品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用

白雅娜

郑州市中医院妇产科，河南郑州450000

品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用

白雅娜

郑州市中医院妇产科，河南郑州450000

目的分析在妇产科优质护理服务中应用品质管理圈的效果。方法随机选择2014年11月—2016年11月在该院接受治疗的妇产科患者76例参与研究，随机平均分成2组，对照组利用常规护理方式对患者实施护理，观察组应用品质管理圈实施优质护理服务，比较两组护理效果。结果护理后观察组SAS、SDS评分结果优于对照组，护理质量评分高于对照组，护理满意度为97.37%，对照组为76.32%。结论品质管理圈用于在妇产科优质护理服务中，能够有效提升护理效果，提升患者对护理满意度，值得推广。

妇产科；品质管理圈；优质护理服务

品质管理圈即品管圈（QCC），具体是指相同工作环境的少数人（一般为5～12人），为了将现场工作中存在问题有效解决，提升工作效率，而主动组成一个小的团队，团队中每位成员都有各自的分工，并且相互合作，通过品质管理（QC）手法开展各类分析，最终实现问题的解决、效率的提升[1]。妇产科的主要特点包括多夜诊、多急诊、危险性高、病床周转率高等，仅仅对于妇产科患者实施常规护理无法满足妇产科工作要求，也无法满足患者日益提升的护理需求。该研究主要分析品质管理圈在妇产科优质护理服务中的应用效果，现对研究结果进行整理，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取该院2014年11月—2016年11月接受治疗的76例妇产科患者，随机按照平均分配原则分为观察组和对照组。其中观察组38例患者，平均年龄（36.2± 4.2）岁，对照组38例患者平均年龄（36.5±4.1）岁。两组分别有20名护理人员，观察组护理人员平均年龄（27.2±3.1）岁，对照组护理人员平均年龄（27.5±3.4）岁。2组各项基本资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组在妇产科护理中应用常规护理模式，观察组应用优质护理模式，并且在优质护理实施过程中开展品管圈活动，具体如下。

1.2.1 成立品管圈在科室内选出10名护理人员组成品管圈，其中圈员有8名，辅导员有1名，圈长1名由护士长担任。圈长负责统一管理整个品管圈活动的进行，并且要做好统筹安排。辅导员的主要职责是指导以及监督整个品管圈活动的开展，对于其中存在的问题及时提出并及时组织商讨改进措施。圈员负责执行具体活动实施，在每次会议中充分发表自己想法，为品管圈活动的开展出谋划策。该次品管圈命名为齐心圈，寓意为相互协作，实现护理质量的提升。

1.2.2 具体活动步骤（1）选定活动主题：圈员全体通过头脑风暴法以及5、3、1评分法商讨主题，根据科室具体情况以及需要解决的问题，对上级政策、重要性、迫切性、圈能力评分等情况进行综合，最终将主题确定为护理质量提升。（2）活动计划制订：按照该次活动的步骤，对活动开展的时间、圈员的具体工作分配进行确定，完成活动计划表的制订。完成后向医院护理部上报活动计划，通过后即开始实施。（3）把握现状，分析要因：通过2014年11月—2016年11月妇产科护理中出现的问题情况，圈长组织圈内成员到各个病房中，对优质护理服务的实施情况进行检查及评价。通过分析得出护理服务中存在的问题主要为：没有进行良好的心理护理；没有开展全面的健康教育；术后没有重视患者的基础护理等。（4）目标设定：按照把握现状步骤中得到的结果，对护理改善目标进行拟定。目标值=现状值-改善值=现状值-(现状值×改善重点×圈能力)。（5）拟定改善对策：按照二八定律以及PDCA循环管理方法，对护理质量改进对策进行拟定，重点需要做好心理护理、健康教育、术后基础护理等内容。（6）对策实施：①心理护理：妇产科疾病多样，患者病情复杂，出现不良情绪的可能性更大，所以护理人员必须密切观察患者，及时发现患者不良情绪，给予适当的疏导。加强与患者的交流，与患者建立良好护患关系，获取患者的信任，使患者感受到护理人员的关心，缓解患者不良情绪，以良好的心态应对治疗。②健康教育：护理人员要主动向患者进行健康教育，耐心倾听患者的主诉，详细耐心回答患者的疑问。向患者解释疾病的相关知识、致病原因、预防方法、治疗方法以及不良反应等。对于需要接受手术治疗的患者，护理人员还要简单接受手术流程、术中需要配合的事项以及术后需要注意的事项、并发症的预防方法等。通过增加患者的了解，认识到接受治疗的重要性，有助于提升患者治疗依从性，保证治疗效果。③术后护理：对于接受手术治疗的妇产科患者，术后要给予面罩吸氧，及时利用吸引器吸净患者口腔分泌的物质，防止出现误吸或者造成感染。对患者的生命体征进行密切监测并记录，及时处理不良情况。护理人员还要对患者阴道流血情况进行密切观察，详细记录患者尿液的量及颜色；准确判断子宫收缩情况，及时向医生报告异常情况。

