高强度间歇运动对女大学生抑郁情绪的作用研究①

赵红勤

(浙江旅游职业学院基础部，浙江杭州311231)

高强度间歇运动对女大学生抑郁情绪的作用研究①

赵红勤

(浙江旅游职业学院基础部，浙江杭州311231)

抑郁情绪是女大学生中存在较多的负性心理问题，为了改善这一状况.我们采用了高强度间歇运动法(HIT)对筛选出的轻、中度抑郁情绪状态的高校女生进行专项训练，以观察HIT对抑郁情绪的改善作用.方法：将48名经宗氏抑郁自评量表(SDS)量表筛选处于抑郁情绪状态的女生随机分为3组，HIT组进行为期4周的专项高强度间歇运动，持续运动组采用相同运动量的跑步或快走运动，对照组保持日常状态.对训练前后SDS和体育活动愉悦感量表(PACES )的分值进行比较，观察3组情绪的改变情况.结果： HIT组女生经过4周高强度间歇运动训练后，其抑郁情绪状态有明显改善，运动后的愉悦感增加，与对照组和持续运动组比较都有显著性差异(p值均<0.05).结论：高强度间歇运动能有效地改善高校女生的抑郁情绪状态.

抑郁情绪，高强度间歇运动，体育疗法，高校女生

0 引言

抑郁情绪状态(Depressed Mood)可能并不是简单的“不高兴、不快乐”。在特定时期，如经历一些糟糕的境遇时，人们会产生悲伤或失望的感受，这些无动力感、无幸福感、悲哀无助的心境和情绪反应如果持续两周或一月以上，不能被其他事物转移注意力，不因发生开心的事情而消除，使个体对正常学习生活无法集中注意力，便可以认为已经进展为抑郁状态(depressed state)或抑郁性神经症(depressed disorder)[1].虽然抑郁情绪状态的严重程度较抑郁症轻，但同样影响人们的生活与学习[2].抑郁在女大学生中是主要的心理问题之一，唐慧等汇总2002-2011年期间各类研究报告应用Meta分析发现，在校女大学生抑郁情绪发现率达到21.6%[3].而杜召云等应用Beck抑郁自评问卷对1 975名在校大学生进行心理评估，发现女生中有40%以上处于轻到中度的抑郁情绪状态[4]；这些调查都说明抑郁情绪目前在女大学生中普遍存在，需要积极认真对待.尽管对个体而言产生抑郁情绪的诱因可以多种多样，但在女大学生中归纳起来主要有以下几种因素：家庭经济困难状况、不和谐的人际关系、消极的生活应对方式、缺乏良好的社会支持等等[5，6]；这些因素大部分在短期内都无法有根本性的变化，因此改善女大学生抑郁情绪不能以消除病因为主，而应该主要集中在提高她们对抑郁情绪的承受、对抗能力上[7]；既往研究发现，充分的运动可以快捷、有效的改善抑郁情绪[8]，应用运动的方法来对抗、改善抑郁情绪已越来越多地受到关注.经验观察，对处于抑郁情绪状态的女生来说，她们大多畏惧运动带来的疲劳，难以达到改善情绪所需的运动强度，无法体验到运动带来的愉悦感，为此我们采用间歇高强度运动(HIT)的方法，通过将强度高、疲劳感轻、愉悦感强的训练模式引入年轻女性改善抑郁情绪的运动治疗中，以观察其对抑郁情绪的改善作用.

1 研究对象与方法

1.1 对象选择

本次实验对象为杭州某大学一、二年级在校女生，共计412名.所有女生通过Zung抑郁自评量表(SDS)筛查，得分在53分以上者共计61名，抑郁检出率达14.8%. 61人经由专业精神科医师筛查，排除了明确诊断为抑郁症的女生、有心肺等各类器质性疾病不适合剧烈运动及拒绝参加本次实验的女生，最后共筛选出43名处于抑郁情绪状态的女生进入实验；入组女生平均年龄18.45±1.21岁，平均SDS得分65.07±6.95分；所有女生按初始时的SDS分值进行分层，采用随机数字表法将其分为HIT组、持续运动组和对照组.

1.2 研究工具

为了适应学校筛查的需要，我们选择了Zung抑郁自评量表(SDS)作为本实验的心理评估工具；量表由20个条目组成，总分为各单项分值相加乘以1.25所得分数的整数部分.可较全面地反映被测者的抑郁心境、精神-情感表现、躯体障碍、精神运动性迟滞和激越以及抑郁的心理障碍反应等情况.该量表作为抑郁程度的评估工具其信度和效度都已得到国内外学者的充分肯定.Zung量表总分100分，得分以53分为切分值，其中53-62分为轻度抑郁，63-72分为中度抑郁，73分以上严重抑郁[9].

