宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效评价

丁媛媛

（鄂尔多斯市中心医院妇科三区，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效评价

丁媛媛

（鄂尔多斯市中心医院妇科三区，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

目的研究评价宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效。方法选取我院在2015年9月～2017年1月期间诊治的96例不孕不育患者，随机将其分成研究组与对照组，均48例；其中研究组选取宫腔镜下输卵管插管通液治疗，对照组选取常规插管通液治疗，观察分析患者的治疗效果。结果全部患者均通过治疗后，对组间的治疗效率评价对比，研究组较对照组明显提高（P＜0．05）。结论在不孕不育患者的临床治疗中应用宫腔镜下输卵管插管通液治疗，具有良好的效果。

不孕不育；输卵管插管通液；宫腔镜；临床效果

不孕不育在临床妇科中是常见的一种病症，其对于女性的身心健康均具有严重的影响。有临床相关研究显示，在不孕不育妇女中大约有35%至40%均是由于输卵管梗阻导致[1]，故给予患者及时有效的输卵管疏通治疗具有重要的意义。本文就对宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育患者的临床疗效进行研究，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

试验对象选取于2015年9月～2017年1月期间在我院诊治的不孕不育患者，共选取96例，将其随机分为研究组（n=48例）与对照组（n=48例）。全部患者的子宫输卵管造影均显示存有输卵管不通或者梗阻的情况。研究组中患者的年龄为23～39岁，平均年龄为（30.4±4.2）岁，其中21例患者为原发性不孕，27例患者均继发性不孕；对照组中患者的年龄为24～38岁，平均年龄为（29.9±4.1）岁，其中20例患者为原发性不孕，28例患者均继发性不孕。排除丈夫存有不孕不育因素的患者与排卵功能异常的患者。对患者的基本资料观察对比，组间均无明显差异（P＞0.05），可比性强。

1.2 方法

研究组选取宫腔镜下输卵管插管通液治疗，患者在手术前30 min均给予阿托品肌注，术中待麻醉成功后，选取膀胱截石位，对手术部位常规进行消毒并铺巾，再进行阴道检查，以对患者的子宫情况进行详细的了解，并通过窥阴器将患者的子宫颈暴露并进行消毒处理，然后通过宫颈钳将患者的子宫颈前唇夹住并向外略微牵拉，再将宫腔镜及宫腔颈导管等依据子宫腔的方向置入，同时在宫腔镜的指导下开展输卵管的插管通液治疗，其治疗中先将20 mL生理盐水（温热）通过导管注入至子宫腔，注入时需缓慢并对其阻力情况、有无回流及下腹疼痛等情况进行观察；待观察显示均无异常表明输卵管通畅；若在注射5 mL后出现下腹疼痛需停止注射，处理好转后再对其进行加压注射。对照组选取常规插管通液治疗，患者的治疗操作均严格按照相关标准进行。所有患者在治疗后均依据其情况合理应用抗生素进行抗感染，且在治疗后2周内均需禁止性生活及盆浴等。

1.3 观察指标

观察分析患者的治疗效果，其中患者的疗效均在治疗1个月后进行判定，判定标准[2]为：显效：患者治疗中未出现阻力及回流等情况，且治疗后输卵管造影显示通畅无阻塞；有效：患者治疗中存有轻微阻力或者回流情况，治疗后的输卵管造影显示输卵管梗阻情况明显减轻；无效：患者治疗中存有明显的阻力及回流情况，治疗后的输卵管造影显示与治疗前无明显差异。

1.4 数据处理

试验数据通过SPSSl8.O统计学软件进行处理，计数资料采用x2检验进行比较，检测结果用（%）表示，如果(P＜0.05)，存在统计学意义。

2 结 果

所有患者均通过治疗后，对患者的治疗效率评价对比，研究组明显高于对照组(P＜0.05)，见表1。

表1 组间治疗效果对比

3 讨 论

近年来，随着社会经济快速的发展，人们生活工作压力不断增高，生活方式不断改变等，造成不孕不育的发生率也逐渐升高。在临床上输卵管梗阻性不孕是最为常见的一种类型，通常该类患者均是因病菌感染造成输卵管分泌物过多及其黏膜碎屑大量脱落等造成梗阻，而使卵子与精子无法结合导致不孕。

在输卵管梗阻性不孕的临床治疗中输卵管插管通液是其传统治疗方法，给予患者治疗通常能够获取一定的疗效，但在其治疗操作中常常难以将药物有效注入输卵管，而难以对疗效进行保障。近年来，随着医疗技术不断的发展，宫腔镜相关技术及设备等不断的完善，其在不孕不育患者治疗中的应用也逐渐广泛。采用宫腔镜下输卵管插管通液对患者进行治疗，能够通过宫腔镜对患者的输卵管的梗阻情况、病变范围及程度等进行准确的观察分析，且治疗中利用宫腔镜在直视的条件下进行操作，能够提高操作准确性，促进药物准确进入至输卵管中，从而给予患者有效的治疗。本研究中给予患者宫腔镜下输卵管插管通液治疗对比也显示，研究组的治疗效率较对照组明显提高(P＜0.05)，表明宫腔镜下输卵管插管通液治疗的效果更佳。

综上所述，在不孕不育患者的临床治疗中应用宫腔镜下输卵管插管通液治疗，具有良好的效果。

参考文献

[1] 李文香,安新涛,焦守凤,等.宫腔镜下输卵管插管通液治疗不孕不育的临床疗效[J].中国性科学,2016,25(9):110-112.

[2] 任晓贞.宫腔镜下输卵管插管通液治疗女性不孕不育疗效分析[J].中国实用医药,2014,32(2):104-104,105.

本文编辑：吴 卫

R711．6

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ISSN．2095-8242．2017．13．2446．02