冠心病患者血脂检测的应用及意义评估

邱荣清，刘丽娟

内蒙古扎兰屯市人民医院，内蒙古扎兰屯162650

冠心病患者血脂检测的应用及意义评估

邱荣清，刘丽娟

内蒙古扎兰屯市人民医院，内蒙古扎兰屯162650

目的分析冠心病患者血脂检测的应用及意义。方法将2014年1月—2016年12月期间在该院接受治疗的200例冠心病患者作为研究对象，且通过随机编号的方式，分为实验组与参照组（n=100）。为两组患者实施血常规检测，实验组在此基础上进行血脂检测，对比两组患者的冠心病检出率。结果实验组患者冠心病检出率为98%，参照组患者冠心病检出率为86%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论血脂检测在冠心病临床诊断中的应用，有助于提升临床检验敏感度，对冠心病患者的早期治疗能够产生积极的影响，建议在冠心病患者临床检验中广泛应用。

冠心病患者；血脂检测；血常规检测

随着人们生活水平的不断提升，血脂中脂肪堆积增加，冠心病患者数量呈现出逐年递增的趋势。及时发现症状、检验症状，对患者疾病的有效控制以及疾病的积极治疗能够产生重要的影响。随着现代医疗卫生技术的快速发展，血脂检测的方式逐渐在临床检验中得到广泛应用。文章将2014年1月—2016年12月期间在该院接受治疗的200例冠心病患者作为研究对象，且通过随机编号的方式，分为实验组与参照组。基于临床实践研究，对比分析血脂检测的冠心病患者临床检验中应用的价值，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

将2014年1月—2016年12月期间在该院接受治疗的200例冠心病患者作为研究对象，患者中男女比例为112:88，年龄最大的患者为78岁，年龄最低的患者为43岁，患者平均年龄为（56.78±0.14）岁。病程时间在1～ 18年之间，平均病程时间为（6.51±0.32）年。通过随机编号的方式，分为实验组与参照组（n=100）。两组患者均经过各项临床检验确诊，临床症状符合冠心病疾病特点，且患者均签署知情同意书，组间各项数据资料、临床资料对比无明显区别（P＞0.05）。

1.2 入选标准

①符合典型性冠心病症状，排除具有心脏其他病变的患者；②患者冠脉狭窄程度高于70%；③患者具有心肌梗死病史，或者曾经突发急性心肌梗死；④患者病例资料完整[1]。

1.3 方法

为两组患者实施血常规检测，空腹抽取静脉血。实验组在此基础上进行血脂检测，采用贝克曼AU680全自动生化分析仪进行临床检验[2]。检测指标具体包含甘油三酯、总胆固醇、脂蛋白a以及LDL-C[3]。检验中严格按照质量控制流程操作，由专业人员进行检验，降低各类干扰问题发生率。

1.4 评价标准

对比两组患者的冠心病检出率。

1.5 统计方法

采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用χ2进行检验，采用率（%）表示，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 实验组与参照组冠心病检出率对比

实验组患者冠心病检出率为98.0%，参照组患者冠心病检出率为86.0%，对比差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 实验组与参照组冠心病患者的检出率对比

2.2 冠心病患者疾病分型与血脂检测结果

200例冠心病患者中，心绞痛型冠心病79例，所占比例为39.5%；隐匿型冠心病患者为56例，所占比例为28.0%；心肌梗死型冠心病患者为25例，所占比例为12.5%；心力衰竭型冠心病患者为30例，所占比例为15.0%；猝死型冠心病患者为10例，所占比例为5.0%。患者甘油三酯检测均值为（2.66±0.17）mmol/L；总胆固醇检测均值为（5.58±1.24）mmol/L；脂蛋白a（3.09± 0.45）mmol/L，LDL-C均值为（3.45±0.62）mmol/L。

3 讨论

3.1 冠心病

冠状动脉粥样硬化性心脏病(coronary atherosclerotic heart disease)简称为冠心病，主要是因为患者脂质代谢不正常所造成，患者血液中的脂质附着在原本光滑的动脉内膜上，并且生成类似于脂类物质的白色斑块[4]。这些斑块的逐渐增加，会影响患者动脉腔血液流动，造成动脉腔狭窄的问题，造成患者心肌缺血，诱发心绞痛。

冠心病是一种常见的心内科临床症状，多与遗传因素、机体素质因素以及环境因素等密切相关，常见的高危因素包含高血脂、糖尿病、动脉硬化以及肥胖等[5]。同时，患者的年龄也是影响冠心病发生率的重要因素。临床治疗中主要可以分为隐匿型冠心病、心绞痛型冠心病、心肌梗死型冠心病、心力衰竭型冠心病以及猝死型冠心病等。

