏通经络，进而改善水肿，松弛肛门括约肌，消除疼痛［3］。采用中药熏洗疗法能够刺激皮肤的神经末梢感受器，激发体液及内分泌的调节功能，阻断相应的病理性疼痛，进而缓解疼痛、水肿。

中药熏洗坐浴方中制大黄具有清热解毒、活血化瘀的功效，没药、乳香具有消肿止痛、散血去瘀的功效，鸭拓草具有利水消肿、促进血管收缩、清热解毒的功效，芒硝具有清热解毒的功效，五倍子可止血抗菌、收湿敛疮并对链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌均能起到较好的杀菌作用，马齿苋可清热解毒、止血消肿，能够较好抑制费氏痢疾杆菌等病菌［4］，白芷具有散寒止痛、消肿排脓、祛风解表、抗炎等功效；黄柏可清热燥湿、解毒抑菌。诸药合用，共奏消肿止痛、清热解毒之效，改善血液循环、减轻创面充血血肿情况，有效缓解疼痛，消除水肿，促进创面愈合［5-6］。

综上所述，中药熏洗坐浴治疗肛肠术后能够较好缓解疼痛、水肿，促进术后恢复。

［1］ 卢兴华，过石胜．中药熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿的疗效观察［J］．实用药物与临床，2013，16（11）：1103-1105．

［2］ 李伟，卢兴华，过石胜，等．中药熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿的疗效观察［J］．中成药，2014，36（2）：435-437．

［3］ 孟红霞．中药熏洗坐浴法用于肛肠科的效果观察［J］．中医临床研究，2016，8（1）：96-97．

［4］ 周荣珍，梁鹏，张磊昌，等．中药熏洗坐浴法在肛肠科的运用［J］．中医学报，2011，26（4）：398-400．

［5］ 刘国荣．应用中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的疗效观察［J］．中医临床研究，2014，6（18）：57-58．

［6］ 董庆云．中药熏洗坐浴与盐水坐浴用于肛肠病人术后的疗效观察［J］．内蒙古中医药，2011，30（6）：27-28．

R244.957.16

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1004-2814（2017）04-0434-02

2017-01-06