为了了解不同运动模式下运动后女生的即时感受，我们采用了国际上比较通用的体育活动愉悦感量表(Physical Activity Enjoyment Scale PACES)来作为运动愉悦感的测量工具[10].该量表最早由Kendzierski于1991年编制，在国外经过较大范围的应用，其信效度都得到了肯定.2014年该量表经汉化并与简式POMS(心境状态量表)进行了相关性分析，验证了其汉化版的信效度[11].该量表共18个条目，其中包含了9项积极条目和7项消极条目，使用7点计分法，由女生在运动后根据自身感受进行填写，量表总分越高其愉悦度越高.

1.3 研究方法

入组的3组女生对照组(C组)维持原有学习生活状态不变，HIT组(A组)和持续运动组(B组)均采用运动跑台进行训练，训练时所有女生均佩戴心率表以掌握心率状态，通过靶心率来控制运动量.持续运动组与HIT组每周3次，每次训练完成基本相同的运动里程，不同的是持续运动组采用持续快走或跑步形式完成40 min训练，期间不做任何运动强度要求；HIT组在训练前先测定力竭心率并以此心率的80%作为高强度训练的目标心率，每次3组，每组以10 min跑台跑到目标心率，然后间歇5 min慢跑或快走，再进行10 min跑的间歇模式完成HIT训练.

3组女生在训练开始(T0)、训练2周(T1)和4周训练结束时(T2)分别进行Zung抑郁自评量表(SDS)测评，其中HIT组和持续运动组还在满2周、4周训练结束后进行体育活动愉悦感(PACES)量表的测量.所有的测量都由经过培训的专人指导进行.

1.4 数据处理与分析

检测数据和有关指数用平均数±标准差( X±s) 表示，每位女生的SDS数据录入计算机后，采用Microsoft Excel软件计算.组间数据比较采用单因素和多因素方差分析.p<0.05 为差异显著.

2 结果与分析

到4周训练结束时，HIT组和持续运动组各有一名女生因运动损伤退出实验，其余所有女生均按要求完成了4周的训练任务，在开始阶段有部分女生出现有疲劳感明显，肢体酸痛等现象，在训练1周后症状均逐步消失.各组女生各个时期的SDS总比较见表1.

从表1可见，在训练前3组女生的抑郁水平基本一致，在训练2周末，HIT运动组已有明显的情绪改善，而持续运动组改善不明显.在训练4周末，HIT运动组与持续运动组较训练前都有明显的情绪改善，而HIT运动组改善更显著.对照组在整个观察过程中抑郁情况无明显变化.

表1 运动各时期SDS总分变化

为了了解运动后女生的运动感受，我们在训练第2周末和训练第4周末的运动结束后进行了体育活动愉悦感量表(PACES)的测量，结果见表2

表2 运动干预前后PACES总分变化

运动前后PACES量表分值比较发现，训练2周后，HIT组的运动后愉悦感有显著地增加，而持续运动组愉悦感没有明显改变；4周后尽管两组愉悦感都有所升高，但HIT组有着更显著的改变，说明HIT运动组女生获得了更佳的运动体验.

3 讨论与分析

抑郁情绪状态不是一个简单的心境或情绪变化，而是一个以大脑递质改变所导致的一系列神经生理改变的心理表现；1966年Gordon等对运动与肾上腺素合成表达的关系的研究，揭示了运动与人体情绪的密切关系；随后大量的研究发现运动可以影响到人体中多个与抑郁有关的神经通路和神经递质，如与抑郁情绪密切相关的神经递质5-HT、NA、DA等在运动后都会出现明显的合成释放改变，进而起到抗抑郁的作用[12]；运动也会影响到神经营养因子(NTFS)的表达与传递，运动会通过增加相应部位的脑源性神经营养因子(BNDF)的水平，逆转慢性应激所致的抑郁性行为，从而影响到人体整个的情绪变化[13].在对抑郁影响因素的研究中神经内分泌学说是重要的一环，通过下丘脑-垂体-肾上腺这一个重要的神经内分泌轴，可以影响到许多的神经递质和神经功能运动[14]，Karandrea等就发现运动后雄性大鼠海马GR mRNA的表达可出现下调，而下丘脑GR mRNA的表达则上调,这一调整会对情绪产生直接的影响[15]；同时研究还发现运动还可以通过细胞和体液免疫的变化来降低导致抑郁的炎症反应和氧化应激[16]，运动还可能通过改变大脑的组织结构来影响情绪的变化[17]；这些研究说明了运动对抑郁情绪的改善是一个多通路、多靶点的作用，其治疗效果应该比作用在单一靶点或通道的药物治疗效果要好，而且通过自身整体的调节，抗抑郁效果的持续效应会更强.各种副作用会更小.本实验的结果也证明了，无论是HIT运动组还是持续运动组在运动后其抑郁情绪都用所改善，较不进行专项运动的对照组有显著地差异.

