个体化护理对霉菌性阴道炎患者治疗依从性及复发率的影响

王贤会

（会东县堵格镇中心卫生院，四川 凉山 615200）

霉菌性阴道炎实为一种临床常见型妇科疾病，多由白色念珠菌诱发阴道感染所致[1]。此病有较高的发病率，且多与免疫力下降、个人不良生活或卫生习惯等相关，外阴瘙痒为其突出临床表现。炎症严重者还会出现性交痛、排尿痛、异味及白带异常等情况，因而给患者日常生活带来了较大影响[2]。本次研究针对本院收治的霉菌性阴道炎，结合患者特点，开展个体化护理干预，效果较好，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年7月～2017年7月收治的152例霉菌性阴道炎患者，均与霉菌性阴道炎相关诊断标准相符，且均经阴道分泌物、妇科检查确诊。将患者随机分为2组，各组76例，对照组中年龄区间21～51岁，平均（31.1±13.5）岁，病程区间7d～12个月，平均（2.53±0.51）个月；观察组中年龄区间21～50岁，平均（31.3±13.2）岁，病程区间7d～11个月，平均（2.51±0.49）个月。两组年龄、性别等资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组行常规护理，观察组基于此，开展个体化护理干预：（1）对患者生理、心理、文化知识及社会经济状态等进行系统化评价，且依据患者特点，制定与之相适应的个性化干预措施。（2）健康教育。将本病致病原因、基本治疗方法、用药、个人所需注意事项等告知、讲解于患者，另将治疗期间禁止性生活告知患者，积极指导已婚者配偶，积极配合患者治疗，预防交叉感染；阴道患者养成良好的个人卫生习惯，在用公共厕所时，需尽可能不用坐式马桶；勤洗澡，提倡淋浴，勤换内裤，将正确、规范的阴道冲洗体位讲解于患者；方法健康防治手册，指导患者依照手册内容来规范操作；针对有较差治疗依从性患者，需要着重讲解治疗的必要性与重要性，如果短期治疗效果并不佳，可积极鼓励患者继续接受治疗，当症状有一定缓解后，仍需持续一段时间治疗。（3）心理护理。由于此病发病率高，且易反复，阴部瘙痒严重，阴道分泌物多，因而会给患者心理层面带来巨大创伤，对此，做好患者心理护理工作，至关重要。护理人员应积极与患者沟通与交流，对于那些反复发作及对治疗失去信心者，需多给予鼓励与支持，可以将既往成功治疗案例讲解于患者，或者让这些患者现身说法，以此来消除患者不安与顾虑，以积极姿态接受治疗，提升治疗依从性。（4）用药指导。在用药方面，以阴道置药为宜，将正确置药方法告知患者，另积极询问患者有无不适、过敏等情况，如果出现阴道流水，即为正常现象；合理控制用量，遵医嘱操作，若患者出现不适应或不适，需即刻停药，并作针对性处理。（5）治疗环境。保持病室的整洁、空气新鲜、温湿度合宜，整体色调应和谐；可以在病室内放置一些给人活力的能产生舒适视觉的绿色植物，最大程度减少患者不安、焦虑感。（6）饮食护理。多食用一些富含维生素、高蛋白食物，比如蔬菜、水果、蛋等；禁食辛辣、刺激类食物，不得食用羊肉、狗肉等食物。（7）复发预防。护理人员叮嘱患者严格依照医嘱使用抗菌药物，切实做到按时、按量用药；另外，定期复查，养成良好的生活习惯，强化经期卫生指导；若患者有复发征兆，需立即就诊。

1.3 观察指标

观察与比较两组护理后依从性及复发率。依从性评定：若患者对全部护理内容均认真执行，即完全依从；若患者对护理内容部分执行，即部分依从；若未能按照护理要求接受治疗，即不依从。

1.4 统计学方法

采用SPSS22.0统计学软件进行分析，计数资料采用百分数（%）表示，采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗依从性比较

观察组治疗依从率为96.05%，对照组为76.32%，两组比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 2组治疗依从性比较

2.2 两组患者复发率比较

观察组复发3例，复发率为3.95%；对照组复发15例，复发率为19.73%。两组复发率比较，差异有统计学意义（x2=13.74，P＜0.05）。

3 讨 论

霉菌性阴道炎实为一种由霉菌感染所引发的一种炎性病症，整体病程较长，且易反复。据相关数据统计显示，我国女性群体中，约有10%～20%的阴道中有霉菌，而此类女性主要对象为孕妇、糖尿病患者、绝经后有大剂量雌激素使用者以及存在明显免疫力低下者[3]。通常情况下，霉菌感染可分为两类，即外源性感染与内源性感染，针对内源性感染而言，多为寄居在阴道中的病菌，当阴道内环境适宜时，病菌便会大量繁殖，引发此感染；对于外源性感染，则通过医疗器械、洗浴等外部条件作用而造成的感染[4]。

霉菌性阴道炎患者除了要进行针对性治疗外，还需结合其病因与过程，开展有针对性、人性化的护理干预，这有助于将其此病症对女性的危害。阴道炎发病往往有许多高危因素，如阴道内部环境变化、抗菌药使用、传播及避孕套使用等，另外，过度劳累、负性情绪及个人卫生等，同样会诱发此病。诱发霉菌性阴道炎复发的因素主要有：其一，药物具有较大的不良反应，配偶治疗效果不佳；其二，患者经期内，有着不合理、不妥当的个人卫生防护，比阴道长时间处于温热、潮湿状态，霉菌菌体在此环境中，易大量繁殖，因而会诱发炎症。此外，患者所用盆具、毛巾等物品，同样会有大量霉菌菌体繁殖，在日常生活中，如若防护不当，非常容易再次发生感染，进而出现霉菌性阴道炎复发的情况。为能切实有效预防霉菌性阴道炎，需基于其诱因，采取各种行之有效的护理措施，最大程度减少此感染[5]。

本次研究针对本院收治的霉菌性阴道炎患者，采取全面、系统化的个体化护理干预措施，如健康教育、心理护理、用药指导、饮食护理、复发预防等，效果较好。由本次研究结果可知，观察组治疗依从率较对照组，明显高于后者；复发率相比对照组，明显低于后者。由此表明，针对霉菌性阴道炎患者，通过开展个性化护理干预，能显著提升治疗依从性，降低复发率，临床应用价值高。

参考文献

[1] 高 爽.马斯洛需要层次理论的人性化护理模式对霉菌性阴道炎患者遵医行为及护理满意度的影响[J].中国实用医药,2017,12(34)：161-162.

[2] 周琛 .个体化护理干预对霉菌性阴道炎治疗的影响分析[J].基层医学论坛,2017,21(12)：1507-1508.

[3] 黄浩梅,温惠霞,陈 震.探讨个体化护理干预对霉菌性阴道炎患者治疗依从性及复发率的影响[J].中国实用医药,2017,12(08)：143-145.

[4] 罗和萍.个体化护理干预在霉菌性阴道炎治疗中的应用价值[J].中国当代医药,2016,23(21)：185-187.

[5] 张 娟.个体化护理干预对霉菌性阴道炎治疗的影响[J].临床医学研究与实践,2016,1(01)：105.