3.2 冠心病患者血脂检测的应用意义

高血脂是最常见的冠心病诱发因素，冠心病的发生与发展，与患者的总胆固醇、LDC-C浓度密切相关[6]。血常规检查是当前临床诊断冠心病的重要辅助手段，但是实际临床诊断中的应用价值却不够理想，临床检验中的漏诊率较高[7]。血脂检测的方式，能够有效提升临床检验的检出率，血脂水平上升，患者的内皮损伤程度相对较高，血栓易于形成，且细胞的凋亡与代谢问题，也会促使更多的脂质被送往血液中，患者的血脂水平不断提升。冠心病患者实施血脂检测，能够有效提升临床诊断检出率，对冠心病患者生活质量的改善能够产生重要的影响。冠心病患者血脂异常，甘油三酯浓度相对较高，进而会造成脂蛋白a浓度上升，胆固醇水平上升，HDL-C浓度降低的情况[8]。故而在临床诊断中，可以通过综合分析的方式，保证冠心病患者临床诊断的科学性。血脂检测在冠心病患者临床检验中的应用，其价值突出表现在4个方面中：①血脂检测方式操作便利，不需要较高水平的操作技能，临床检验便捷、快速。②血脂检测的方式结果明确，临床检验的敏感度相对较高。且血脂检测的方式不会对患者的脏器官以及血管等造成较大影响，患者检测中的机体损伤度较小，有助于降低患者的不良反应发生率。③血脂检测的方式价格较低，对于基层百姓而言，处于能够接受的范围中，有助于血脂检测方式的全面推广。④血脂检测的价值较高，对冠心病患者的临床诊断、临床治疗以及临床检测均能够产生重要影响。

随着人们生活水平的不断提升，血液冠心病的发生率呈现出逐年递增的趋势，血脂检验作为一种有效的检验方式，有助于明确冠心病患者疾病发展的情况，对冠心病患者的预防、随访监测均能够产生重要的影响。血脂存在人体血浆中的脂类物质，主要是通过脂蛋白运输实现传送。当患者发生心血管损伤之后，会对患者的血脂相关指标造成较大影响，故而可以降血脂指标视为判断心血管疾病发生与发展的重要指标。相关文献资料中显示，血脂检测的方式有助于及时提示冠心病的发生，对冠心病患者的临床诊断能够产生显著的预警价值。实际的临床检验中，需要加强对血脂检测的重视程度，不论是心血管疾病患者，亦或者是健康体检人员，均需要定期检测相关的血脂指标，做到及时发现问题，及时解决问题，为患者疾病的治疗以及生存质量的保证奠定良好的基础。

该次实验研究过程中，实验组患者冠心病检出率为98%，参照组患者冠心病检出率为86%。实验研究结果证实了血脂检测在冠心病检验中应用的重要价值，临床检验检出率较高，有助于冠心病患者的及时治疗，保证冠心病患者的生存质量。该次实验研究中的缺陷之处，在于样本数量相对较少，取样时间相对较短，仍然存在着一定的不足之处，在未来的冠心病临床诊断中，会基于更多患者的实践数据进行对比分析，保证临床实验研究的价值，为冠心病患者的临床治疗奠定良好的保障。

综上所述，血脂检测在冠心病临床诊断中的应用，有助于提升临床检验敏感度，对冠心病患者的早期治疗能够产生积极的影响，建议在冠心病患者临床检验中广泛应用。

[1]余冬梅,周明刚,唐川苏.冠心病患者血浆纤维蛋白原与hs-CRP及血脂检测的临床意义[J].中国现代医药杂志,2013,9（12）:30-32.

[2]田春凤,郝志强,杜婧,等.冠心病患者血液流变学和血脂及血小板水平参数检测的相关性研究[J].河北医药,2014,23（19）:3633-3634.

[3]周长邵.血清C-反应蛋白、尿酸和血脂检测在冠心病中的联合应用[J].福州总医院学报,2011,4（22）:218-219，202.

[4]刘浩,王晶莹,高申,等.冠心病患者血脂、纤维蛋白原和血清脂蛋白(a)的检测及临床价值[J].中国实验诊断学,2012,3（17）:503-504.

[5]韩冰.Hs-CRP与血脂联合检测对不同类型冠心病的应用价值研究[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,15（13）: 89，92.

[6]陶丽静,陈文惠,谭晓萍.超敏C反应蛋白与血脂联合检测在冠心病诊断中的临床应用[J].现代诊断与治疗,2014（10）: 2340-2341.

[7]Ozlem Bilen,Ayeesha Kamal,Salim SVirani.Lipoproteinabnormalities in South Asians and it sassociation with cardiovasculardisease:Currentstate and futuredirections[J].World-Journal of Cardiology,2016,3（11）:247-257.

[8]Xi-MinHe,Lin Chen,Tian-Song Wang,et al.E670 Gpolymorphism of PCSK9 gene of patients with coronary heart diseaseamong Hanpopulationin Hainan and threeprovinces in then or theast of China[J].Asian Pacific Journal of Tropica lMedicine,2016,2（15）:169-174.

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1672-5654（2017）03（c）-0042-02

10.16659/j.cnki.1672-5654.2017.09.042

2017-01-19）

邱荣清（1971-），女，广东南雄人，大专，主治医师，主要丛事临床检验工作。