中西医结合治疗老年性黄斑变性临床观察

姬 翔，沈 玲，申长新，崔艳红，郭 玲

（河南省焦作市人民医院，河南 焦作 454000）

中西医结合治疗老年性黄斑变性临床观察

姬 翔，沈 玲，申长新，崔艳红，郭 玲

（河南省焦作市人民医院，河南 焦作 454000）

目的：观察西药联合黄斑复明汤治疗老年性黄斑变性的临床疗效。方法：50例随机分为两组，对照组24例用西药抗氧化剂等治疗，观察组26例在用西药的基础上加黄斑复明汤治疗，治疗4个月后观察疗效。结果：总有效率观察组92．31%、对照组70．83%，两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：西药联合黄斑复明汤治疗老年性黄斑变性有较好疗效。

老年性黄斑变性；西药；黄斑复明汤

老年性黄斑变性（AMD）分为干性和湿性两类。干性表现为中央盘状比较暗点、视敏感下降、偶有大视或小视症并逐渐发生至中心视力严重损害；湿性表现为上皮层下有活跃的新生血管，引起渗出、出血、瘢痕改变等［1］。近年来有研究表明黄斑复明汤治疗老年性黄斑变性有较好疗效［2］，所以我们用黄斑复明汤治疗老年性黄斑变性，报道如下。

1 临床资料

共50例，均为2014年8月至2015年10月来我院治疗患者，随机分为对照组24例和观察组26例。对照组男14例，女10例；年龄43～72岁，平均（62.8±2.9）岁；病程2～5年，平均（3.8±0.4）年；干性早期（萎缩前期）11眼、晚期（萎缩期）7眼，湿性早期（盘状变性前期）4眼、中期（突变期）3眼、晚期（修复期）4眼。观察组男15例，女11例；年龄45～73岁，平均（63.2±28）岁；病程2～6年，平均（4.1±0.6）年；干性早期（萎缩前期）12眼、晚期（萎缩期）8眼，湿性早期（盘状变性前期）3眼、中期（突变期）4眼、晚期（修复期）4眼。两组性别、年龄、病程等比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

均经临床多项检查（OCT、荧光素眼底血管造影等）确诊，排除用药禁忌。

2 治疗方法

两组均用抗氧化剂及硫酸锌片治疗。维生素C0.1g，每日1次口服；维生素E胶囊1粒，每日2～3次口服；硫酸锌片50mg，每日2次口服。

观察组加用黄斑复明汤。熟地15g，当归15g，桑椹子12g，枸杞子9g，赤芍9g，菟丝子9g，女贞子9g，白芷9g，车前子9g，肉苁蓉9g，玄参9g，川芎6g，甘草3g。水煎，取汁300mL，分早晚2次各150mL温服。

两组均治疗4个月后观察疗效。

3 疗效标准

显效：症状基本或完全消失，视力提高3行或3行以上。有效：症状明显好转，视力提高1～3行。无效：症状无改变，视力无好转。

用SPSS19.0统计软件进行分析，计数资料用χ2检验，计量资料用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4 治疗结果

两组临床疗效比较见表1。

表1 两组临床疗效比较 例（%）

5 讨 论

老年性黄斑变性属中医”视瞻昏渺”范畴，为本虚标实之证。病机为脾气虚弱、肝肾精血不足，痰湿、血瘀。治当补肝肾，益精血，健脾利湿化痰［3］。黄斑复明汤方中熟地补血养阴、填精益髓，当归补血、活血，桑椹子滋阴补血、明目生津，枸杞子滋补肝肾、益精明目，菟丝子滋补肝肾、固精缩尿、安胎、明目、止泻，女贞子补肾滋阴、养肝明目，白芷排脓生肌，车前子利水通淋、渗湿止泻、清肝明目、清热化痰，肉苁蓉补肾阳、益精血。玄参凉血滋阴、泻火解毒，川芎行气活血祛瘀，甘草补气、调和诸药。诸药合用，共奏补肾健脾、利湿化痰、化瘀止血之功。

因此，黄斑复明汤治疗老年性黄斑变性有较好效果。

［1］ 曹雪艳，王鹏．对老年性黄斑变性患者采用中西医结合治疗法的临床效果观察［J］．中国医药指南，2016，14（14）：127-129．

［2］ 张云贵．老年性黄斑变性高危患者预防性治疗的临床应用［J］．中国卫生标准管理，2015，6（16）：48-49．

［3］ 盛倩，庄曾渊．庄曾渊从精气血津液辨证分期论治老年性黄斑变性的经验［J］．世界中西医结合杂志，2015，10（5）：610-612．

Objective：To study the clinical therapeutic effect of western medicine combined with Huangban Fuming Decoction in the treatment of age-related macular degeneration. Method：50 cases were divided into 2 groups randomly. The control group were treated with routine western medicine, such as antioxidant while the study group were treated with Huangban Fuming Decoction based on routine western medicine. After 4 months treatment，the therapeutic effect was observed. Result：The total effective rate of the study group was 92.31% while that of the control group was 70.83%.There was statistical significance between the two group（P＜0.05）.Conclusion：Western medicine combined with Huangban Fuming Decoction has good therapeutic effect on age-related macular degeneration.

Age-related macular degeneration；Western medicine；Huangban Fuming Decoction

R774.5

B

1004-2814（2017）04-0383-01

2016-11-07

郭 玲