观察分析在临床褥疮护理中应用循证护理的效果

唐小美，潘姣云

（泰州市第三人民医院，江苏 泰州 225321）

褥疮在临床中很常见，是由于患者长期处于卧床状态所引发的疾病。患者局部组织长期处于受压状态，局部组织会出现血液循环障碍诱发褥疮[1]。本次主要研究，临床褥疮护理中使用循证护理的效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年3月～2017年4月期间收治的80例患者，使用单盲法将其分为两组：研究组和对照组，每组40例，研究组男性16例、女性24例；最低年龄33岁、最高年龄70岁、平均年龄（43.23±1.24）岁；对照组男性15例、女性25例；最低年龄32岁、最高年龄70岁、平均年龄为（42.42±1.12）岁；两组患者性别、年龄等一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组予以常规护理，其具体措施是：及时更换床单、打开窗户进行空气流通、保持环境干净整洁。

研究组予以循证护理，具体内容为：（1）褥疮预防：应在患者入院后予以褥疮预防护理，患者应以侧卧90度，尽量减少患者臀部和背部所受到压力。（2）整体护理，护理人员应避免局部护理的盲目性，加强整体护理。（3）减少皮肤摩擦护理，使用工具协助患者转移，床头抬高高度避免30度以上，减少患者遭受剪切力。（4）加强营养，营养不良虽不能直接引起压疮，但可减少皮肤弹性，且肌肉消瘦可减少骨与皮肤之间缓冲，使压疮风险增高。

1.3 统计学方法

2 结 果

2.1 对比两组患者的护理满意度

研究组护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 对比两组患者的护理满意度 [n（%）]

2.2 对比两组患者创面愈合时间、健康知识掌握程度

研究组患者创面愈合时间、健康知识掌握程度显著好于对照组患者，其中研究组患者和对照组创面愈合时间为（6.15±1.37）、（9.35±1.34）；健康知识掌握程度分别为（89.34±5.97）、（70.34±5.34）；差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 对比两组患者的褥疮发生率

研究组和对照组褥疮发生率分别是2.5%、20%，其中研究组未发生人数为1例，发生人数为39例；对照组患者中未发生例数为8例，发生人数为32例；差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

褥疮临床中表现是局部组织坏死和溃烂，因此，褥疮不仅对患者机体产生伤害，而且对患者心理造成影响，影响患者疾病治愈率。

本次研究中，对于临床褥疮护理使用循证护理方案、并得到良好效果，褥疮预防中，结果并不如人意，因此，护理人员需提醒患者每隔一段时间，变换体位[2]。在整体护理中褥疮出现之后对患者进行局部用药，但护理时，应对全身进行护理，不仅可以提高患者整体身体素质，而且可以提高患者对营养状况和疾病知识的认识。减少皮肤摩擦护理中，对患者进行适度的按摩也有效减少患者病情恶化，但患者皮肤一旦出现发红肿，就应立即禁用按摩。在加强营养护理中，矿物质和维生素对损伤组织愈合程度和构建新组织是极其重要的，而大量蛋白质可有效预防压迫性损伤，因此，需要加强患者的营养水平。应对患者进行褥疮并发症进行有效护理，褥疮的并发症之一是感染，由于患者出现压疮因此皮肤功能丧失较为严重，患者易被尿液和粪便所污染，因此需要特别护理皮肤[3]。脊髓损伤是褥疮患者较为严重的并发症，其死亡率较高，护理人员应对其情况进行特别护理。任何病情都是导致护理措施和计划改变的重要因素，因此护理人员应对患者进行创伤进行有效评估，准确记录患者情况、以此来提高护理质量。针对不同患者出现的不同情况，护理人员应给予及时更改护理重心。本次研究中，研究组患者和对照组患者的护理满意度分别为97.5%、75.0%，创面愈合时间分别为（6.15±1.37）天、（9.35±1.34）天，对健康知识掌握程度分别为（89.34±5.97）分、（70.34±5.34）分，褥疮再发生率分别为2.5%、20.0%，研究组患者在护理满意度、创面愈合时间、健康知识掌握程度、褥疮发生率显著好于对照组，对比显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

综上所述，在临床褥疮护理中使用循证护理效果显著，具有临床推广意义。

参考文献

[1] 侯晓连,薛 艳.循证护理在神经内科压疮高危患者中的应用效果分析[J].中国保健营养,2016,26(14):410-411.

[2] 王 康.循证护理干预方案在ICU压疮高危患者中的应用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(9).123-125.

[3] 杨莉丽.重度颅脑损伤压疮高危患者中循证护理的临床应用观察[J].医药卫生:全文版,2016,1(4):00212.