分层次分阶段模式应用于外科病房护理带教效果分析

陈善玉，李红

贵州医科大学附属医院，贵州贵阳550000

分层次分阶段模式应用于外科病房护理带教效果分析

陈善玉，李红

贵州医科大学附属医院，贵州贵阳550000

目的讨论分层次分阶段模式在外科病房护理带教中的应用效果，明确外科病房护理中有效的带教方法，使带教效果得到有效的提升。方法以该院在2015年1月—2016年1月在外科病房实习的100名实习护士作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组50名，对照组使用传统的带教模式，观察组使用分层次分阶段的带教模式。比较两组实习生的考核成绩，以及对带教模式满意度的评价。结果观察组实习生的综合素质和基础技能明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），两组实习生在理论知识和专业技术方面没有明显差异；观察组实习生对带教模式的满意度明显优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P<0.05）。结论在外科病房护理带教中，使用分层次分阶段模式的带教方式，能够充分弥补以往传统带教中存在的问题，对学生的综合能力的提升以及教学质量的提升有明显的促进作用。

分层次分阶段模式；外科病房；护理；带教效果

随着当前社会不断发展的过程，医学领域中越来越重视人才理论结合实践的能力。作为护理专业的学生，实习阶段是相当重要的，只有在实习阶段采取有效的带教方式，才能促进学生理论和临床护理能力的有效提升[1]。因为临床护理本身就是一个实践性相当强的工作，要想达到医院对护理人员的要求，更好的护理专业学生，护理综合能力的提升，就需要科学地进行带教方式的选择，这样才能培养护理专业学生的综合实践能力和独立能力，并且树立正确的职业意识[2]。该文以该院在2015年1月—2016年1月在外科病房实习的100名实习护士作为研究对象，就分层次分阶段模式应用于外科病房护理带教效果进行分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

以该院在2015年1月—2016年1月在外科病房实习的100名实习护士作为研究对象，将其分为对照组和观察组，每组50例，其中观察组男性3名，女性47名，年龄在21～23岁，平均年龄（21.3±1.5）岁，对照组，男性5名，女性45名，年龄在20～24岁，平均年龄（21.9± 2.5）岁，两组在性别、年龄、认知能力和技能水平等方面差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组使用传统的带教模式，带教老师需要首先向学生讲解和示范，学生按照相应的程序进行实习。观察组使用分层次分阶段的带教方式，根据不同时期实习生实践能力以及对其要求的不同，可以分为辅助护士阶段、执行护士阶段以及责任护士阶段。最初进入科室以后，首先需要对实习生进行培训，通过虚拟训练建立相应的操作标准，然后根据实习生的具体能力安排一定数量的患者辅助护士阶段。在最初实习生辅助护士阶段，实习生需要对相关患者的日常需求进行评价，并且采取一定的方式进行处理。在协助护理人员进行护理工作的过程中，必须确保能够独立协助护士完成相应的工作，这样才能有效锻炼实习生的实践能力以及与患者的沟通和交流的能力。执行护士阶段：这一阶段中，实习生需要根据护理方案对患者的诊治以及护理的需求进行评价和分析，并且负责对患者的日常护理，明确日常护理技术以及晚班工作内容，形成对疾病监测、记录护理工作内容，以及工作逻辑性和换班的习惯。实习生应该在实习的过程中，确保能够在带教老师的监督下完成所有的护理工作，这样才能达到锻炼实习生实践以及动手能力目的。责任护士阶段：这一阶段实习生需要通过护理方案系统对相应的护理患者的需求进行评价，并且要求实习生能够在带教老师监督的前提下，完成护理患者的所有工作。这一阶段的实习，其最终的目的是锻炼实习生的随机应变能力以及不同模式的护理能力。

1.3 观察指标

对实习生的实习情况进行综合考评，观察两组学生的综合成绩；就带教模式的满意度，在两组实习生中的进行调查[3]。

1.4 统计方法

采用SPSS 17.0统计学软件处理实验数据，计量资料用（±s）表示，然后采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组实习生的综合能力考核情况比较

观察组实习生的综合素质和基础技能明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组实习生在理论知识和专业技术方面差异无统计学意义。具体见表1。

表1 两组实习生综合能力考评对比[（±s），分]

表1 两组实习生综合能力考评对比[（±s），分]