并非所用的运动都会起到显著、持续地抑郁情绪改善作用.在运动方式选择上，有氧运动是获得比较一致肯定的运动形式.Benson等将202名抑郁患者分为运动治疗组和药物治疗组进行对比观察，发现在实验4个月后，运动治疗组就可以取得与药物治疗(舍曲林)相同的抗抑郁效果[18]；国内的许多实验也证实了这一结论[19].尽管抗阻运动也表现出了一定的抗抑郁作用，但实验发现有氧运动的抗抑郁作用随着时间的延长而加强，但抗阻运动并没有表现出这一效应，因此在抗抑郁的运动治疗中有氧运动就成为首选[20].本实验采用跑台运动的有氧方式来作为治疗抑郁情绪的主要方式就是基于这一规律.

在相同的运动方式，相同的运动强度下，怎样的运动模式能取得更好的改善抑郁情绪作用呢？这也是本实验意图说明的关键问题.从实验结果看，持续运动和HIT模式的有氧运动都取得了改善抑郁情绪的作用，但HIT运动模式组的改善效果出现较早，4周实验结束时女生抑郁情绪改善的收益较持续运动组更显著，而且在运动中获得的运动愉悦感也较持续运动组更明显；这一结果可能的原因主要有以下几个方面：一是运动负荷的模式不同造成了不同的运动感受.持续运动模式在整个运动过程中由于运动疲劳感的持续累积，会主观感受到运动负荷在不断增加，即所谓越跑越累，因此即使是渐进式的跑台运动，女生也会感觉疲劳感很明显，抑制了运动后的愉悦感.HIT采用了间歇的运动模式，尽管瞬间运动强度比较大，但由于有一个低运动量的间歇，多次重复的高、低强度交替引起的身体高氧气需求的波动将最大化的诱发机体产生适应性变化；使外周骨骼肌和中心的心肺产生最优和最大化的适应；提高氧气运输到工作肌的速率，减轻中枢脏器氧负荷；因此在几乎相同的运动量下，HIT组的疲劳感更轻，恢复更快，获得的运动愉悦感也更明显.本实验中HIT组与持续运动组比较其运动后获得的运动愉悦感有显著的升高也证明了这一点.二是HIT更强的刺激了中枢神经系统.相对持续运动组，HIT组瞬间的运动量较大，这使得它对下丘脑-垂体-肾上腺轴的刺激也更大，而且间歇的运动模式也避免了持续运动的疲劳抑制机制，从而更有效的刺激这一重要的神经内分泌轴做出相应改变，增加各种神经递质和神经营养物质的分泌，改善了抑郁状态.三是许多实验都发现了HIT较持续运动能有更好的持续性效果，包括对心肺功能的改善，身体成分的改善以及更好的身体适应能力[21];同时HIT的运动模式能够在较短的时间内就达到较充分的运动刺激，疲劳感轻[22];这使得HIT组的女生对运动的体验有明显的改善，对运动的兴趣增加;抑郁情绪也就能明显减轻了.

4 结论

通过4周的实验，在相同的运动形式和运动强度下渐进高强度间歇运动(HIT)和持续运动都能改善大学女生的抑郁情绪，但是渐进的高强度间歇运动能有更好的改善效果，女生的运动体验也更好.

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The Effects of High Intensity Interval Training on Depression of Female College Students

ZHAO Hong-qin

(Department of Basic Teaching, Tourism College of Zhejiang，Hangzhou 311231，China)

ObjectiveThe depression is a common seen psychology problem among female college students. In order to improve this situation a study was done by applying High Intensity Interval Training(HIIT) on female college students to observe its positive effects on selected students who suffered from mild to moderate depression. Methods48 female students who suffered from depression were selected according to Sheehan Disability Scale (SDS). Students were randomly divided into 3 groups: HIIT group, Convention group and Control group. A 4 weeks special designed HIIT exercises were given to students in HIIT group while the same amount of running or brisk walking exercises were given to Convention group and no specific exercise was given to Control group. Both SDS and Physical Activity Enjoyment Scale (PACES) results of each student were compared at the beginning and ending of the training period to observe the changes of psychological state of students in 3 groups. ResultsThe depression symptoms were significantly relieved among female students in HIIT group after 4 weeks HIIT exercise. And there is a significant increase on physical activity enjoyment after exercise between HIIT and Convention group as well as with Control group. Conclusion It shows that the HIIT can effectively relieve depression symptom of female college students.

depression，high-intensity interval training (HIT)，therapeutic exercise，female students

2016-11-23

浙江省省级公益技术研究社会发展项目(2015C33184)资助

赵红勤，E-mail:zhqq@tczj.net.

R872.7

A

1672-6634(2017)01-0088-05