1.3 观察指标

评价两组护理前后焦虑、抑郁情况，分别应用SAS、SDS量表进行评价，SAS评分标准：轻度焦虑为50～59分，中度焦虑为60～69分，重度焦虑为69分以上。SDS评分标准：总分≥20分为抑郁症，16～19分为可能有抑郁症，≤15分为无抑郁[2]。根据该院基础护理质量评分标准对两组护理质量进行评价，标准共有16项护理人员理应做到的检查内容，每项内容得分为5分、8分、10分不等，总分为100分，得分越高，护理质量越高。评价两组患者满意度情况，应用该院护理情况调查表进行，结果分为满意、一般、不满意，以前两项计算满意度。

1.4 统计方法

该研究选用SPSS 19.0统计学软件分析数据，计量资料采用（±s）表示，进行t检验，计数资料以[n(%)]表示，进行χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。。

2 结果

2.1 心理状况

护理后两组SAS、SDS评分结果均有下降，但观察组护理后评分结果明显低于对照组（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者护理前后心理状况比较[（±s），分]

表1 两组患者护理前后心理状况比较[（±s），分]

组别SAS护理前护理后SDS护理前护理后观察组（n=38）对照组（n=38）tP 66.37±4.11 67.08±4.19 0.745 7 0.458 2 46.27±3.91 58.91±3.88 14.145 3 0.000 0 21.95±3.18 21.86±3.31 0.120 9 0.904 1 13.07±1.94 18.34±1.83 12.181 2 0.000 0

2.2 护理质量

品管圈活动开展后观察组护理质量评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 两组护理质量情况比较[（±s），分]

表2 两组护理质量情况比较[（±s），分]

组别护理人员（名）活动前活动后观察组对照组20 20 tP 80.07±6.31 80.61±6.18 0.376 9 0.707 3 97.18±8.26 84.34±8.17 6.812 8 0.000 0

2.3 护理满意度

观察组满意19例，一般18例，不满意1例，护理满意度为97.37%；对照组满意15例，一般14例，不满意9例，护理满意度为76.32%。两组护理满意度结果差异有统计学意义（χ2=7.369 7,P＜0.05）。

3 讨论

优质护理是整体护理的具体实施方法，在优质护理中开展品管圈活动，避免了护理工作开展的盲目性和重复性，工作效率得到提升，另外由于加强了护患之间的沟通，有效提升了护患关系的和谐度[3]。该研究观察组通过开展品管圈活动，患者护理满意度为97.37%，明显高于实施常规护理的对照组76.32%（P＜0.05）。在品管圈对策实施过程中，对患者进行健康教育以及心理护理，增加了患者对疾病以及治疗知识的了解，改善了原本错误的疾病认知，不良情绪得到有效缓解。该研究观察组患者护理后SAS、SDS评分结果明显低于对照组（P＜0.05）。品管圈强调圈员能力的发挥，以往护理实施中护理人员起到的只是一个被动作用，类似于上传下达，缺乏工作积极性[4]。而在品管圈活动实施中，护理人员能够参与到护理计划的制订中，有助于调动护理人员的积极性，通过参与护理管理，护理人员开展护理服务的主动性也能增强，该研究观察组活动开展后护理质量评分明显高于对照组（P＜0.05）。

通过以上分析可以得知，在妇产科优质护理中实施品管圈活动，能够有效提升护理质量，提高患者满意度，可推广。

[1]刘彩云.品管圈应用于妇产科优质护理服务的价值探析[J].实用临床护理学电子杂志,2016,1(1):22-23.

[2]李婵婵.品管圈活动在妇产科优质护理中的应用[J].中国实用医药,2015,10(22):288-289.

[3]矫克云.品管圈在妇产科护理工作中的应用和体会[J].中国医药指南,2014,12(32):321-322.

[4]李红英.品管圈在妇产科优质护理中的应用[J].世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊,2015,15(79):5,42.

Application of Quality Control Circle in the Excellent Nursing Service in the Department of Gynecology and Obstetrics

BAI Ya-na
Department of Gynecology and Obstetrics,Zhengzhou Hospital of TCM,Zhengzhou,Henan Province,450000 China

ObjectiveTo analyze the effect of quality control circle in the excellent nursing service in the department of gynecology and obstetrics.Methods76 cases of patients in the department of gynecology and obstetrics in our hospital from November 2014 to November 2016 were selected and randomly divided into two groups with 38 cases in each,the control group adopted the routine nursing,while the observation group adopted the quality control circle for the excellent nursing service,and the nursing effect was compared between the two groups.ResultsThe SAS and SDS scores after nursing and nursing satisfactory degree in the observation group were higher than those in the control group(97.37%vs 76.32%).Conclusion The application of quality control circle in the excellent nursing service in the department of gynecology and obstetrics can effectively improve the nursing effect and satisfactory degree of patients to nursing satisfactory degree,which is worth promotion.

Department of gynecology and obstetrics;Quality control circle;Excellent nursing service

R47

A

1672-5654（2017）03（c）-0118-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.118

2016-12-20）

白雅娜（1984-），女，河南郑州人，本科，护师，主要从事妇产科护理。