组别理论知识专业技术综合素质基础技能对照组（n=50）观察组（n=50）t p 90.0±1.6 91.2±1.9 -3.416＞0.05 90.0±2.8 92.3±3.9 -1.153＞0.05 71.4±2.6 78.9±3.2 -12.862＜0.05 82.3±1.6 96.7±1.6 -45＜0.05

2.2 两组实习生对带教模式的满意度

观察组实习生分层次分阶段带教中的基础护理技能满意度评分为（9.8±0.5）分，对患者的病情的评估满意度评分为（7.8±0.6）分，对护理中主动性的评分为（8.5± 0.9）分，工作状态评分（8.6±0.5）分，独立完成工作方面的满意度（8.9±0.6）分，自我价值评分（8.1±0.8）分，预期效果实现程度（8.6±0.4）分；对照组对基础护理技能满意度评分为（8.2±0.4）分，对患者的病情的评估满意度评分为（4.8±0.6）分，对护理中主动性的评分为（6.5±0.3）分，工作状态评分（7.6±0.1）分，独立完成工作方面的满意度（8.0±0.2）分，自我价值评分（7.1±0.8）分，预期效果实现程度（7.6±0.3）分，从这几方面比较，观察组实习生对带教方式的满意度均高于对照组，两组之间差异有统计学意义(P＜0.05)；观察组实习生对专科护理技能的满意度的评分为（8.8±0.3）分，对照组为（8.7±0.8）分，两组差异无统计学意义（P＞0.05）。

3 讨论

在当前医疗护理技术不断提高的情况下，外科病房作为医院手术最重要的部分，其护理的质量也在不断提升，这主要是因为外科护理质量直接影响着医院的护理服务质量，在实际的护理工作中，护理人员不仅需要采用相关的专业技能对患者进行护理，同时还需要加强与患者的沟通，提高其对疾病的认识，并且就容易产生的并发症和相应的预防措施，都需要向患者进行明确告知[4]。

护理带教也是护理工作中的一部分，这一工作的实施，是实习生从学生向职业护士转变的关键时期。当前医院的带教模式虽然很多，但是往往都只是从理论的角度进行带教，忽略了实习生对于实践能力的培养和掌握[5]。该次研究中，观察组使用分层次分阶段的带教模式，实习生在基础技能以及综合素质方面都明显优于对照组，并且通过对实习生对带教模式满意度的调查发现，观察组的满意度明显高于对照组，两组之间差异有统计学意义，由此就可以看出，在护理专业实习生的带教过程中，采用分层次分阶段的带教模式，对促进实习生临床实践能力和综合能力的提升有着明显的促进作用，同时，从实习生对带教模式的满意度就可以看出，分层次分阶段的带教模式，能够充分发挥学生的主观能动性，提高实习生的自我认同感，对未来实习生护理综合能力的提升以及发展都有积极的促进作用[6-7]。

综上所述，观察组实习生的综合素质和基础技能明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），两组实习生在理论知识和专业技术方面差异无统计学意义；观察组实习生对带教模式的满意度明显优于对照组，两组之间差异有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，在外科病房护理带教中，使用分层次分阶段模式的带教方式，能够充分弥补以往传统带教中存在的问题，对学生的综合能力的提升以及教学质量的提升有明显的促进作用。

[1]谭婉儿,朱晓彤,郭丽芬,等.分层次分阶段护理带教模式在外科病房的应用[J].临床护理杂志,2011（6）：65-66.

[2]李冬梅,蔡蓓,胡欢欢,等.神经外科分层次静脉输液培训对输液质量的影响研究[J].护理管理杂志,2015（2）：107-109.

[3]侯鸽平.分阶段目标教学法在普外科护生临床带教中的应用[J].中医药管理杂志,2015（8）：136-138.

[4]邵燕.分层次分阶段护理带教模式在医院外科病房的应用效果[J].中医药管理杂志,2015（11）：142-143.

[5]张桂英.分层次管理在提高关节外科护理质量及患者满意度中的效果观察[J].中国实用医药,2015（35）：291-292.

[6]舒凤英.分层次分阶段护理带教模式在外科病房的应用[J].中国高等医学教育,2013（7）：85，87.

[7]吕慧姣.分层次分阶段护理带教模式在外科病房的应用[J].中医药管理杂志,2014（9）：1544-1545.

R-4

A

1672-5654（2017）04（a）-0100-02

2017-01-08）

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.10.100

陈善玉（1985-），女，贵州贵阳人，大专，护师，主要从事肝胆外科临床护理工作。