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肛瘘术后中药熏洗坐浴效果观察

2017-05-25陈开平

实用中医药杂志 2017年4期
关键词:肛肠科肛肠肛瘘

陈开平

(四川省广元市中医医院,四川 广元 628000)

肛瘘术后中药熏洗坐浴效果观察

陈开平

(四川省广元市中医医院,四川 广元 628000)

目的:观察肛瘘术后中药熏洗坐浴治疗效果。方法:30例随机分为对照组和观察组各15例。对照组行高锰酸钾坐浴治疗,观察组行中药熏洗坐浴治疗。结果:治疗效果观察组优于对照组(P<0.05),并发症发生率观察组少于对照组(P<0.05),治疗满意度观察组高于对照组(P<0.05)。结论:肛瘘术后用中药熏洗坐浴能够较好缓解疼痛、水肿,降低并发症发生率,促进康复。

肛瘘术后;中药熏洗坐浴;治疗效果观察

肛肠疾病属于临床常见病,多发于中老年人,危害性较大。临床在对肛肠疾病进行治疗时,一般采取手术方式,虽然能较好改善患者病情,但是术后易发生疼痛、水肿等问题,如何缓解术后疼痛、水肿问题至关重要[1]。本研究采用中药熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿效果较好,现报道如下。

1 临床资料

共30例,均为2015年2月至2016年7月我院肛肠科术后患者,分为对照组和观察组各15例。均为单纯性肛瘘。对照组男10例、女5例,年龄35~61岁,平均(48.0±12.5)岁。观察组男11例、女4例,年龄34~60岁,平均(47.0±12.5)岁。两组年龄、性别等基础资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。

2 治疗方法

对照组用高锰酸钾坐浴,日2次,每次20min,3d为一疗程。

观察组用中药熏洗坐浴治疗。药用蒲公英30g,制大黄30g,马齿苋30g,鸭拓草30g,没药15g,乳香15g,白芷15g,五倍子15g,芒硝15g,黄柏20g,赤芍20g。采用高压煎煮法,每包200mL,坐浴每次20min,日2次,3天为一疗程。熏洗结束后用垫付棉球消毒。

3 观察指标

采用视觉模拟评分法对疼痛情况进行评分,分值越高表明疼痛越重。对水肿情况进行评分,0分表明创面无水肿,6分表明创面严重水肿。对出血等并发症发生情况进行观察和记录。统计治疗满意度,方法为问卷调查法,满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括疼痛、患者自我感觉等内容,共10项,每项1分。分值大于等于9分则为满意,分值7~9分则为一般,分值小于6分则为不满意。

采用SPSS19.0统计学软件分析,计数资料用(%)表示,采用χ2检验。计量资料用(±s )表示,采用t检验。P<0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组疼痛及水肿情况比较见表1。

表1 两组疼痛及水肿情况比较 (分,±s)

表1 两组疼痛及水肿情况比较 (分,±s)

组别 疼痛评分 创面水肿治疗前 治疗1疗程治疗2疗程 治疗前 治疗1疗程治疗2疗程对照组 8.42±2.614.50±2.952.33±1.554.87±2.363.97±1.752.85±1.81观察组 8.11±3.263.52±1.260.91±1.174.71±2.963.05±1.141.72±1.12 t 0.287 1.183 2.832 0.164 1.706 2.056 P >0.05 >0.05 <0.05 >0.05 >0.05 <0.05

两组并发症比较见表2。

表2 两组并发症比较 例(%)

两组治疗满意度比较见表3。

表3 两组治疗满意度比较 例(%)

5 讨 论

肛肠疾病属于临床常见疾病,一般需通过手术方式才能得到根治,但是在肛肠术后易造成局部血液、淋巴循环的障碍,进而引起水肿、疼痛等,影响患者的正常生活。肛肠组织具有较为丰富的神经末梢,所以疼痛度较为敏感。

中医认为,肛肠疾病术后肿胀的主要原因为经络阻滞、湿热下注,所以治疗从行气止痛、消肿止痛、清热利湿方面着手,以缓解疼痛及水肿[2]。中药熏洗疗法主要通过对患部进行熏蒸、洗涤,药力直接作用于患处,以改善血液循环、淋巴循环,疏通经络,进而改善水肿,松弛肛门括约肌,消除疼痛[3]。采用中药熏洗疗法能够刺激皮肤的神经末梢感受器,激发体液及内分泌的调节功能,阻断相应的病理性疼痛,进而缓解疼痛、水肿。

中药熏洗坐浴方中制大黄具有清热解毒、活血化瘀的功效,没药、乳香具有消肿止痛、散血去瘀的功效,鸭拓草具有利水消肿、促进血管收缩、清热解毒的功效,芒硝具有清热解毒的功效,五倍子可止血抗菌、收湿敛疮并对链球菌、肺炎球菌、金黄色葡萄球菌、绿脓杆菌均能起到较好的杀菌作用,马齿苋可清热解毒、止血消肿,能够较好抑制费氏痢疾杆菌等病菌[4],白芷具有散寒止痛、消肿排脓、祛风解表、抗炎等功效;黄柏可清热燥湿、解毒抑菌。诸药合用,共奏消肿止痛、清热解毒之效,改善血液循环、减轻创面充血血肿情况,有效缓解疼痛,消除水肿,促进创面愈合[5-6]。

综上所述,中药熏洗坐浴治疗肛肠术后能够较好缓解疼痛、水肿,促进术后恢复。

[1] 卢兴华,过石胜.中药熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿的疗效观察[J].实用药物与临床,2013,16(11):1103-1105.

[2] 李伟,卢兴华,过石胜,等.中药熏洗坐浴改善肛肠科术后疼痛水肿的疗效观察[J].中成药,2014,36(2):435-437.

[3] 孟红霞.中药熏洗坐浴法用于肛肠科的效果观察[J].中医临床研究,2016,8(1):96-97.

[4] 周荣珍,梁鹏,张磊昌,等.中药熏洗坐浴法在肛肠科的运用[J].中医学报,2011,26(4):398-400.

[5] 刘国荣.应用中药熏洗坐浴改善肛肠科常规术后疼痛水肿的疗效观察[J].中医临床研究,2014,6(18):57-58.

[6] 董庆云.中药熏洗坐浴与盐水坐浴用于肛肠病人术后的疗效观察[J].内蒙古中医药,2011,30(6):27-28.

R244.957.16

B

1004-2814(2017)04-0434-02

2017-01-06

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