腹腔镜卵巢囊肿剔除术止血方式对卵巢功能的影响

王书霞

（邱县中心医院，河北 邯郸 057450）

随着腹腔镜技术的成熟，妇科手术中对腹腔镜的应用也越来越普遍[1]。在腹腔镜下进行卵巢囊肿剔除术的主要目的是保护患者卵巢功能，为此，本文通过探讨缝合止血与电凝止血两种不同止血方式对患者卵巢功能的影响，以找到更佳的止血方式，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

从我院于2017年1月～10月收治的进行卵巢囊肿剔除术的患者中随机选择48例进行实验，并将患者随机分成两组。在所有选择的患者中，术前未使用性激素且经期规律，通过患者的各项检查结果以及临床症状可初步判定为恶性囊肿。

1.2 方法

在两组患者中，一组采用缝合止血的方法，一组采用电凝止血的方法。两组患者在手术前均进行同样的术前检查、麻醉准备以及囊肿剥离。

对于缝合止血组的患者，先剥离囊肿，再用纱布压迫剥离面，若术中有活动性出血，可使用双极电凝瞬间电凝出血点，切忌持续且大面积电凝，用强生速即纱压在剥离面，将残留皮质用无损伤抓钳清理后，再把卵巢放置在同一侧的阔叶带后页的后方。对于电凝止血组的患者，剥离囊肿后，将残留皮质向外翻，再用单极、双极典凝对出血面进行止血，恢复卵巢的形态。

1.3 观察指标

分别在术前、术后抽血测定患者体内黄体生成素、卵泡刺激素、孕酮、血清雌二醇的含量，所有含量测定操作均按照试剂盒说明进行，批内、批间变异均小于10%。做好术后回访工作，统计两组患者术后卵巢早衰的发生率。其中，卵巢早衰的现象表现为：闭经、月经紊乱，月经稀少，或伴有性交痛、出汗、潮热、阴道干燥等症状[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS18.0统计学软件进行分析，计量资料采用“±s”表示，采用t 检验，计数资料采用x2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 术前术后性激素含量水平比较

两组患者术后体内的卵泡刺激素、血清雌二醇含量差异有统计学意义，而两组患者术前体内的黄体生成素、卵泡刺激素、血清雌二醇含量，差异无统计学意义（P＞0.05），患者术后体内的黄体生成素、孕酮含量，差异无统计学意义（P＞0.05）。

2.2 术后卵巢早衰发生率比较

对两组患者进行术后回访后发现，缝合组患者卵巢早衰发生率较电凝组患者低，如表1。

表1 两组患者术后1年半卵巢早衰发生率的比较

3 讨 论

对女性而言，卵巢是重要的内分泌器官，和进行性激素代谢的器官，而卵巢囊肿是女性群体中常见的肿瘤之一，严重影响着女性的生活。对育龄期女性而言，发现卵巢囊肿后，进行剔除术的主要目的是保护患者的卵巢功能，并且有研究[3]已经表明，切除一侧卵巢对激素分泌的影响较小，电凝止血更容易引起患者卵巢早衰。

综上所述，本文通过两组实验证明，在腹腔镜下进行卵巢囊肿剔除术时，采用缝合止血的方式比采用电凝止血的方式更能保护患者卵巢，因此，在进行剔除术时，要尽可能采取缝合止血的方式，减少电凝，保护患者卵巢，以提高患者的生活质量。

参考文献

[1] 李 萍,童珺颖.酚妥拉明联合多巴胺治疗小儿肺炎合并心衰的疗效分析[J].现代诊断与治疗,2013,(5)：1167,1172.

[2] 韩 旭.酚妥拉明与多巴胺联合在小儿肺炎合并心衰中的应用效果分析[J].中国实用医药,2012,(25)：175.

[3] 仇诗奖.多巴胺和酚妥拉明治疗小儿肺炎合并心衰的疗效观察[J].中国临床新医学,2011,(1)：49-50.